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혈관 부종의 원인, 증상 및 치료

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알레르기의 가장 두드러진 증상 중 하나는 혈관 부종 - 면역계가 외래적이고 위험하다고 인식하는 생물학적 인 대상 또는 화학 물질에 대한 유기체의 반응입니다.

합병증은 치명적일 수 있으므로이 질병은 긴급한 치료가 필요합니다. 혈관 부종의 원인, 병태의 증상 및 치료에 관해서는 본 간행물에서 논의 할 것입니다.

Quincke 붓기 - 뭐야?

Quincke 부종은 피부와 점막의 붓기를 동반 한 폭력적인 알레르기 반응이며, 드문 경우에는 내부 기관, 뇌 또는 관절막의 막이 동반됩니다. 질병의 다른 이름은 angioneurotic 충격, 거대한 두드러기입니다.

  • Quincke의 부종은 모든 사람에서 발생할 수 있지만, 하나 또는 다른 유형의 알레르기를 가진 사람들은 위험합니다.

생리 학적 수준에서, 그러한 빠른 알레르기 성 부종은 다량의 히스타민의 혈액으로의 방출로 인해 발생한다. 이 물질은 정상 상태에서는 비활성이지만 알레르기 항원의 몸에 들어가면 배출되어 혈액의 농축과 심한 부종을 일으 킵니다.

Quincke의 부종 사진

혈관 부종의 일부 에피소드는 유전으로 인한 것이거나 원인을 결정할 수 없습니다. 유전 적 원인은 면역 체계의 보완 물의 오작동과 관련이 있습니다.

이것은 알레르기 항원 및 기타 외래 물질 인 병원성 세포의 침입에 대한 면역 반응을 담당하는 단백질의 복합체입니다. 보체 시스템이 손상되면, 그러한 단백질은 열 또는 냉기와 같은 무해한 자극에도 자발적으로 반응하기 시작합니다. 그 결과, 폭력적인 알레르기 반응이 발생합니다.

대부분의 경우 알레르기 성 혈관 부종은 특정 알레르겐과 관련이 있습니다.

  • 식품;
  • 마약;
  • 화장품 또는 가정용 화학 물질;
  • 곤충 물기의 독, 뱀;
  • 먼지 또는 야채 꽃가루;
  • 애완 동물 머리.

수반되는 부기와 그 발달의 위험 증가 :

성인의 혈관 부종의 증상

성인과 어린이의 혈관 부종의 증상은 알레르겐과 접촉 한 후 20-30 분 내에 발생합니다. 첫째, 병변은 목, 눈꺼풀, 입술에 국한되어 하늘, 혀 및 편도선으로 이동합니다.

성인 사진에서 혈관 부종의 증상

부종의 특징 :

  1. 밀도를 누르면 홈이 남아 있지 않습니다.
  2. 튼튼함;
  3. 색깔은 주변의 점막과 피부와 다르지 않습니다.
  4. 두드러기 (발진)와 병용 할 수 있습니다.

대부분의 경우 비 인두와 후두는 알레르기 유발 물질 유입구가되므로 얼굴, 목 및기도에 종종 붓기가 발생합니다.

가장 흔한 혈관 부종은 다음과 같습니다.

  • 인후염;
  • 목소리가 쉰다.
  • 삼키기 어렵고 호흡하기 어렵다.

그 사람은 부종 부위의 부종과 긴장을 느낍니다. 가장 중대한 위험은 호흡기 - 후두와 기관지에 부종이 퍼지는 것입니다 - 이것은 질식의 발달로 고생합니다.

부종의 위치에 따라 다른 가능한 징후 :

  • 위 및 장 점막 - 메스꺼움, 구토, 복통 및 설사;
  • 방광 - 배뇨 문제;
  • 뇌의 안감 - 구토, 현기증, 수막 증후군 (두통, 목과 목의 뻣뻣한 근육, 무릎을 당기는 것과 똑바로 펴지 못함).

어린이의 Quincke 부종 - 특징

모든 부모는 아이가 알레르기 반응을 보이는지 알아야하며, 음식, 꽃가루 또는 특정 약품과 접촉하지 않도록해야합니다.

가장 위험한 상태는 후두 부종입니다. 그것은 급속하게 발전하고, 그런 증후는 나타난다 :

  • 불안;
  • 호흡 곤란, 호흡 곤란;
  • 푸른 사지와 얼굴;
  • 목 정맥의 증가;
  • 때때로 객혈.

어린이의 피하 지방의 구조는 성인의 구조와 다르므로 Quincke의 부종으로 인해 후두가 빠르게 팽창합니다.

유년기의 혈관 부종의 원인 중 첫 번째 장소는 알레르기 항원에 의해 점령됩니다.

  • 음식 - 계란, 감귤류, 열매, 초콜릿, 우유, 견과류;
  • 마약 - 페니실린, 암피실린, 요오드 제제, 아스피린, B 비타민;
  • 곤충 독, 식물 꽃가루 및 먼지.

