메인 분석

아이들의 기관지 천식 발병 초기 단계를 결정하는 방법은 무엇입니까?

기관지 천식은 호흡기 (기관지)에 영향을 미치는 호흡기 질환을 말합니다. 통계에 따르면,이 질병은 매우 드물지 않다. 세계에서 연령대가 다른 어린이의 약 5 ~ 12 %가이 질환을 앓고있다.

천식은 만성이고 매우 위험한 질환입니다. 그 원인은 기관지와 자극의 경련 반응으로 인해 점액을 분비하고 수축하여 어린이가 공기가 가득 찬 폐를 포화시키기 어렵 기 때문에 어린이가 숨을 쉬거나 질식시키기가 매우 어렵습니다.

그러므로, 부모가 천식의 징후를 알게되어 막 시작했을 때 천식을 식별하고이 질병의 공격에 대처할 수있게하는 것이 매우 중요합니다.

어린이의 천식에 대한 사전 의학적 정의

천식의 증상은 일반적인 급성 호흡기 감염과 매우 유사합니다. 가장 큰 차이점은 보통의 호흡기 감염과 마찬가지로 고열이 없다는 것입니다. 그렇지 않으면, 아이들에서 천식의 첫 징후가 부모에게서 공포를 일으키지 않을 수도 있습니다. 다음과 같은 경우 자녀를 면밀히 검토 할 필요가 있습니다.

이튿날 아침, 아기는 콧물을 피우며 코를 가려 우며 재채기를한다.
낮에는 마른 기침이 시작되고 저녁에는 더 강해지고 저녁이면 계속해서 젖은 기침이됩니다.
기침은 공격의 성격을 띠며 수면 후에 밤이나 낮에 가장 자주 나타납니다.
기침은 앙와위 자세에서 더 강해지고, 아이가 놓이거나 두르면 - 점차적으로 약해집니다.
아이의 호흡은 급속하게되고, 호흡 횟수는 정상 수치를 초과합니다 (20 회 호흡 60 초).
호흡 곤란이 나타난다.
아이는 입을 통해 숨을 쉴 수 없으며 즉시 기침을 시작합니다.
가슴에서 압박감 때문에 호흡 할 수 없다는 또 다른 증상은 천식입니다.
천식의 기침은 같은 상황 (특정 알레르기 항원에 대한 반응)에서의 공격으로 반복 될 수 있습니다.
때로는 찢어지고 피부염, 가려움증이 천식 증상에 추가 될 수 있습니다.

중요 : 기관지 천식에서, 아이는 고통스러워 보이며, 그는 불안하게 행동하고, 울고, 놀기를 거부 할 수 있습니다.

천식 발작을 경험 한 어린이에게서 피부는 종종 땀으로 춥고 끈적합니다. 아기의이 질병의 또 다른 징후는 피부 결핍이며, 산소 결핍에 의한 비구 대체 삼각형의 청색증입니다.

기관지 천식은 종종 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다 :

아토피 (각종 알레르기 항원에 기인);
비 아토피 성.

아픈 어린이의 약 90 %가 아토피 증상을 앓고 있습니다. 즉, 다양한 알레르겐이 천식 발작의 주요 원인으로 간주 될 수 있습니다. 물론이 질병의 발병을 유발하는 다른 이유가 있습니다.

천식의 원인 : 부모에게주의해야 할 점

천식의 가능성에 영향을 미치는 모든 요인은 여러 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다.

내부 요인 (신체 및 유전의 특징);
외부 요인;
방아쇠 (공격의 발달을 자극하는 단기 요인).

때때로 유전 적 특성의 내부 요소에는 다음이 포함됩니다.

비만 (큰 어린이의 체중, 횡격막이 높고 폐가 불충분 한 양의 산소로 포화 됨);
유전학 (이미 천식이나 알레르기가있는 가족의 경우, 어린이의 질병 위험이 증가합니다);
천식은 기관지의 특정 구조 때문에 (소년에서는 기관지와 폐포 사이의 내강이 작다) 소녀들보다 소년에서 더 자주 발생합니다.

천식에 기여하는 외부 요인은 주로 다양한 종류의 알레르겐입니다 :

먼지와 꽃가루
애완 동물 머리,
주거용 건물 벽면에 곰팡이를 치다
알레르기가있을 수있는 약물,
음식 알레르기 항원 (견과류, 특히 땅콩, 감귤류, 꿀, 생선, 초콜릿 및 붉은 채소 및 과일).

이와는 별도로 천식 발병이 발병하기까지 영향을 미칠 수있는 방아쇠 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

너무 추운 건조한 공기;
대기 오염;
바이러스 성 감염;
과도한 운동;
가정용 화학 물질 및 향수를 포함한 강력한 화학 물질.

어린이에게 천식이 있다고 의심되는 경우,이 요인들 중 어느 것이 원인 일 수 있는지 분석하는 것이 중요합니다. 귀하의 자녀가 질병에 걸리기 쉽다는 것을 알고, 가능하다면 질병을 예방하기를 원할 경우, 예방책을 생각해야합니다.

가정에서의 천식 예방

천식의 주된 적들은 훌륭한 면역력입니다. 그리고이 질병을 예방하는 모든 방법은 주로 어린이 면역계의 저항력을 높이고 건강을 향상시키는 데 그 목적이 있습니다. 아동의 질병 예방과 천식 증상의 강도를 줄이기위한 부모의 주된 행동 :

아기의 첫 해 첫 번째 인생에서 가장 좋은 보호는 모유 수유입니다. 어떤 이유로 든 불가능하다면, 소아과 의사와 상담 한 후에 만 음식을 선택하는 것이 좋습니다.
가족이 알레르기가있는 경우, 극도의주의하에 높은 알레르기 지수를 지닌 유아 용품으로 입국해야합니다.
아이가 알레르기 성향이있는 경우에는 애완 동물을 기르지 마십시오.
아파트에서 먼지 (카펫, 무거운 커튼 및 커튼, 동상, 서적 및 선반에)의 축적을 피해야합니다.
천식 예방을 위해서는 통기 및 습식 세정이 필수적입니다.
가능하면 집에서 시력이 약한 화장품과 가정용 화학 물질을 사용하십시오.
아이를 단단하게해야하며 도시 외부의 신선한 공기가 더 자주 있어야합니다.

이러한 조치를 준수하면 어린이의 질병 가능성을 줄이는 데 도움이되지만 100 %까지 제거하지는 않습니다. 아기가 기침하기 시작하고 천식 의심이있는 경우 전문의 만이 천식을 진단하고 어린이의 증상을 확인하며 그것이 시작되는 방법을 확실히 인식 할 수 있으므로 반드시 의사와상의해야합니다.

기관지 천식의 진단

부모가 증상을 불안으로 만 볼 수 있고 아이에게 기관지 천식 발병 이유를 분석 할 수 있다면 현대 의학은 정확한 진단 방법이보다 효과적입니다.

의사가 기관지 천식을 확인하기 위해 할 수있는 첫 번째 일은 환자의 인터뷰와 어린 자녀의 경우 부모와의 인터뷰입니다.

천식을 초기 단계에서 진단하기는 다소 어려우므로 부모가 증상에 대한 모든 특징 (기침 강도, 성격, 증상 발현 시간 등)을 의사에게 알려야합니다. 그런 다음, 초기 검사 동안 의사는 청진을 수행합니다. 즉, 어린이의 폐 소리를 듣고 호흡 횟수와 깊이를 계산합니다. 기관지의 두드림은 일차 진단의 또 다른 방법입니다.

진단이 여전히 문제가된다면 의사는 추가 연구를 처방합니다 :

일반 및 생화학 적 혈액 검사;
소변 분석;
흉부 엑스레이;
객담 분석;
심전도

진단이 확인되면 다음 단계는 알레르기 검사를 통해 질병 원인을 완전히 파악할 수 있습니다.