부종이 본질적으로 비 알레르기 성이라면 스트레스, 감염, 빛 또는 온도에 노출, 독성 물질에 의해 유발 될 수 있습니다.

장 점막, 위 및 식도에 발생하는 어린이의 혈관 부종의 증상 :

  • 복부에 날카로운 통증;
  • 혈액과 혼합 된 설사;
  • 반복되는 구토.

혈관 부종에 대한 응급 처치 - 10 단계

Quincke의 부종은 비상 사태이며, 사람의 생명은 의사가 도착하기 전에 주변 사람들의 행동에 달려 있습니다. 특히 빠르게 얼굴, 목, 혀, 인후의 영역에서 알레르기 반응을 일으키는 지역에서 행동해야합니다.

Quinck 부종 응급 처치는 다음과 같습니다 :

  1. 알레르기 항원과의 접촉을 제거하십시오;
  2. 느슨한 옷을 제거하거나 풉니 다.
  3. 신선한 공기를 공급하십시오;
  4. 체중 1kg 당 1-2mg의 복용량으로 프레드니솔론의 3 % 용액을 피하 주사하십시오.
  5. 1 년에 0.1ml의 항히스타민 제 - 스 크로스틴 (Suprastin) 2 % 용액을 근육 내 주사하여 동일한 용량으로 2.5 %의 피폴 루멘 용액 (Pipolfen solution)을 근육 주사합니다.
  6. 약 (Claritin, Suprastin, Dimedrol) 만 있다면, 그 (것)들을 혀의 밑에 두십시오;
  7. 환자에게 몸에서 알레르기 항원을 제거하기위한 물 또는 무가당 한 차와 흡수제 (활성탄, Enterosgel)를 많이주십시오.
  8. nasopharynx 또는 nose에서 부종이 발생하면 vasoconstrictor 효과 (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin)가있는 추가 드립 드랍이 발생합니다.
  9. 팔 또는 다리에 부종이 국한 될 때, 그 위에 지혈 대를 놓는 것이 필수적입니다.
  10. 벌이 쏘일 때, 신속하게 찌름을 제거하고 영향을받는 지역에 감기에 걸리는 것이 중요합니다.

가벼운 알레르기 부종에 대해 독립적으로 사용할 수있는 약물 목록 :

  • 클라리 틴
  • Benadril
  • 자이 테크
  • Allertek
  • 로라 타딘
  • Zodak
  • Clargil
  • Loragexal
  • Clarosens
  • 판 카롤
  • Letizen
  • 팔라 진
  • 클라리 돌
  • 로 리드
  • 수프라 스틴
  • 크로 타덴
  • Phenystyle
  • Cetirinax
  • 테 블길.

반복 된 에피소드 - 알레르기, 두드러기, 혈관 부종, 항상 항히스타민 제와 프레드니손을 가지고 다니십시오.

성인과 어린이의 혈관 부종 치료제

혈관 부종 치료에서 적용 :

  1. 급성 혈관 부종에서 Tranexamic과 aminocaproic acid, H1- 항히스타민 제와 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS).
  2. 이뇨제, 장기간 지속되는 코르티코 스테로이드 및 혈장 침착증이 심한 경우.
  3. 위 자금의 효과가 없기 때문에 Methotrexate, Cyclosporine, Warfarin을 사용하여 때때로 Epinephrine을 주사합니다.
  4. 부종의 원인이 밝혀지지 않았고 정상적인 호흡을 방해하지 않으면 항히스타민 제의 긴 과정이 처방됩니다.
  5. 급속히 증가하는 후두 부종과 호흡 부전으로 tracheal 절개와 카누 (특수 튜브)를 사용하는 외부 환경에서의 연결이 필요한 기관 절개가 필요할 수 있습니다.

만성 혈관 부종은 다음과 같이 치료됩니다.

  • 2 세대 H1- 항히스타민 제 - Fenistil, Loratadine, Kestin;
  • H1- 항히스타민 제제는 밤에 알레르기의 악화와 증상의 증가로 1 세대 - Diphenhydramine, Antazolin, Hydroxysine. 그들의 단점은 그들이 졸음을 유발한다는 것입니다.

치료 중에는 병원성 박테리아가 알레르겐이 몸에 들어가면 히스타민의 방출을 자극하기 때문에 감염의 모든 초점을 재조정하는 것도 중요합니다.

알레르기 환자는 초콜릿, 주류, 붉은 열매 및 감귤류, 커피, 매운 음식 및 매운 음식을 제외하는 식단을 준수해야합니다.

혈관 부종으로 인한 아나필락시스 쇼크는 알레르기 반응 발병의 다음 단계 일 수 있습니다.

이것은 가려움증, 호흡 곤란, 불안, 의식 상실 및 경련과 함께 위험한 상태입니다. 그런 경우에는 매 순간마다 도움이되므로 도움을 즉시 주어야합니다. 하이드로 코르티손이나 프레드니손에 들어가서 긴급하게 병원에 데려 가야합니다.