의학에서는 "단계별"접근법이 치료에 사용됩니다. 환자의 상태의 심각성에 따라 천식은 4 도로 나뉩니다. 이들 각각은 약물의 복용량에 해당하며, 증상이 악화되고 발작이 증가하면 복용량이 증가하고 ( "스텝 업") 반대로 약물 투여 량을 줄이면 ( "스텝 다운") 약물 투여 량이 감소합니다.

천식은 두 가지 유형의 약물로 치료됩니다 : 기본, 기관지 내 염증 과정 제거, 기침 중 증상 완화, 경련 완화. 단지 복합체 내에서만 일정하고 장기간 지속적으로 치료하면 좋은 결과를 얻을 수 있으며 천식 발작 위험을 실질적으로 없앨 수 있습니까?

기관지 천식은 만성 질환으로 어린이의 삶의 질을 크게 악화시킬 수 있습니다. 특히 처음에는 발병의 예후를 예측하기가 매우 어렵 기 때문에 부모의 도움 없이는 대처할 수 없습니다.

현재의 의학 발전 수준에서 천식을 치료하는 것은 여전히 불가능하며 모든 치료는 증상을 완화하고 가능한 한 내부 요인을 제거하기위한 것입니다.

따라서 질병을 가능한 한 빨리 체포하고 그 원인을 확인하고 아기가 호흡하는 데 도움이되는 적절한 증상 치료법을 선택하기 위해 초기 단계에서 질병을 확인하는 것이 매우 중요합니다.

천식의 첫 징후 : 순간을 놓치지 않는 방법

기관지 천식은 기관지 점막의 염증을 특징으로하는 심각한 만성 질환으로 호흡기 내강의 협착과 이에 상응하는 임상 양상의 발전을 가져옵니다. 기관지 폐색은 전 세계적으로 매우 흔합니다. 여러 국가에서 환자 수는 4 ~ 10 %입니다.

기관지 천식 환자에게 필요한 의약품, 장애 지급 및 일시적 장애 혜택, 정기적 인 입원 및 검사를 제공하는 것은 국가 경제에 부과됩니다. 이 모든 것은 천식의 조기 진단에주의를 기울여 환자의 상태를 성공적으로 모니터하고 높은 삶의 질을 보장 할 수있게합니다.

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질병이 조기 발견 될 수 있도록 환자를 전문의에게시기 적절하게 추천 할 필요가 있습니다. 이 단계에서 첫 번째 문제가 발생합니다. 흔히 사람들은 질병의 징후를 발견하지 못하거나 단순히 중요성을주지 않습니다. 상황을 복잡하게하고 환자들 사이에 거의 절반 정도가 어린이이며 그들의 상태를 제대로 평가하지 못하거나 단순히 두려움이 있다는 사실을 복잡하게합니다.

무엇이 천식을 일으킬 수 있습니까?

유전성 질환 (아토피) -이 메커니즘을 통해 약 1/3의 환자가 천식을 앓는다는 것이 여러 연구에 의해 입증되었습니다. 이러한 환자들은 외부 요인의 영향을 받기 쉽고 기관지 벽은 모든 사람이 흡입하는 겉으로보기에 무해한 물질에 대한 폭력적인 반응으로 반응합니다.

부모 중 한 명이 기관지 천식으로 고통받는 경우, 어린이 발달 확률은 20 ~ 30 %입니다. 엄마와 아빠가 아플 때 천식이 발생할 확률의 70-80 % 정도.

작업 위험 - 개별 물질 환자의 폐에 지속적으로 노출되는 것이 특징입니다. 이 경우 다른 조건에서 환자가 반응을 일으키지 않는 요소에 대해서도 반응이 나타날 수 있습니다.
나쁜 환경 조건 - 다량의 먼지, 다른 불순물, 배기 가스, 그을음의 대기 중의 존재. 이 요인은 최근 몇 년 사이에 기관지 천식 환자 수가 꾸준히 증가하는 요인 중 하나입니다.
다량의 소금, 매운 음식, 염료 및 방부제가 함유 된 음식 섭취. 반대로 저지방 식물성 식품은 천식 발병 위험을 감소시킵니다.

질병의 심각한 공격이있는 환자의 발전을 촉발시키는 요인

기관지의 과민성을 미리 결정하는 요소가 위에 명시된 경우 폐의 병리학 적 메커니즘의 활성화기에 대해 이야기 할 것입니다.

알레르기 항원은 질병의 공격을 유발할 수있는 방아쇠 요인의 거대한 그룹입니다. 여기에는 식물의 꽃가루, 동물의 비듬, 공기, 음식물 및 심지어 환자의 피부와 접촉하는 물질 (세제, 화장품)의 기타 기계적 불순물이 포함됩니다.
비 스테로이드 항염증제는 아스피린 유발 성 천식을 유발합니다. 종종이 병은 부비동염과 비강의 용종증으로 복잡합니다 (이 경우 아스피린 삼중 체에 관해 이야기합니다). 아스피린 과민증의 가장 심각한 증상은 혈관 부종입니다.

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천식의 임상 증상

질병의 원인이 분명 해졌으므로 이제 그 증상에 대해 이야기 할 수 있습니다. 언론과 많은 사람들의 마음 속에 만들어진 지인들의 이야기는 기관지 천식의 임상 증상에 대한 오해입니다. 환자가 실제로 호흡을 멈추고 몇 분 안에 사망 할 위험이있는 갑작스런 발작이 일어날 수 있지만, 거의 발견되지는 않습니다.

실제로,이 질병은 너무 공격적으로 행동하지 않으며, 기관지 천식의 증상은 종종 지워지기도합니다. 이것은 어떤 경우에는 의사에게 늦은 호소력을 설명합니다.

명백한 이유없이 나타나고 항우울제에 의해 중단 될 수없는 기침. 어떤 경우에는 공격이 몇 시간 동안 지속될 수 있으며 때로는 약간의 기침으로 나타날 수 있습니다. 우리 각자는 하루에 몇 차례 기침을하며 모든 방어적인 반응을 취한 후에 이것을 중요하게 여기지 않습니다.

이 증상이 환자를 지나치지 않게하려면 기침을 반복하면서 기침이 지속되는 시간을 지켜야합니다. 시체는 입을 통한 여러 번 반사 된 호흡 (소위 기침 과학자) 후기도의 먼지를 제거합니다. 공원을 산책하거나 애완 동물과 이야기하거나 담배 연기를들이 마시면서 성인이나 어린이에게 증상이 나타나면 즉시 알레르기 전문의에게 연락해야합니다.

가슴 혼잡은기도 내강이 좁아 졌을 때 발생하는 특정한 감각입니다. 종종 환자들은 악천후, 높은 환경 온도 또는 무거운 육체 노동과 관련시킵니다. 더 나쁜 것조차 아이들과 있습니다. 부모는이 증상을 보거나들을 수 없습니다.
호흡 곤란의 주기적으로 발생하는 에피소드. 호흡 곤란 - 호흡의 깊이와 빈도를 위반합니다. 호흡이 덜 깊어지고 호흡 운동의 수가 크게 늘어납니다. 일반적으로 성인은 분당 16 ~ 20 회 호흡 운동을 수행해야하며 모든 큰 숫자는 호흡 곤란입니다. 소아에서는 나이에 따라 분당 호흡 횟수가 다르기 때문에 모든 것이 어려워집니다 (점차적으로 감소합니다).