예측

의료 지원이 제 때에 제공되지 않으면 질병이 악화됩니다. 가능한 합병증 :

  • 호흡 부전;
  • 뇌의 안감이 붓는다.
  • 위 점막의 팽창, 식도, 내장;
  • 아나필락시 쇼크;
  • 비뇨기 기관 손상.

이러한 조건 중 어느 하나라도 사망으로 이어질 수 있습니다. 부종이 매우 빨리 퍼지기 때문에 어린이는 가장 위험한 위치에 있습니다.

시의 적절하게 도움을 받으면 예후가 좋습니다.

혈관 부종

퀸크 부종은 대개 급성 증상으로 표현되는 알레르기 상태를 결정하기 위해 결정됩니다. 그것은 점막뿐 아니라 피부의 가장 강한 부종의 출현을 특징으로합니다. 다소 덜 자주,이 상태는 관절, 내부 장기 및 meninges에 명시됩니다. 거의 모든 환자에게 나타날 수있는 증상 인 혈관 부종은 일반적으로 알레르기가있는 환자에서 발생합니다.

질병의 주요 특징

우리가 이미 언급했듯이, 알레르기는 Quincke의 부종에 대한 감수성의 결정 요인이며, 그 행동의 메커니즘을 고려하는 것은 불필요하지 않을 것입니다. 알레르기는 특히 특정 자극제 (알레르기 항원)에 대한 신체 부위의 과민 반응입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 식물 꽃가루;
  • 먼지;
  • 특정 음식 (오렌지, 딸기, 우유, 초콜릿, 해산물);
  • 의약품;
  • 아래로, 깃털과 애완 동물 머리카락.

알레르기 반응은 직접 형 반응과 지연 형 반응의 두 가지 종류로 직접 존재합니다. 혈관 부종은 그러한 반응의 즉각적인 형태로 작용하며 매우 위험합니다. 따라서 유기체는 알레르겐이 환경으로 도입되면 상당한 양의 히스타민 생산을 시작합니다. 일반적으로 히스타민은 비 활동 상태에 있으며 그 방출은 병리학 적으로 만 발생합니다. 그것은 히스타민의 방출이며 혈액을 두껍게하면서 붓기를 일으킨다.

Quincke의 부종과 같은 상태에 대한 소인의 출현에 기여하는 간접적 요인을 고려할 때, 우리는 다음 유형을 구별 할 수 있습니다.

  • 내분비 시스템의 작업과 관련된 질병;
  • 내부 기관과 관련된 질병;
  • 감염의 기생충 및 바이러스 성 형태 (과다증, 간염 및 웜 감염).

혈관 부종의 유형

Quincke 부종은 발생의 본질에 따라 알레르기 및 의사 알레르기의 두 가지 유형이 있습니다.

  • 알레르기 성 혈관 부종. 이 유형의 부종은 알레르기 항원과 상호 작용할 때 발생하는 유기체의 특정 반응의 형태로 나타납니다. 가장 흔하게 알레르기 성 부종은 음식 알레르기의 경우에 나타납니다.
  • 비 알레르기 성 혈관 부종. 이 경우 부종 시스템 (혈장이 풍부한 단백질 복합체)에서 선천 병리학자가 형성되어 부모에게서 아이에게 전염되는 사람들 사이에 부종이 형성되는 것이 중요합니다. 자체 특성으로 인해 보체 시스템은 신체의 면역 방어를 담당합니다. 알레르기 항원이 체내에 들어 오면 단백질이 활성화되고 체액 조절이 일어나 보호 메커니즘에 의해 자극물이 제거됩니다.

보체 시스템의 위반은 특정 자극 (화학적, 열적 또는 물리적)에 대한 신체의 반응이되는 단백질 활성화의 자발성을 결정합니다. 그 결과 - 대규모 알레르기 반응이 발생합니다.

혈관 부종의 악화 및 비 알레르기 성 증상의 경우, 피부의 부종성 변화뿐만 아니라 호흡 기관, 장 및 위의 점막이 형성됩니다. 의사 알레르기 부종의 악화의 자발성은 온도 변화, 외상 또는 정서적 고통과 같은 요소에 의해 유발 될 수 있습니다. 한편, 혈관 부종을 일으키는 세 번째 사례는이 반응의 원인을 설명 할 수 없습니다. 다른 경우에는 발생 원인이 약물 또는 식품 알레르기, 혈류 및 곤충 물림,뿐만 아니라자가 면역 질환에 기인 한 것일 수 있습니다.

Quincke 부종 : 증상

바로 그 이름에서 알 수 있듯이, 혈관 부종은 피부 (점막 또는 피하 조직)의 급성 부종이 특징입니다. 그것의 가장 빈번한 징후는 피부 안면 조직의 팽창뿐 아니라 손발과 발 뒤쪽 표면에도 있습니다. 고통에 관해서는, 그것은 일반적으로 결석입니다.