호흡은 체력 증가, 체온 상승, 심장 및 혈관 질환, 정서적 인 과잉 행동으로 더 자주 나타날 수 있습니다. 부하가 걸린 후 몇 분 안에 호흡 수가 정상으로 돌아 가지 않으면주의해야합니다. 종종 환자는 단순히 활동을 멈추고 산소 요구량은 줄어들고 잠시 후 호흡은 정상으로 돌아옵니다.

빈번한 감기는 전혀 증상이 아니지만 환자에게 경고해야합니다. 이 상황은 호흡 기관이나 면역 저하에 대한 설명이나 문제 일 수 있습니다. 어쨌든 전문가 방문은 불필요하지 않습니다.
알레르기 성 성질의 재채기와 비염 - 환자는 신체의 과민 반응을인지 할 수 있지만 항히스타민 제를 사용하면 질병의 증상에 쉽게 대처할 수 있습니다. 그러나 알레르기가 계속해서 경미한 형태로 발생하고 천식으로 진행될 가능성이 있습니다.

성인에서의 상기 천식 징후는 대개 알레르겐의 존재와 관련이 있으며, 계절성으로 특징 지어 질 수 있으며 수년간 환자를 교란시킬 수 있습니다. 친척의 누군가가 천식을 앓고 있다면 환자의 기민성이 크게 높아질 것입니다.

급성 천식 발작

이 질병에 대한 급성 공격에 대해 이야기하지 않는 것은 불가능합니다.

환자는 보조 근육을 호흡에 사용할 수 있도록 강제 위치에 있습니다. 다리를 벌리고 팔을 테이블이나 창틀 위에 올려 놓습니다.
호기 과정이 어렵 기 때문에 환자는 얕은 숨을들이 쉬며 길고 고통스런 호흡이 이어집니다.
숨을 내쉴 때 천명음 소리가 들립니다. 그들은 종종 너무 커서 환자와 거리를두고 소리를들을 수 있습니다.
사람이 비만하지 않으면 늑간 공간이 후퇴하는 것을 볼 수 있습니다.
기침은 고통스럽고, 소량의 유리 가래의 배출과 함께 발생합니다.
피부는 청색 (청색)이되어 차갑게 만져집니다.

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질병의 변종

사실상 모든 질병은 다양한 임상 형태로 발생할 수 있습니다. 천식은 예외가 아니며 오해와 늦은 진단을 초래하는 여러 가지 변종이 있습니다.

밤 천식

이 질병은 어둠 속에서 악화되는 경향이 있습니다. 일부 연구자에 따르면, 천식으로 인한 사망자의 절반 이상이 야간에 발생합니다. 이것은 각 환자가 기억하고 그들의 건강에 세심한주의를 기울여야합니다.

이른 밤 천식은 다른 질병 (기관지염, 후두염)으로 가려 질 수 있습니다. 낮에는 질병의 증상이 나타나지 않으며, 단지 "부서지기 쉬운 느낌"이 특징이며, 짜증이 나서 잠을자는 욕망은 잠 못 이루는 밤의 결과입니다.

환자의 주된 불만은 기침과 천명음이고, 나중 단계에서는 질식 공격이 이에 추가됩니다. 사람이 새로운 물질과 접촉하지 않고 익숙한 가정 환경에있는 야간에 질병이 악화되는 이유는 여전히 알려져 있지 않습니다. 흥미롭게도 일부 환자의 경우 시간에 관계없이 수면 중에 발작이 일어납니다.

의사들은 천식의 성질을 설명하는 몇 가지 가설을 제시했습니다.

몸이 산소를 덜 소모하기 때문에 수면 중기도가 좁아지는 것은 모든 사람들의 특징입니다. 과도한 양의 점액이 형성되면기도가 막히고 기침이 유발 될 수 있습니다 (상황이 더욱 악화됩니다).
많은 저자들이 내부 병원균의 야간 질식 활성화 원인을 고려하고있다.
환자 몸의 연장 된 수평 위치는 호흡기로의 점액 흐름에 기여할 수 있습니다.
수면시 공기 조절 장치가 켜지면 시원한 공기로 호흡 기관을 건조시키고 질병을 공격 할 수 있습니다.
뱃속의 내용물을 식도에 넣고 입안에 넣으면 (음식을 트림하는) 폐에서 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.
일부 호르몬은 혈류량의 변화가 특징입니다. 그들 중 일부는 기관지에 현저한 영향을 미치며, 수면 중 농도가 변화하면기도 내강이 좁아 질 수 있습니다.

직업 천식

종종 직장에서는 한 사람이 같은 물질에 직면합니다. 그들은 항상 무해하지는 않으며 신체와 호흡기로부터 심각한 반응을 일으킬 수 있습니다. 직업 천식의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

접착제 용액, 플라스틱, 페인트 및 니스, 고무 및 기타 유사한 물질의 제조에 사용되는 화학 물질;
피부 또는 외투와 일정한 접촉;
곡물 작물 및 기타 유사한 식물과 함께 일한다.
먼지 - 많은 산업 분야에 존재합니다.

뒤에 오는 표시는 직업적인 기관지 천식에 찬성하여 항상 말한다 :

근무 시간 중에 환자의 상태가 다소 악화된다. 피로감을 호흡 곤란하게 쓸 필요가 없다.
집에서 하루 중 시간과 체류 기간에 관계없이 사람은 기분이 좋습니다.

일반적으로 질병은 일반적인 형태와 같은 방식으로 나타납니다. 거의 모두 눈에 띄는 기침과 숨이 차서 시작됩니다. 드문 경우지만, 생생한 반응이 단기간에 발생합니다.

의사가 진찰 중이라고 의사가 결정한 경우, 환자는 즉시 위험한 요소의 영향을 제거하기위한 조치를 취해야합니다. 건강을 위해서 일자리를 바꾸어야 할 수도 있습니다.

신체적 스트레스 천식

신체의 독특한 반응은 이러한 유형의 노출에서도 발생할 수 있습니다. 우리 중 많은 사람들이이 형태의 환자를 보았지만 천식에 대해 생각조차하지 않았습니다. 또한, 일부 사람들은 천식으로 신체적 인 노력을 겪고 스스로 의심하지 않습니다.

건강한 사람의 경우 기관지의 관강은 실제 작업을 수행 할 때 실질적으로 변하지 않으며 적절한 양의 공기를 지속적으로 공급합니다. 천식 환자에서는 상황이 매우 다릅니다. 부하가 시작될 때 기관지가 지나치게 커지고 과도한 수축이 발생하면 기류가 감소하고 질식이 발생합니다.

일부 환자는 기관지가 좁아지기 때문에 공기가 부족하다는 것을 알지 못하지만 임상 적으로 나타납니다. 점차적으로 상황이 악화 될 수 있으며 환자는 신체적 인 노력의 진정한 천식을 드러내게됩니다.

그러한 상태의 고전적인 예 : 사람이 버스를 타고 달려 들어 몇 차례 정차 한 후 기침으로 고통받습니다. 숨을 쉬기가 쉽지 않고 천천히 정상 상태로 돌아옵니다. 지식 부족으로 입안에서 숨을들이 마신 차가운 공기에 대한 비난은 젊은 나이 (드물게), 흥분이 아닙니다. 그러한 천식이 발생할 위험이 가장 큰 사람은 가까운 친척이 천식으로 고통받는 사람들입니다. 만성 기관지염은 또한 유사한 병리학의 발달을 일으킨다.

연구에 따르면 신체적 스트레스를 가진 환자들 가운데 천식은 가장 적극적이고 활동적인 나이의 젊은 사람들에 의해 지배됩니다. 이것은 그들의 삶에 중요한 인상을 남깁니다. 이 환자들은 스포츠에 관련된 많은 일을 수행 할 수 없습니다. 더 슬프게도, 천식 발작이 어린이에게서 발견되면 : 그들은 동료와 놀 수없고, 앉아서 앉아서 자신의 상태를 부끄러워 할 수 없습니다.

천식 육체적 노력을 의심하는 법

증상이 가려져 있지만,주의를 기울여주의를 기울이고 자녀를 모니터 할 때주의를 기울이지 마십시오.

신체 활동 후 바로 깜박입니다.
건조하거나 추운 날씨에 호흡은 점막의 건조 또는 감기 수용체의 자극의 결과 인 "가로 채기"될 수 있습니다.
이전에 쉽게 수행 할 수있는 작업이 어려울 때 성능이 저하되고 중단이 필요합니다.
운동 후 호흡 곤란은 회복 기간이 더 필요합니다. 결국 특별한 준비 만이 환자를 돕습니다.

두 가지 흥미로운 특징은 신체적 인 노력의 천식의 특징입니다 :

따뜻하고 습한 공기는 환자를 신속하게 정상 상태로 데려다줍니다.
공격의 경감 직후에 생물체가 다시 압력을 받으면 재발하지 않을 것입니다.

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어린이 천식 진단의 어려움

어린이들은 환자의 별도 파견 대상입니다. 천식 발병 메커니즘은 성인 신체에서 일어나는 과정과 거의 동일하지만, 질병 자체의 진행 과정과 약물에 대한 어린이의 감수성이 다릅니다.

5 세 미만의 어린이가 호흡기 질환, 기침, 흉통의 호소로 고통받는 경우, 가족력을 신중하게 연구해야합니다. 특히 천식, 습진, 부모 및 가장 가까운 친척의 아토피 성 피부염을 놀라게해야합니다. 아토피의 존재 자체는 또한 호흡기 병리의 알레르기 성질을 제시해야합니다.

증상

어린이 천식의 증상은 성인과 거의 같습니다. 자녀는 자신의 상태를 비판적으로 평가할 수 없으므로주의 깊게 관찰해야합니다.

Wheezing - 기관지의 벽이 관강의 협착과 공기의 통과의 결과로 진동 할 때 발생합니다. 거리를두고 소리를들을 수 있으며 만료 및 흡입 중에 발생할 수 있습니다. 어린이가 천명음을 호소하는 경우 - 천식이 의심되는 것은 아닙니다. 3 세 미만의 어린이는 다른 이유로 종종 "삐걱 거리다".
- 조기에 일시적인 청력이 들리는 조기 일과성 졸음. 또한, 그들의 발달의 원인은 부모 (또는 부모)가 담배에 중독 될 수 있습니다. 가족 중에 갓난 아이가있을 때 담배를 피는 것은 큰 어리 석음과 무책임한 행동입니다. 불행히도 이러한 상황은 오늘날 드문 일이 아닙니다.
- 3 세까지 지속되는 천천히 whe but지만, 아토피의 존재와 가장 가까운 친척들과의 결합은 아닙니다. 이 가래는 바이러스가 바이러스에 감염되면 나타나며 병원균이 체내에서 제거 된 후에 사라집니다.
- 늦게 발병하는 기관지 천식에 앞서는 딸랑이는 어린 시절과 청소년기에 어린이에게서 들립니다. 웃음, 울음, 밤에는 증상이 악화되거나 발생할 수 있습니다. 그러한 어린이들과 부모들은 종종 습진, 아토피 성 피부염이 있습니다.
어린 아이들의 기침은 매우 자주 발생합니다. 특히 어떤 질병이 보통 어린이들에게서 고통 받는지를 고려할 때 특히 그렇습니다. 그러나 전문가들은 일부 기능을 강조 할 수있었습니다.
- 천식이있는 기침은 감기 나 다른 눈에 보이는 원인에 의존하지 않습니다. 절대적으로 정상적인 건강 상태의 배경 또는 아기에게 장기간 걸림돌을 일으킬 수 있으며, 치료에 항복하지 않아도됩니다.
- 종종 기침은 천명음, 호흡 곤란, 호흡 곤란과 동반됩니다.
- 야간이나 잠에서 깨어나 기 시작할 때, 아이는 더 기침하기 시작하여 그와 그의 부모는 큰 불편 함을 느끼게됩니다.
- 기침과 천명음의 공격은 울고 웃으며 육체적 인 노력으로 증가 할 수 있습니다.

역류 유발 천식

소아에서는 심장 펄프가 다소 개발이 덜되어 있으며 위장의 내용물이 비교적 쉽게 식도와 호흡기로 쉽게 들어갈 수 있습니다. 거의 모든 아이들은 주기적으로 "트림"합니다. 그러나 이것은 정상적인 상태가 아니며 소량의 음식물이 끊임없이 기관지 나무에 떨어지면 어린이에게 천식 발병 위험이 상당히 증가합니다.

위장의 내용물이 기관지로 들어가면, 점막의 기계적 자극 동안 반사 신경 경련이 발생합니다. 또한, 미주 신경의 반사 작용을 일으키는 화합물이 상황을 악화시킵니다. 점차적으로 만성 염증이 기관지 점막에서 발생하고 더 많은 점액이 기관지 내로 분비되며 호흡 효율이 감소합니다.

증상으로 질식사 공격은 여기에서 고려되지 않을 것입니다. 이러한 경우 부모님은 아무 것도 기다리지 않고 응급 처치를 위해 전문가에게 도움을 청하기 때문입니다.

의사가 어린이에게 천식을 의심 할 가능성은 언제입니까?

자녀를 검사하고 부모의 불만 사항과 불만 사항을 모두 들었을 때 의사는 다음과 같은 경우 천식에 관해 생각할 것입니다.

가슴에 whe whe 거리는 소리는 부러워하는 규칙 성 (매월)으로 나타납니다.
걷기와 적극적인 게임을하는 동안, 아이는 기침하기 시작하고, whezing 거리는 소리가 들려옵니다.
기침은 밤에 더 발음됩니다.
천명은 1 년의 시간에 의존하지 않으며 3 세 이상의 어린이에게 보존됩니다.

이 모든 증상을 가진 어린이가 아토피 성 피부염 또는 습진을 앓고 있으며 종종 카타르 및 바이러스 성 질병으로 고통받는 경우 "기관지 천식"진단이 거의 확실합니다.

차동 진단

이미 언급했듯이 많은 소아기 질환에는 호흡 부전과 천명음이 동반됩니다. 천식을 인식하고 다른 병리학을 놓치지 않는 방법? 어쨌든 분실 된 주와 달은 심각한 합병증을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.

감염성 질환과 결핵은 가래 배양과 현미경 검사로 제거됩니다. 천식에서는 실험실 기술자가 특정 요소를 찾습니다. 경막 내 검사는 결핵을 제거하는 데 도움이됩니다.
선천성 기형과 발달 이상은 원칙적으로 거의 동일한 임상 상 (흉강 내기도 또는 심장 결함의 협착)에서 나타나며 기관지의 염증성 변화의 특징이 없습니다. 오늘날 이러한 질병은 유전 물질 연구를 통해 종종 제외되거나 확인됩니다.
이물질 또는 위식도 역류의 포부 - 첫 번째 경우에는 공격이 한 번 발전하고 임상상은 급격히 증가하는 반면 두 번째 경우에는 음식 섭취와 신체의 수평 위치와의 명확한 연관성이 있습니다.

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진단

"첫 번째 의사의 지혜는 진단 할 사람이 치료할 것입니다." 현재 의사들은 단기간에 환자의 천식을 진단하고 적시에 치료를 시작할 수있는 방법을 알고 있습니다.