부종 영역에서는 피부가 가늘어지며, 자신이 몸의 한 부분 또는 다른 부분으로 자신의 위치를 ​​변경할 수 있습니다. 교육의 부종 밀도로 특징 지어지며, 손가락으로 눌렀을 때 특징적인 털을 형성하지 않습니다. 대부분의 경우 혈관 부종은 두드러기와 같은 질병과 관련이 있습니다. 이 상황에서는 몸체가 명확하게 정의 된 형태의 보라색 가려움증 반점으로 나타나고, 서로 병합되어 연속적인 반점을 형성합니다. 두드러기에 대해 생각해 보면 질병 자체가 불쾌하지만 생명 자체에 위험을주지는 않습니다. 이것은 본질적으로 상부 피부층의 팽창 특성으로 작용합니다.

인두, 후두 또는 기관의 부종과 같은 질병의 형태는 매우 위험하며, 이환율의 경우 25 %에서 발생합니다. 후두 부종의 특징은 다음과 같습니다.

  • 호흡 곤란;
  • 불안;
  • 기침 "기침"의 출현;
  • 목소리의 쉰 목소리;
  • 얼굴의 푸른 색은 푸른 색을 띤다.
  • 의식 상실 (경우에 따라).

이러한 혈관 부종을 가진 점액 성 인후 검사 중 증상은 구개와 구개 아치에서 형성된 부종으로 특징 지어지며 구강 내 좁아짐도 관찰됩니다. 부종이 더 심해지면 (기관과 후두에) 다음 증상은 질식, 즉 의료가없는 경우 치명적일 수있는 호흡 곤란입니다.

내부 기관의 부종은 다음과 같은 조건에서 나타납니다 :

  • 복부에 심한 통증;
  • 구토;
  • 설사;
  • 입천장과 혀의 찌름 (장내 또는 위장의 부종의 국소화).

이러한 경우 피부와 눈에 보이는 점막의 변화를 배제 할 수있어 질병의시기 적절한 진단을 상당히 복잡하게 만들 수 있습니다.

또한 매우 드물 긴하지만 뇌막의 부종과 같은 혈관 부종을 고려하지 않는 것은 불가능합니다. 그 주요 증상 중 다음과 같습니다 :

  • 혼수 상태, 혼수 상태;
  • 강성, 목 근육의 특징 (이 경우, 머리가 기울어 져있을 때 환자의 턱으로 가슴을 만지는 것은 불가능합니다).
  • 메스꺼움;
  • 경련 (경우에 따라).

다양한 지역화의 Edemas에는 다음과 같은 일반적인 증상이 있습니다.

  • 억제 또는 동요;
  • 관절 통증;
  • 발열.

수반되는 인자와 일반적인 상태에 따라, 혈관 부종은 다음과 같은 분류가 있습니다 :

  • 급성 부종 (질병의 지속 기간은 최대 6 주);
  • 만성 부종 (질병은 6 주 이상 지속됨);
  • 획득 부종;
  • 부종의 유전 적 특성에 기인한다.
  • 두드러기가있는 부종;
  • 어떤 종류의 붓기로부터 격리 됨.

혈관 부종의 진단

질병의 진단에 매우 중요한 요소는 그것을 유발하는 요인을 결정하는 것입니다. 예를 들어, 특정 식품, 의약품 등을 사용하여이 상태를 연결하는 것을 고려할 수 있습니다. 이러한 연결은 관련 알레르기 검사를 받거나 혈액에서 특정 유형의 면역 글로불린을 검출함으로써 확인할 수 있습니다.

알레르기 테스트의 수행과 병행하여, 뇨, 혈액, 혈액의 생화학 적 성분에 대한 일반 분석 평가도 수행됩니다. 또한 보충 시스템의 다양한 요소 분석, 기생충 및 원생 동물에 대한 분변 분석을 위해 샘플을 채취합니다. 자가 면역의 질병뿐만 아니라 혈액 및 내장의 질병을 배제 할 가능성이 있다고 간주됩니다.

Quincke의 부종 : 증상 및 치료의 제거

이 경우 치료의 초점은 실제 알레르기 반응의 억제에 초점을 맞추고 있습니다. 두드러기 완화가 불가능한 중증의 경우에는 덱사메타손, 프레드니솔론 및 하이드로 코르티손의 주사를 포함합니다. 또한, 의사가 처방 :

  • 항히스타민 제;
  • 알레르기 항원 작용에 대한 감수성을 억제하기위한 효소 제제;
  • 감귤류, 초콜렛, 커피, 알코올뿐만 아니라식이 요법에서 나오는 매운 음식을 제외하고식이 요법 저자 극성 행동.

또한 만성 감염이있는 각 부위의 재활을위한 치료법도 있습니다. 체내의 알레르기 항원 존재 하에서 히스타민의 방출은 박테리아에 의해 촉진됩니다.

유전성 기원에서 부종의 치료의 경우, 의사는 환자를위한 보완 요법을 결정합니다. 그것의 도움으로 인체 내 C1 억제제의 결핍이 바로 교정됩니다.

알레르기 항원이 결정되지 않은 특발성 형태의 치료, 연장 된 작용을하는 항히스타민 제제가 처방됩니다. 사실, 그들은 이러한 유형의 치료법의 열등감을 결정하는 질병의 가장 중요한 원인에 영향을 미치지 않고 외부 증상을 제거 할 수 있습니다.

혈관 부종을 진단하고 후속 치료를 결정하려면 의사 또는 알레르기 전문의와 상담하십시오. 필요하다면이 전문가 중 누구라도 추가로 환자를 피부과 의사에게 추천 할 수 있습니다.

Quincke의 부종 : 증상, 징후, 응급 처치 알고리즘

대부분의 사람들에게 알레르기 반응은 다소 불쾌 해 보이지만 생명을 위협하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우에 그렇지만이 모든 것이 혈관 부종과 같은 위험한 위험 징후에는 적용되지 않습니다.

설명

대부분의 경우, 혈관 부종은 면역계와 외부 자극의 불균형 반응으로 인해 발생합니다. 결과적으로 신체는 염증에 대한 신체의 반응을 담당하는 특수 물질 인 히스타민과 프로스타글란딘을 생산합니다. 이러한 물질은 혈관, 특히 작은 모세 혈관의 침투성을 증가 시키며 림프는 주변 조직으로 흘러 들어 오기 시작합니다. 따라서 알레르기 성 혈관 부종이 있으며, 이는 전통적으로 혈관 신경계라고도합니다. 그러나 사실이 이름은 정확하지 않습니다. 그것은 부종이 혈관의 팽창과 수축을 조절하는 신경의 기능 장애에 의해 야기되었다고 이전에 믿어 졌기 때문에이 상태에 주어졌습니다.

Quincke의 부종은 세포 조직의 병리학 적 증식을 나타내는 실제 종양과는 아무런 관련이 없으므로 "Quincke 종양"이라는 이름도 발견된다. 혈관 수종은 수세기 전에 알려졌습니다. 그러나 19 세기 말에이 환자의 부종을 묘사 한 독일의 생리 학자 Heinrich Quincke에게 경의를 표하여 그 이름이 주어졌습니다. 그는 또한 그들을 치료하는 최초의 효과적인 방법을 개발했습니다.

사진 : Valerio Pardi / Shutterstock.com

Quincke 부종은 신체 및 내부 기관의 여러 조직에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 부종이 얼굴과 목의 상반신 조직에 나타납니다. 또한 종종 팔다리, 성기에 혈관 부종이 발생합니다. 그러나 특히 위험한 것은 호흡기 및 수막에 영향을 미치는 혈관 부종입니다. 그들은 뇌 순환과 질식과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 적절한 치료를받지 않으면 그러한 합병증이 치명적일 수 있습니다.

부종은 가장 흔한 알레르기 반응이 아닙니다. 이 증후군의 발생 빈도는 모든 알레르기 반응의 수의 2 %에 불과합니다. 그러나 혈관 부종이 발생할 가능성이없는 이국적인 질병이라고 말할 수는 없습니다. 많은 연구에 따르면, 적어도 10 번째 사람마다 혈관성 혈관종이 한 가지 형태로 또는 다른 형태로 적어도 한 번 이상 생겼습니다.

혈관 부종은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 젊은 여성과 어린이가 가장 자주 영향을받습니다. 알레르기 반응을 일으키는 경향이있는 사람들은 혈관 부종으로 고통받을 가능성이 더 큽니다. 그러나 이것이 사람이 위험 그룹에 속하지 않는 경우에도 부종이 나타날 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

혈관 부종의 발생률은 개별적인 경우에 따라 다를 수 있습니다. 때로는 부종이 몇 분 안에 완전히 발병하며 때로는 부종이 몇 시간 또는 며칠 동안 점진적으로 진행됩니다. 그것은 모두 알레르기 항원의 양과 노출 기간에 달려 있습니다. 부종의 기간도 다를 수 있습니다. 때로는 붓기가 몇 주 동안 사라지지 않아 만성적 인 형태로 변할 수 있습니다. 만성 유형에는 6 주 이상 지속되는 부종이 포함됩니다.

어린이는 삶의 첫날부터 부종에 노출 될 수 있습니다. 영아에서는 종종 인공 혼합물의 도움과 젖소 우유 섭취, 마약 섭취에 의해 유발됩니다. 일반적으로 생후 첫 달의 질병은 성인보다 심각하며 종종 치명적입니다. 또한, 아이들은 위장의 Quincke의 부종과 meninges에 영향을주는 형태를 가질 가능성이 더 큽니다. 종종 어린이의 부종은 기관지 천식과 합쳐집니다.

이유

다른 알레르기 반응의 경우와 마찬가지로, 알레르겐 섭취에 반응하여 증후군이 발생합니다. 그들의 질에서는 다양한 물질 및 대리인 일 수있다 :

  • 식품, 특히 견과류 및 과일, 계란 및 유 단백질, 생선, 꿀, 초콜릿, 식품 첨가제 - 염료, 풍미 증진제, 방부제 등에서 발견되는 물질
  • 의약품, 특히 항생제, 마취제, B 비타민, 브롬화물 및 요오드화 물, 아스피린, 일부 항 고혈압제
  • 독 및 독소, 특히 곤충 독
  • 식물 꽃가루
  • 동물 모피
  • 가정용 화학 물질 또는 산업용 화학 물질 - 페놀, 테레빈 유 등
  • 먼지와 비듬
  • 미생물 - 곰팡이, 세균 및 바이러스

대부분의 다른 사람들에게 안전 한 물질은 특정 사람마다 알레르겐으로 작용할 수 있습니다. 그러나, 특히 강력하고 빠른 알레르기 반응은 뱀과 곤충의 독의 작용에 반응하여 발생합니다.