환자, anamnesis, 촉진, 타악기 (타악기) 및 청진 (듣기)에 대한 일반적인 검사는 도구 및 실험실 진단에 의하지 않고 환자와 환자의 상태에 대한 유용한 정보를 많이 얻을 수있는 고전적인 방법입니다. 그들을 무시하지 않는 의사는 항상 필요한 진단 절차 만 지명하고 최대한 빨리 진단을 내립니다.
알레르기 항원이 의심되는 표본을 처리합니다. 환자의 피부에 경미한 스크래치가 생기고 가장 일반적인 알레르기 항원 (주로 허브)의 성분이 포함 된 용액이 떨어집니다. 피부의 반응은 천식 발작 요인을 결정합니다.
호흡 기능 검사 - 의사는 다양한 지표의 크기를 결정하고 얻은 데이터를 기반으로이 기능의 손상 정도에 대한 결론을 도출합니다
- 폐활량 측정 - 기관지 폐색의 중증도를 평가할 수 있습니다. 천식의 중증도를 평가할 때 폐의 기능적 중요 용량과 강제 호기량이 가장 중요합니다.
- Pickflowmetry - 호기 속도가 결정되어 신체 기능을 평가하고 신속하게 치료 효과에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
- 세계 유수의 센터에서는 신체 횡경막 (공기 질량에 대한기도의 저항으로 결정됨), 불활성 가스의 침출, 펄스 오실로메 트리 (pulsed oscillometry), 인공 흉부 압박 중 강제 만료가 정확한 진단을 위해 사용됩니다. 이 방법은 어린이의 천식 진단에 매우 적합하지만 절차에 많은 시간이 소요됩니다.
- 혈청 내 면역 글로불린 측정. 그들 중 일부 (유형 E)는 알레르기 질환을 증가시키고 유기체의 감도의 정도에 대한 정보를 줄 수 있습니다.
- 도발적인 아스피린 테스트 - 환자가 아스피린 천식이 의심되는 경우에 수행되며, 그의 상태는이 조작을 허용합니다. 의사는 진단 목적을 위해 환자의 생명과 건강을 위험에 처하지 않습니다.

또한 필요한 경우, 모든 방법을 사용하여 감별 진단 중에 다른 병리를 제외합니다. 예를 들면 : 천식 진단에서 흉부 X 선은 거의 역할을하지 않지만 다른 병리학은 배제 할 수 있습니다.

아동기에 천식을 진단하는 경우, 그의 행동의 정확성을주의 깊게 모니터링해야합니다. 그렇지 않으면 결과가 잘못되어 전문가를 오도 할 수 있습니다.

그리고 그 결과는 무엇입니까?

이러한 모든 권장 사항을 고려할 때 의심스러운 증상에주의를 기울이는 것은시기 상조이며 의사를시기 적절하게 상담하고 기관지 천식 진단을시기 적절하게하며 가장 중요한 달을 놓치지 않을 것입니다.

상황을 더 악화시킬 것이기 때문에 당신은 당황 할 수 없습니다. 현대 약물을 사용하면 질병을 잘 제어 할 수 있으며, 의사는 삶의 질을 향상시킬 수있는 소중한 조언을 제공합니다.

알레르기 항원과의 접촉을 피할 필요가 있습니다 : 애완 동물을 키우거나, 꽃을 사육하거나, 옷장에서 양모를 제거하는 등의 조치를 취하십시오.
음식에는 방부제, 염료 및 기타 식품 첨가물이 거의 들어 있지 않아야합니다.
천식 환자의 집에서 정기적 인 젖은 청소.
과전압 및 스트레스 등을 피하십시오.

의사와 정기적 인 검진을 통해 치료를 조정하고 질병의 합병증을 피할 수 있습니다.

소아 기관지 천식

소아 기관지 천식은 기관지의 만성 알레르기 질환으로 기관지의 염증과 기관지의 반응성 변화와 더불어 기관지 폐색이 동반됩니다. 소아 기관지 천식은 호흡 곤란, 천명음, 발작 기침, 질식에 의한 증상이 진행됩니다. 소아에서의 기관지 천식 진단은 알레르기 병력을 고려하여 설정됩니다. 폐활량계, 피크 유량 측정, 흉부 X 선, 피부 알레르기 검사; IgE의 측정, 혈액 가스 조성, 객담 검사. 소아에서 기관지 천식의 치료는 알레르겐의 제거, 에어로졸 기관지 확장제 및 항염증제, 항히스타민 제, 특정 면역 요법의 사용을 포함합니다.

소아 기관지 천식

기관지 천식은 기관지의 만성 알레르기 (감염성 알레르기) 염증 과정으로 기관지 투과성을 뒤집을 수 있습니다. 기관 지 천식은 다른 지리적 영역의 아이들에서 5 ~ 10 %의 경우에 발생합니다. 어린이의 기관지 천식은 종종 유치원 년에 발생합니다 (80 %). 종종 첫 번째 공격은 생애 첫 해에 발생합니다. 소아에서 기관지 천식의 발생, 과정, 진단 및 치료의 특성을 연구하려면 소아과, 소아 폐색학 및 알레르기 면역학의 학제 간 상호 작용이 필요합니다.

이유

어린이의 기관지 천식은 유전 적 감수성 및 환경 요인의 참여로 발생합니다. 천식이있는 대부분의 어린이들은 알레르기 질환에 대한 유전성 (화분증, 아토피 성 피부염, 음식 알레르기 등)에 대한 부담이 있습니다.

민감한 환경 요인으로는 흡입 및 음식 알레르겐, 박테리아 및 바이러스 감염, 화학 물질 및 약물이 있습니다. 아이들에게 기관지 천식을 유발하는 흡입 알러지 유발 물질은 집과 책 먼지, 동물 비듬, 가금류 진드기, 곰팡이 균류, 동물이나 물고기를위한 건조 식품, 꽃이 만발한 나무와 허브의 꽃가루입니다.

음식 알레르기는 4 ~ 6 %의 소아에서 기관지 천식을 일으 킵니다. 종종 이것은 인공 수유, 동물성 단백질, 식물성 제품, 인공 염료 등에 대한 불관용에 일찌기 전이됩니다. 소아에서 음식 알레르기는 위장염, 장염, 췌장염, 장의 dysbiosis와 같은 위장병의 배경에서 종종 나타납니다.

소아에서 기관지 천식의 유발 인자는 파라 인플루엔자, 인플루엔자, 급성 호흡기 바이러스 감염의 병원균, 세균 감염 (연쇄상 구균, 포도상 구균, 클렙시 엘라, 나이 세리아), 클라미디아, 마이코 플라스마 및 기관지 점막을 식민하는 기타 미생물입니다. 천식이있는 일부 어린이에서는 감작이 산업 알레르겐, 약물 (항생제, 술폰 아미드, 비타민 등)에 의해 유발 될 수 있습니다.

염증, 차가운 공기, meteosensivity, 담배 연기, 육체적 인 노력 및 감정적 인 긴장은 기관지 천식의 악화의 요인 일 수있어, 기관지 경련의 발달을 도발 한.

병인

소아 기관지 천식의 발병 기전에는 면역 학적, 면역 화학적, 병태 생리 학적 및 조건 적 반사기가 있습니다. 면역 단계에서, 알레르겐의 영향하에, IgE 클래스의 항체가 생성되고, 이는 표적 세포 (주로 기관지 점막의 비만 세포) 상에 고정된다. 면역 화학 단계에서 알레르기 항원과 반복적으로 접촉하면 표적 세포의 표면에서 IgE에 결합합니다. 이 과정은 비만 세포 degranulation, 호산구의 활성화 및 vasoactive 및 bronchospastic 효과와 mediators의 릴리스 진행됩니다. 소아에서 기관지 천식의 병리학 적 단계에서는 중재자의 영향하에 기관지 점액의 부종, 기관지 경련, 염증 및 점액의 과분비가 발생한다. 장래에, 아이들에서 기관지 천식의 발작은 조건 반사 메커니즘에 의해 발생한다.