사진 : Ruth Swan / Shutterstock.com

혈관 부종의 발생에 기여하는 간접적 인자는 내인성 질환, 기생충 침입 및 내분비 질환을 포함합니다.

질병에 유전 적 소인이있는 사람들이 있습니다. 그러한 사람들에서, 그러한 부종은 저체온증이나 스트레스 때와 같이 알레르겐에 관계없이 발생할 수 있습니다.

혈관 부종의 증상

대부분의 경우 혈관 부종의 증상은 부종과 얼굴, 목 및 두뇌의 연조직의 크기가 증가합니다. 어떤 경우에는 얼굴이 너무 커져서 풍선처럼 보이기 시작합니다. 눈 대신 슬릿 만 있거나 환자가 눈을 감을 수 없습니다. 때로는 붓기가 손, 특히 손가락, 발, 가슴 위쪽 부분으로 이동합니다.

일반적으로 부종은 피부, 피하 조직 및 점막의 모든 층에 영향을 미칩니다. 드문 경우이지만, 부종은 위장관의 관절과 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 부종의 마지막 형태는 알레르기 항원이 음식과 의약품으로 위장에 들어가는 경우에만 관찰됩니다.

Quincke의 부종은 때때로 거대 뾰루지라고도합니다. 그러나 부종은 두드러기보다 더 위험하며 일부 부작용이 있습니다. 특히 두드러기와 달리 환자는 가려운 피부를 가지지 않습니다. 또한 많은 다른 형태의 알레르기 피부 반응과는 달리 부종은 발진이 동반되지 않습니다. 부은 곳을 누르면, 밀도가 높고 포사가되지 않습니다. 피부색이 변하지 않거나 피부가 약간 희미 해집니다.

혈관 부종의 징후는 또한 압력 감소, 빈맥 및 땀 흘림과 같은 증상을 포함 할 수 있습니다. 의식이 혼란스러워지고, 조정이 방해되며, 불안, 불안 및 두려움이 나타납니다.

가장 심각한 증상은 위 호흡 기관의 부종 - 기관, 기관지, 후두, 인두 및 비 인두 점막을 나타내는 증상입니다. 부종이이 조직으로 옮겨지면 환자는 질식에 직면하게됩니다. 이러한 증상으로는 짖는 기침, 인후통, 호흡 곤란, 특히 흡입시 말하기 문제가 있습니다. 피부가 먼저 빨간색으로 변한 다음 파란색으로 변할 수 있습니다. 점막의 작은 파열 모세 혈관으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 후두 점막의 혈관 부종의 증상은 환자의 약 1/4에서 발생합니다.

그러나 증상이 없으면 연기하거나 치료를 전혀하지 않거나 의사에게 갈 변명의 여지가 없습니다. 어쨌든 붓기는 계속해서 발전 할 수 있으며 소중한 시간을 잃을 수 있습니다.

위장 혈관 부종의 증상은 주로 소화 불량과 유사합니다 - 급성 상복부 통증, 구토, 메스꺼움 및 설사, 소변보기 어려움. 이 경우 의사 만 진단을하고 치료를 처방 할 수 있습니다. 위장관의 부종은 또한 위험한 합병증 - 복막염으로 변할 수 있기 때문에 위험합니다.

뇌부종은 후두 및 기관 부종보다 덜 위험합니다. 이 경우의 주요 증상은 수막염의 증상과 유사합니다. 이것은 두통, 빛과 소리의 두려움, 후두 근육의 무감각, 턱을 가슴에 누르지 못함으로 표현됩니다. 메스꺼움 및 구토, 경련, 마비, 시각 및 언어 장애가 발생할 수도 있습니다.

혈관 부종의 관절 형태는 생명을 위협하지 않습니다. 그것이 관절의 활막 부위에 영향을 줄 때 통증과 운동성 저하로 나타납니다.

혈관 부종은 두드러기가 동반 될 수도 있습니다 (약 절반의 경우). 알레르기 반응 의이 유형은 가려움, 다양한 크기의 물집, 눈물과 결막염을 동행합니다.

어린 시절의 혈관 부종의 증상은 알아보기가 어렵지만 모든 부모는 할 수 있어야합니다. 왜냐하면이 증후군은 특히 어린이에게 위험하기 때문에 아기는 그에게 일어나는 일을보고 할 수 없기 때문입니다. 유방이 아기의 피부에 나타나면, 비강 지대가 파란색으로 변하고, 심장 박동이 더 자주 일어나고, 호흡이 어려워지며, 이는 후두 부종과 관련된 산소 부족을 의미합니다. 미래에는 청색증이 피부의 다른 영역으로 확장되어 발한을 증가시킵니다. 그러면 의식 상실로 인한 질식과 맥박수의 감소가있을 수 있습니다.

치료

그 자체로 피부 조직과 점막의 부종은 생명을 위협하지 않으며 그 자체로 통과 할 수 있습니다. 그러나 호흡기 및 수막에 영향을 미치는 혈관 부종의 합병증과 그 배경에서 발생하는 아나필락시 성 쇼크는 매우 위험합니다.

혈관 부종에 대한 응급 치료

위의 증상이 나타나면 즉시 응급 상황을 호출해야합니다. 도움을 요청할 수없는 경우 환자를 의사에게 직접 데려 가야합니다. 그러나, 어떤 사람이 알레르기 부종에 대한 또 다른 응급 처치를 줄 수 있습니다.

도움말 알고리즘은 다음과 같습니다. 우선, 환자는 안심해야합니다. 침대에서의 휴식은 권장하지 않습니다. 환자가 앉은 자세에있는 것이 좋습니다. 작은 아이를 데리러 올 수 있습니다.

알레르기의 근원이 알려지면, 신체에 들어가는 것을 막기 위해 모든 조치를 취해야합니다. 예를 들어, 음식이나 약을 먹지 마시고 공중에 퍼진 알레르겐이있는 곳에 두십시오.

곤충에 물린 것이 원인 인 경우에는 상처에서 그 부위를 제거해야합니다. 몸 전체에 독극물이 퍼지지 않았 으면, 물린 부위 위의 물린 사지에 지혈대를 놓아야합니다. 30 분을 넘지 않도록한다. 이것이 불가능한 경우 (환자가 사지에 물리지 않은 경우), 얼음이나 냉찜질을 물린 부위에 가해 야합니다. 약물 주입 후 부종이 발생하면 같은 방법을 사용해야합니다.

호흡을 더 쉽게하려면 비좁은 옷을 벗고 넥타이를하고 셔츠 나 블라우스의 맨 위 버튼을 풀거나 목에서 체인을 제거하거나 통풍구를 열거 나 신선한 공기가 들어간 곳으로 희생자를 옮겨야합니다.

증후군의 발달이 음식이나 약물을 위장에 섭취 한 결과 발생하면 흡착제는 체중, 스 멕 또는 장내 세균 10kg 당 1 정을 복용해야합니다. 후두의 부종으로 환자가 구토에 질식 할 수 있으므로 위 세척은 금지됩니다.

집에서 붓기를 줄일 수 있습니까? 이 목적을 위해, 즉각적인 구제책은 거의 없습니다. 예를 들어, 감기 압축은 혈관의 협착에 기여할 수있는 큰 부종에 적용될 수 있습니다. 또한 알칼리성 반응 인 미네랄 워터, 소다 용액으로 많은 양의 액체를 마시는 것으로 나타났습니다.

그러나 주요 치료법은 항히스타민 제입니다. 이를 위해 1 세대의 항히스타민 제제 인 suprastin, tavegil, diphenhydramine이 더 적합합니다. 그들이 졸음을 유발한다는 사실에도 불구하고, 그들의 행동 속도는이 종류의 다른 약물의 속도보다 다소 높습니다. 대부분의 경우 한 개의 타블렛으로 충분합니다. 항히스타민 제의 작용 원리는 혈관 내의 특정 수용체에 대한 히스타민의 효과를 차단하는 것에 기초합니다. 따라서, 부종의 성장이 멈추고 환자의 상태가 안정화됩니다. 이뇨제는 과도한 체액을 체내에서 제거하는데 사용됩니다. 약물 알약의 흡수 속도를 높이기 위해 혀 아래에 넣을 수 있습니다.

항히스타민 제를 복용해도 환자의 상태가 안정화 되더라도 비상 전화를 취소 할 이유는 아닙니다. 이것은 알레르기의 원인을 알 수 없거나 알레르겐이 환자의 신체에 미치는 영향이 완전히 제거되지 않은 경우 특히 그렇습니다.

항히스타민 제가없는 경우, 국소적인 혈관 수축 약물은 일반적인 감기 (노지빈, 오트 리빈, rhinonorm)를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약을 몇 방울 떨어 뜨리면 비 인두와 후두 부위로 떨어지게됩니다. 드물게 항히스타민 제 자체가 알레르기를 일으킬 수 있음을 명심해야합니다.

그러나 환자가 식도와 후두의 부종을 가지지 않고 약을 삼킬 수있는 경우에만 약을 이용한 약물 치료가 효과적입니다. 종종 부종이 발생하면 약물의 피하 또는 정맥 투여 만 도움이 될 수 있습니다. 이러한 조작은 구급차 근로자가 가장 잘 처리하며, 병가에 가까운 사람들이 충분한 경험을 가지고있는 경우는 예외입니다.