증상

아이들의 기관지 천식 과정은주기적인 성격을 가지고 있으며, 선천성 기형, 천식 발작, 형사 사후 및 발작 기 간이 있습니다. 전조 기간 동안 천식이있는 어린이에게는 불안, 수면 장애, 두통, 피부 및 눈 가려움, 코 막힘, 마른 기침이 발생할 수 있습니다. 전구체 기간의 지속 기간은 수분에서 수일입니다.

실제로 질식에 대한 공격은 가슴에 수축 감이 있고 공기가 부족하여 호흡 곤란을 동반합니다. 호흡은 보조 근육의 참여로 휘파람을 불어 넣는다. 그 거리에 숨이 차다. 기관지 천식의 공격 동안, 아이는 두려워하고, 정형 외과의 위치를 가정하고, 말을 할 수없고, 입으로 공기를 잡습니다. 얼굴의 피부는 nasolabial 삼각형의 뚜렷한 청색증과 찬 땀으로 덮인 auricles로 창백해진다. 소아에서 기관지 천식이 발병하는 동안, 두껍고 점성있는 객담을 분리하기 어려운 비생산적인 기침이 관찰됩니다.

청진 중 하드 또는 약한 호흡은 많은 수의 건조한 천명음으로 결정됩니다. 타악기의 박스형 사운드. 심혈관 계통에서는 빈맥, 혈압 상승, 심장 소리의 소음이 나타났다. 천식 발병 기간이 6 시간 이상이라면 어린이는 천식 증상이 있다고합니다.

어린이의 천식 발작은 두꺼운 객담의 분비로 끝나며 호흡을 완화시킵니다. 공격 직후, 아이는 졸린듯한 느낌이 든다. 그는 느려지고 기면에 빠져있다. 빈맥은 서맥, 혈압 상승 - 동맥 저혈압으로 대체됩니다.

간헐적 인 기간 동안 천식이있는 어린이는 거의 정상적으로 느껴질 수 있습니다. 임상 경과의 중증도에 따라 소아에서 3 도의 기관지 천식이 있습니다 (발작 빈도와 호흡 기능 지표). 천식 발작은 천식 발병이 비교적 적고 천식 발병률이 매우 낮습니다. 발간 기간 동안, 일반적인 건강 상태는 방해받지 않으며, 폐활량 측정 지표는 연령 기준과 일치합니다.

소아 기관지 천식의 중간 정도는 악화의 빈도가 한 달에 3-4 번 진행됩니다. spirometry 비율은 정상의 80-60 %입니다. 심한 기관지 천식으로 어린이의 천식 발작은 한 달에 3-4 번 발생합니다. 호흡 기능 지표는 연령 기준의 60 % 미만입니다.

진단

소아에서 기관지 천식을 진단 할 때 가족 및 알레르기 병력, 신체 검사, 기관 검사 및 검사실 검사의 데이터를 고려하십시오. 어린이의 기관지 천식 진단에는 소아과 의사, 소아과 폐병 학자, 어린이 알레르기 전문의 - 면역 학자 등 다양한 전문가의 참여가 필요합니다.

기구 검사의 복잡성에는 폐활량 측정 (5 세 이상 어린이), 기관지 확장제 및 운동 (자전거 에르고 메 트리) 검사, 피크 유량 측정 및 폐 및 흉부 장기의 방사선 사진이 포함됩니다.

소아에서 천식으로 의심되는 기관지 검사는 혈액 및 소변의 임상 적 분석, 객담의 일반적인 분석, 총 IgE 및 특정 IgE의 결정, 혈액 가스 조성에 대한 연구를 포함합니다. 소아 기관지 천식 진단의 중요한 부분은 피부 알레르기 검사의 생성입니다.

진단 과정에서 기관지 폐색, 기관지 외 기관, 기관 및 기관지 연화증, 낭포 성 섬유증, 폐쇄성 세기관지염, 폐쇄성 기관지염, 기관지 원성 낭종 등의 소아에서 다른 질병의 배제가 필요합니다.

소아 기관지 천식 치료

소아 기관지 천식 치료의 주요 지침으로는 알레르기 유발 물질의 확인 및 제거, 천식 발병 악화 및 비 약물 회복 요법의 감소를 목표로하는 합리적인 약물 요법이 있습니다.

소아에서 기관지 천식을 확인하는 경우, 먼저 질병의 악화를 유발하는 요인들과의 접촉을 배제 할 필요가 있습니다. 이를 위해 저자 극성식이 요법, 저자 극성 생활 조직, 약물 제거, 애완 동물로부터의 분리, 거주지 변경 등을 권장 할 수 있습니다. 장기간의 항히스타민 제제가 권장됩니다. 잠재적 인 알레르겐을 제거 할 수없는 경우 특정 면역 요법을 실시하여 원인 알레르기 항원을 점차적으로 증가 (설하, 구강 또는 비경 구)하여 신체의 탈감작을 제안합니다.

어린이의 기관지 천식에 대한 약물 치료의 기본은 비만 세포 막 안정제 (nedocromil, cromoglicic acid), 글루코 코르티코이드 (beclomethasone, fluticasone, flunisolide, budesonide 등), 기관지 확장제 (salbutamol, fenoterol), 복합제를 흡입하는 것입니다. 치료 요법, 약물의 조합 및 복용량의 선택은 의사에 의해 수행됩니다. 소아에서 기관지 천식 치료의 효과를 나타내는 지표는 장기적인 완화 및 질병 진행의 부재입니다.

소아에서 기관지 천식 발작이 반복되면 기관지 확장제 흡입, 산소 요법, 분무기 치료 및 글루코 코르티코이드 비경 구 투여가 수행됩니다.

간헐적으로 천식을 앓고있는 어린이는 물리 치료 과정 (항공 요법, 유도 열 치료, 자기 요법, 전기 요법, 음소법), 수 치료 요법, 흉부 마사지, 지압, 호흡 체조, 종양 치료 등의 처방을받습니다. 질병을 예방하고 호르몬 약의 복용량을 줄입니다. 약물의 선택과 처방은 아동의 동종 요법으로 시행됩니다.

예후 및 예방

어린이의 기관지 천식의 증상은 사춘기 이후 감소하거나 사라지거나 증가 할 수 있습니다. 어린이의 60-80 %가 천식을 앓고 있습니다. 소아에서 심한 기관지 천식은 호르몬 의존성과 장애를 유발합니다. 치료의 경과 및 예후는 천식의 진행 및 예후에 영향을 미칩니다.

소아에서 기관지 천식의 예방은 인과 관계가있는 알레르기 항원의시기 적절한 식별 및 제거, 구체적이고 비 특이적인 예방 접종, 알레르기 치료를 포함합니다. 피크 유량 측정법을 사용하여 기관 및 기관의 개통 상태를 정기적으로 모니터링하는 방법으로 부모와 자녀를 양성하는 것이 필요합니다.

어린이의 기관지 천식. 원인, 증상, 치료 및 예방

21 세기는 우리 지구의 모든 주민들에게 알레르기의 시대가되었습니다. 다양한 염료, 향료, 증점제가 업계에서 활발히 사용되면서 이미 출생시에 우리 아이들은 알레르기 성향을 띠고 있습니다. 알레르기 기분 (아토피)은 아주 자주 발생합니다. 21 세기에 태어난 거의 모든 첫 아이는이 물질에 알레르기 반응을 보입니다. 알레르기 반응은 다른 형태를 취합니다. 아토피 성 피부염, 알레르기 성 비염, 후두염, 폐쇄성 기관지염 및 기관지 천식 일 수 있습니다. 기관지 천식이있는 어린이의 발달은 아이의 신체 알레르기 반응의 가장 심각한 증상입니다. 기관지 천식은 기관지 근육의 경련 근육으로 인한 호흡 곤란을 나타냅니다.

소아 기관지 천식의 원인

기관지 천식이있는 어린이의 발달 원인은 무엇입니까?

1. 유전. 기관지 근육 경련의 형태로 알레르기 반응이 나타나는 경향은 유전되며, 두 부모 모두에서 기관지 천식이 관찰된다면 그 아이가 같은 질병을 가질 확률이 매우 높습니다. 기관지 천식의 부모를 갖는 것에 더하여, 질병의 발달은 부모의 다른 알레르기 발현의 존재로 인해 야기 될 수도 있습니다. 또한 가까운 친척에서 알레르기 반응의 존재를 고려해야 할 때가 있습니다. 때로는 부모가 3 세 때 그들에게 일어난 일을 기억하지 못하기 때문에.

2. 생태적 조건. 우리의 환경은 끊임없이 변화하고 있으며, 이러한 변화는 더 나은 것이 아닙니다. 식물의 수는 지속적으로 증가하고 있으며 지구의 녹색 질량은 치명적인 속도로 감소하고 있습니다. 우리가 숨 쉬는 공기 중에는 점점 더 많은 물질, 공장과 식물의 산물이 있습니다. 우리의 폐에서 침몰하면,이 물질들은 국소 알레르기 반응을 일으켜 기관지 천식의 발달에 기여합니다. 이 점에서 특히 위험한 것은 우리 아이들을위한 대도시의 공기입니다. 스모그, 타는 것, 그을음, 일산화탄소, 자동차 배기 가스 -이 모든 것들이 우리 아이들의 폐에서 일어나고 신체의 알레르기 성 기분을 지원합니다.

3. 환경에서 알레르겐 함유량 증가. 산업의 발전은 환경에서 알레르겐 축적의 증가에 기여합니다. 각 제조업체는 자사의 제품을 아름답고 맛있게 만들려고 노력하며 동시에 오랫동안 시장성있는 외관을 유지합니다. 이를 위해 염료, 향료, 방부제가 사용됩니다. 작고 단순한 제품을 상점의 선반에서 가져 와서 구성을 읽는다면 구성에 다른 글루타메이트와 벤조산을 항상 볼 수 있습니다. 이 모든 것들은 생애 처음부터의 아이의 신체 알레르기 기분의 출현에 기여하며 평생 동안 계속 지원합니다. 모든 것이 창에서 아름답고 유용하지는 않습니다.

4. 흡연. 담배 연기는 가장 강력한 알레르기 항원 중 하나입니다. 임신 중에 엄마를 흡연하면 아이의 알레르기 기분을 유발할 수 있습니다. 종종 아기는 아기가 태어난 후에도 계속 흡연을합니다. 보통 그들은 발코니에서 그것을합니다. 그리고 이것은, 그대로, 담배 연기의 영향으로부터 아이를 "제한"합니다. 그러나 그들은이 연기가 흡연자의 피부와 옷에 묻혔다 고 생각하지 않으며 담배를 끊은 후에도 숨이 차서 공기와 함께 오래 지속됩니다. 음, 특히 실내에서 아이가있을 때 완전히 받아 들일 수없는 흡연입니다.

5. 아이의 시체의 지속적인 알레르기 기분. 알레르기 반응은 거의 모든 어린이에게서 관찰됩니다. 그러나 모든 어린이가 천식에 걸리지는 않습니다. 이것의 핵심은 인생의 처음 5 년 동안, 아이의 몸은 알레르기에 대한 특별한 경향이 있다는 것입니다. 이것은 여전히 아동의 신체에서의 불완전한 반응 때문입니다. 이 기간 동안 아이가 다양한 알레르겐 (음식, 가사)의 행동으로부터 보호 받으면, 아이는 이러한 경향을 "뛰어 넘고"알레르기 유발 환경에서도 조용히 발달합니다. 그러나이 기간 동안 아이의 시신을 자극하여 알레르기 (호산구)를 담당하는 특수 세포를 개발하면 아이가 기관지 천식으로 병에 걸릴 확률이 높아집니다.

6. 파라세타몰의 사용. 매일 전세계의 실험실에있는 과학자들은 가장 안전하고 효과적인 약물을 찾고 있습니다. 그들이 이것을하고있는 동안, 우리는 오래된, 시간 테스트 약물을 사용해야하지만, 이것은 항상 올바르지 않습니다. 연구실의 모든 과학자들은 어린이가 적어도 일 년에 한 번 파라세타몰을 섭취하면 천식의 미래에이 아이를 개발할 가능성이 10 배 증가한다는 것을 보여주었습니다. 현재 아동에게 가장 안전한 해열제는 이부프로펜입니다.

기관지 천식의 증상

소아에서 기관지 천식의 발달은 매우 복잡하고 시간이 많이 소요됩니다. 처음에는 아이들이 아토피 성 피부염의 형태로 피부 알레르기가 있는지 걱정합니다. 이 질환은 오랫동안 지속되며 치료가 어렵습니다. 특히 부모가 저자 극성 생활과식이 요법에 대한 권장 사항을 준수하지 않는 경우. 점차적으로, 아이는 아토피 성 피부염을 "빠져 나간다". 그러나이 질병은 다른 수준으로 옮겨지고 폐쇄성 기관지염의 형태로 나타나기 시작한다.

폐쇄성 기관지염은 아직 기관지 천식이 아니지만, 매우 자주 반복되는 경우 곧 질병이 더 심각한 결과를 초래할 수 있다는 사실을 알게됩니다.

우리 몸의 알레르기 반응은 호산구와 같은 책임있는 세포입니다. 이 세포에는 알레르기 (기관지 근육 경련, 점액 분비 증가)를 일으키는 특수 물질 (히스타민 및 히스타민 유사 물질)이 포함되어 있습니다. 이 모든 징후들은 알레르겐이 몸 전체로 퍼지는 것을 방지하기위한 신체의 보호 조치이지만, 그 자체로는 왜곡 된 형태로 나타납니다.

알레르겐이 처음으로 체내에 들어 오면 호산구가 익숙해지며 알레르기 항원을 인식하는 특별한 수용체가이 세포의 표면에 형성됩니다. 알레르기 항원이 체내에 다시 도입되면 호산구는 이미 알게되고 행동을 시작합니다. 알레르겐은 호산구 표면의 수용체에 결합하며 이로 인해이 세포의 탈과립 (히스타민 알갱이와 히스타민 유사 물질의 출구)이 생깁니다. 우리 시대의 알레르겐과의 초기 모임이 자궁 내에서 점점 더 일어나고 있기 때문에, 어린이들에게서 비슷한 반응을 보이는 경향은 이미 생후 첫 달에 관찰됩니다.

호산구의 축적은 대부분의 알레르겐이 몸에 들어가서 보호 기능을 발휘할 수있는 곳에서 관찰됩니다. 이러한 시스템은 위장관 및 호흡기입니다. 위장관에서 알레르기 반응이 진행되면서 bloating, rumbling, 불안정한 변 (변비, 또는 액체 변) 등의 소화 장애가 관찰됩니다. 호흡 기관에서 알레르기 반응의 발달과 함께, 기관지 천식의 발달이 관찰됩니다.

임상 적으로 천식은 기관지의 평활근 경련, 많은 양의 점액 분비 및 기관지 루멘의 막힘과 관련된 호흡 곤란에 나타난다. 이 때문에 아이는 숨 쉬기가 어렵습니다. 이 호흡 곤란은 그 자체로 사라지거나 마약의 도움으로 중단되는 발작의 형태로 나타납니다. 그러한 공격의 빈도, 지속 시간, 발병 시간은 질병의 중증도를 나타냅니다.