혈관 부종의 치료에서 prednisone (60-90 mg)이나 dexamethasone (8-12 mg)과 같은 글루코 코르티코 스테로이드 약물도 종종 사용됩니다. 호르몬은 알레르겐에 대한 신체의 면역 반응을 억제합니다. 일반적으로 이러한 약물은 피하 또는 정맥 주사로 투여되지만, 주사를 할 수없는 경우에는 혀 아래에 앰플의 내용물을 따르는 것이 좋습니다.

압력을 높이기 위해 혈관 수축 - 아드레날린 용액을 피하 주사합니다. 0.1 %의 용액은 일반적으로 0.1-0.5ml의 부피로 사용됩니다. 수축기 압력이 90 mm가 될 때까지 압력을 높이기위한 조치가 수행됩니다.

환자가 이미 부종이있는 경우에는 친척이 피하 투여 준비를 준비하는 것이 좋습니다.

희생자에게 의료 조치가 제 시간에 제공되지 않으면 질식 및 사망이 발생할 수 있습니다. 호흡이없는 경우에는 인공 호흡을 시작해야합니다.

입원 치료

구급차가 도착한 후 의사는 상태의 중증도에 따라 환자를 현장에서 응원하거나 입원시킬 수 있습니다. 후두 부종의 명백한 징후가있는 모든 환자는 입원하게됩니다. 다음 범주의 환자도이 그룹에 속합니다.

  • 처음으로 붓기가있다.
  • 아이들
  • 중증 환자
  • 약물 부종 환자
  • 심혈 관계 및 호흡 기관의 병리학 적 증상이있는 환자
  • 최근 예방 접종을 받았다.
  • 최근에 ARVI, 뇌졸중 또는 심장 마비로 고통 받았다.

병원에서 혈관 부종 환자는 중증의 생명을 위협하는 상태에있는 경우 알레르기학과 또는 중환자 실 또는 중환자 실에 배치됩니다. 항히스타민 제, 글루코 코르티코 스테로이드 및 이뇨제의 주입을 통해 환자 치료가 계속됩니다. 또한, 흡착제를 사용하여 알레르기 항원의 혈액을 제거하는 절차가 수행되고 있습니다. 식품 알레르기 항원의 결합은 장 흡수제의 도움으로 이루어집니다.

1 세대 항히스타민 제 외에 면역 계통에 더 복잡한 효과가 있고 부작용이 적은이 종류의 다른 약물을 사용할 수 있습니다. 여기에는 부종뿐만 아니라 기관지 천식 (Astemizol, Loratadin)에서도 효과가있는 케토 티펜 (ketotifen)이 포함됩니다. 마지막 치료법은 임신 기간과 1 년 이상 된 어린이에게 사용할 수 있습니다. 유아의 부종 치료를 위해 Fenistil이 선호됩니다.

후두 부종의 명백한 징후가 나타나면 약물 복용량을 프레드니손 (prednisone) 120mg까지, 덱사 메사 손 (dexamethasone) 16mg까지 증가시킬 수 있습니다. 필요한 약물을 소개하는 것 외에도 구급차 또는 병원 직원은 산소 흡입과 심한 경우에는 기관 삽관을 사용할 수 있습니다.

예방

우리는 수백만 가지의 다른 물질들과 잠재적으로 위험한 물질들에 둘러싸여있는 세상에 살고 있습니다. 그것들을 피할 수있는 것은 언제나 가능하지는 않지만 그러한 회의는 최소한으로 유지되어야합니다. 예를 들어 이국적인 음식을 먹으면 안됩니다. 특히 비경 구 투여 (정맥 주사, 피하 또는 주입), 알레르기, 벌레 물림을 피하십시오. 모든 약물 및식이 보충제, 특히 실제로 필요하지는 않지만 적극적으로 광고되거나 익숙한 모든 약물 및식이 보충제를 연속해서 섭취해서는 안됩니다. 우선,주의 사항은 알레르기 성향이있는 사람들에게 적용됩니다. 의약품이나 식품의 성분에 특별한주의를 기울여야하며, 그 성분 중 개별적으로 위험한 알레르기 항원이 아닌지 확인하십시오.

그러나 그러한 경향이없는 사람들에게는 보장이 없습니다. 사실, 예를 들어, 급성 전염병을 앓은 후 시간이 지남에 따라 사람의 면역 상태가 변할 수 있습니다.

또한 Quincke 붓기와 같은 심한 알레르기 반응은 교활하다는 것을 이해해야합니다. 때로는 알레르기 항원과 유기체가 처음 접촉 한 후에 발생하지는 않지만 다음과 같은 경우에는 사람이 그러한 사건 발생을 전혀 준비하지 못할 수도 있습니다.

그러므로 항상 알레르기 발현에 대처하고 Quincke 부종과 그 특유의 증상을인지 할 수 있도록 필요한 약을 준비해야합니다. 혈관 부종의 응급 처치 방법을 알아야합니다. 실제로 모든 상황에서 빠른 의료 지원에 의존 할 수있는 상황은 아니며 그의 삶은 환자에 대한 응급 처치의 속도에 달려 있습니다.

알레르기의 유형에 대한 자세한 내용은