발작의 발병은 다양한 원인에 의해 유발 될 수 있습니다. 이것은식이 요법에서 잘못되었을 수 있습니다. 양털은 매우 강한 알레르기 항원, 신체 활동, 스트레스, 날씨 변화, 주변 온도의 급격한 변화입니다. 매우 자주 기관지 천식 발작이 겨울철에 따뜻한 입구에서 추위로 빠져 나갈 수 있습니다. 이 사실을 이미 알고있는 어린이는 바깥쪽으로 나가기 전에 살 부타몰을 바르고 공격을 예방합니다.

기관지 천식으로 의심되는 어린이 검사

기관지 천식 진단에는 알레르기 전문의의 진료가 필요합니다. 신체의 알레르기 성 기분을 유지할 수있는 알레르겐, 스피로 그래프를 확인하기위한 검사를 실시하십시오 (폐의 공기량, 호흡 속도, 폐 용량 및 기타 지표를 결정하는 것을 목표로 함). Spirography는 폐에 장애가 있는지, 그것이 어느 수준에 있는지를 결정하는 것을 도와줍니다.

소아 기관지 천식 치료

기관지 천식의 통제 가능성에 특별한주의가 기울여진다. 통제 가능성은 적용된 치료의 영향으로 공격 횟수가 감소한 경우 아동이 약물 사용을 예방하거나 쉽게 중단 할 수 있으며 야간 공격의 수가 감소합니다 (이상적으로는 완전히 없어야 함).

기관지 천식의 특징은 발작이 번개 속도로 나타나지 않지만 점진적으로, 때로는 며칠에 걸쳐 발병한다는 것입니다. 따라서 공격 발병이 예상된다면 많은 양의 약물을 복용하기 시작하면 예방할 수 있습니다. 그러나 공격의 출현을 어떻게 예측할 수 있습니까? 이렇게하려면 점쟁이에 가지 말고 최대 유량계라는 장치를 구입하면됩니다. 이 장치는 호기 속도를 결정합니다.

폐쇄가 폐에서 발생하기 시작하면, 기관지를 통과하는 데 방해가되기 때문에 호기 된 공기의 속도는 현저하게 감소합니다. 어린이는 소위 일기를 지켜야하며, 매일 내뿜는 공기의 속도를 기록 할 필요가 있습니다. 장치가 처음 사용될 때 소위 만료 된 공기 속도 구역을 결정할 필요가 있습니다. 이를 위해 매일 1 주일에 2 번 하루에 장치에서 판독 값을 취하여 일기에 기록합니다. 이 모든 것은 용서 중에해야합니다.

주간 연구가 끝나면 평균 만료 공기량이 계산됩니다. 이 지표는이 아동의 표준이 될 것입니다 ± 10 %. 이것은 소위 그린 복도입니다. 수치가 허용 한계치를 10 % 이상 감소하지만 20 % 미만인 경우 이는 노란색 복도입니다. 이 경우 가까운 미래에 어린이가 기관지 천식 발작을 경험할 수 있고 유지 요법으로 사용되는 의약품의 용량을 일시적으로 늘릴 필요가 있다고 예상 할 필요가 있습니다. 기관지 천식 발작과 함께 만료 된 공기 흐름 율은 20 % 이하로 떨어집니다.

그런 일기를 지키는 것은 기관지 천식의 통제 가능성을 평가하고 공격의 발달을 막는 데 도움이됩니다.

기관지 천식의 치료는 유지 요법과 경련의 완화라는 두 가지 영역이 있습니다.

유지 요법은 발작의 발병을 예방하고 어린이의 삶을 개선하기위한 것입니다. 기관지 천식의 존재는 사회 사회에서 정상적으로 발달 할 수있는 기회를 빼앗아 간다. 지지하는 진료가 적절하게 선택되면 질병이 관리 가능하게된다는 사실로 이어진다. 발작 횟수가 줄어들어 학교에서 기관지 천식이 급격히 악화 될 것을 두려워하지 않고 안전하게 학교에 출석 할 수 있습니다. 이 모든 것은 아이에게 적극적인 생활 방식을 인도하고 심지어 육체적 인 문화에 종사 할 기회를 제공합니다.

유지 요법의 경우 저농도의 흡입 용 글루코 코르티코 스테로이드와 B2- 작용제가 사용됩니다. 이 두 물질은 하나의 혼합물로 사용됩니다. 이 두 약물의 사용은 서로의 작용을 향상 시킨다는 것이 증명되었습니다. 이로 인해 기관지 천식의 치료가 수년간 지속되기 때문에 이러한 약물의 복용량을 줄이는 것이 가능해졌습니다. 장기간 치료를받는 어린이의 신체에 미치는 부작용을 줄이는 데 기여합니다. 준비 과정에서 약물의 복용량은 실험적으로 결정됩니다. 복용량을 조정 한 후, 아이는 오랫동안 유지 보수 치료를받습니다. 6 개월 동안 기관지 천식 징후를 완전히 완화시킬 수 있다면 준비 과정에서 의약 물질의 투여 량이 줄어든다. 약물 복용량을 줄인 후 기관지 천식의 임상 증상이 나타나면 이전 복용량으로 다시 돌아갑니다. 장기간 (2 년 이상) 영구적 인 사면이있는 경우에만 약을 완전히 폐지합니다. 마약 철수 후 천식 발작이 나타나면, 그들은 철수 전과 같이 농도가 다시 회복됩니다.

아이가 발작을 일으킨 경우에는 기관지 천식 발작을 완화하기위한 준비가되어 있습니다. 이 약들은 또한 흡입의 형태로 사용됩니다. Salbutamol은 이러한 목적에 가장 일반적으로 사용됩니다.

약물 요법 이외에도 저자 극성 식단을 준수해야합니다. 알레르기를 일으킬 수있는 모든 음식을식이 요법에서 제외해야합니다. 자녀가 알레르기가있는 음식을 아는 경우이 방법을 사용하는 것이 훨씬 쉽습니다. 이를 위해서는 알레르기 항원에 혈액을 기증하고 결과에 따라 영양 보정을 수행해야합니다. 아파트는 저자 극성 생활을 준수해야합니다 : 방의 습식 청소, 아파트 환기, 먼지가 쌓일 수있는 모든 것 (카펫, 부드러운 장난감, 오래된 책)을 자주 수행해야합니다. 어린이 베개는 깃털이 아니라 합성 물이어야합니다. 아파트에 애완 동물이없는 것은 매우 중요합니다. 알레르기가 양모뿐 아니라 동물 사료 일 수 있기 때문에 동물에 양털이 있는지 여부는 중요하지 않습니다 (물고기에 적용됨).

악화가있을 때 천식이있는 어린이는 체육에 관한 특별 그룹에만 종사합니다. 연장 된 사면으로 아이들은 준비실로 옮겨집니다. 아이들은 18 세까지의 보육 기관에 있습니다.

기관지 천식의 예후는 적절한 치료와 의사의 모든 권고 준수에 유리합니다. 아이들은 신속하게 지속적인 사면을하고지지 치료를 필요로하지 않습니다.

기관지 천식 합병증

천식의 가장 심각한 상태는 천식 상태입니다. 이것은 급격한 악화이며, 심한 폐색이 발생하며, 이는 흡입 약의 사용으로 중단되지 않습니다. 이러한 조건은 아동이 약물을 투여받지 않은 경우, 강한 정신 - 정서적 각성, 심한 육체적 운동 또는 다량의 알레르겐을 동시에 체내로 섭취하는 경우 부적절하게 선택한 치료로 발생할 수 있습니다. 이 상태의 어린이는 즉시 의료 서비스를 위해 병원으로 이송해야합니다. 이 어린이들은 필요한 경우 주입 요법 (droppers)을 인공 호흡기에 연결합니다.