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약물, 유사품, 리뷰 사용 지침

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약물의 의학적 사용을위한 지침 PREDNISOLON (PREDNISOLON)

등록 번호 : LS-000078-210414
상품명 : 프레드니솔론
국제 비영리 이름 : Prednisolone
화학 이름 : (6 알파, 11 베타) -11,17,21- 트리 히드 록시 프레 그나 -1,4- 디엔 -3,20- 디온

투약 형태
정맥 내 및 근육 내 투여를위한 솔루션

구성
1 ml 포함 내용 :
유효 성분 : 프레드니솔론 인산 나트륨 (프레드니솔론과 동등) - 30 mg
부형제 : 무수 인산 수소이 나트륨, 인산이 수소 나트륨 이수화 물, 에데 트산이 나트륨, 프로필렌 글리콜, 주사 용수.

설명
투명하고 무색 내지 황갈색 또는 황색을 띠는 용액으로서 기계적 불순물이 없어야 함.

약물 요법 그룹
글루코 코르티코 스테로이드.

ATH 코드 : Н02АВ06.

약리학 적 특성

약력학. 프레드니솔론 (Prednisolone)은 하이드로 코르티손의 탈수 된 유사체 인 합성 글루코 코르티코이드 약물입니다. 그것은 항염증제, 항 알레르기 성 면역 억제 효과가 있으며 내인성 카테콜라민에 대한 베타 - 아드레날린 성 수용체의 민감성을 증가시킵니다.
그것은 특정 세포질 수용체 (glucocorticosteroids (GCS)에 대한 수용체가 모든 조직, 특히 간에서 존재 함)와 상호 작용하여 단백질 형성을 유도하는 복합체 (세포의 중요한 과정을 조절하는 효소 포함)와 상호 작용합니다.
단백질 공유, 플라즈마 글로불린의 양을 감소시킨다 (알부민 / 글로불린 비율의 증가) 간과 신장에서 알부민의 합성을 증가 합성 감소와 근육 조직에 단백질 분해 작용을 향상시킨다.
지질 대사 : 지방산 및 트리글리 세라이드의 높은 증가 합성 지방 재분배 (지방 축적은 어깨 벨트에 주로 발생 얼굴 복부), 고 콜레스테롤 혈증의 개발을 이끈다.
탄수화물 신진 대사 : 위장관에서 탄수화물의 흡수를 증가시킵니다. 포도당 -6 포스 파타 아제의 활성을 증가시킵니다 (간에서 혈류로의 포도당 흡수 증가). 포스 포에 놀 피루 베이트 카르 복실 라제의 활성 및 아미노 전이 효소 (글루one 신생 물성의 활성화)의 합성을 증가시킨다. 고혈당의 발병에 기여합니다.
물 - 전해질 대사 : Na +와 체액을 보유하고, K + 배설 (미네랄 코르티코이드 활동)을 자극하고, 위장관에서 Ca2 +의 흡수를 감소시키고, 뼈의 mineralization을 감소시킵니다.
항 염증 효과는 호산구 및 비만 세포에 의한 염증 매개체의 방출 억제와 관련이있다. lipocortin의 형성을 유도하고 히알루 론산을 생산하는 비만 세포의 수를 감소시키는 단계; 모세 혈관 침투율의 감소; 세포막 (특히 리소좀) 및 막 세포 소기관의 안정화. 그것은 염증 과정의 모든 단계에 작용합니다 : 아라키돈 산 수준에서 프로스타글란딘 합성을 억제합니다 (lipolortin은 phospholipase A2를 억제하고 아라키돈 산 방출을 억제하며 염증, 알레르기 등을 촉진시키는 endopereas, leukotrienes의 생합성을 억제합니다), "proinflammatory cytokines"사이토 카인의 합성. 종양 괴사 인자 알파 및 기타); 다양한 손상 요인의 작용에 대한 세포막의 저항성을 증가시킵니다.
면역 억제 효과는 림프 조직의 침윤, 림프구 증식 억제 (특히 T- 림프구), B 세포 이동 및 T- 및 B- 림프구의 상호 작용 억제, 림프구 및 대식 세포로부터의 사이토 카인 방출 (인터루킨 -1, 2, γ- 인터페론)의 억제에 기인한다. 및 감소 된 항체 생산.
항 알레르기 효과는 알레르기 매개체의 합성 및 분비 감소, 감작 된 비만 세포 및 히스타민 호염기구 및 기타 생물학적 활성 물질의 방출 억제, 순환 호염기구 수의 감소, T 및 B 림프구, 비만 세포의 감소로 인해 발생합니다. 림프 및 결합 조직의 억제는, 알레르기, 항체 생산의 억제, 면역 반응의 변화를 매개로 이펙터 세포의 민감도를 감소시킨다.
폐색 성기도 질환의 작용은 염증 반응, 예방 또는 점막 부종, 면역 복합체 및 erozirovaniya 억제 점막 박리 순환 기관지 점막에서 호산구 침윤 기관지 상피 점막하 층 증착의 감소의 정도의 저하의 억제에 의해 주로 발생되는 경우. 내인성 및 외인성 카테콜아민 교감 중소 구경의 기관지의 베타 - 아드레날린 수용체의 민감도는 그것의 생산을 감소시켜 점액의 점도를 감소 증가.
ACTH의 합성 및 분비를 억제하고 내인성 코르티코 스테로이드의 2 차 합성을 억제합니다.
그것은 염증 과정 동안 결합 ​​조직 반응을 억제하고 반흔 조직 형성의 가능성을 줄입니다.

약동학. 약물의 최대 90 %는 혈장 단백질 (트랜스 포르틴 (코르티솔 결합 글로불린) 및 알부민)에 결합합니다. 프레드니솔론 (Prednisolone)은 부분적으로 신장 및 다른 조직에서 간에서 대사되며 주로 글루크 론산 및 황산과의 접합에 의해 대사됩니다. 대사 물은 비활성 상태입니다. 그것은 사구체 여과에 의해 담즙과 소변으로 배설되며, 세뇨관에 의해 80-90 % 재 흡수됩니다. 복용량의 20 %는 신장에 의해 배설됩니다. 정맥 내 투여 후 혈장으로부터의 제거 반감기는 2 내지 3 시간이다.

적응증

프레드니솔론 (Prednisolone)은 신체의 글루코 코르티코 스테로이드 (glucocorticosteroids) 농도가 급격하게 증가해야하는 조건에서 응급 치료를 위해 사용됩니다.
• 충격 상태 (화상, 외상, 수술, 독성, 심인성) - 혈관 수 축제, 혈장 대체 약물 및 기타 증상 치료제의 효과가 없음.
• 알레르기 반응 (심각한 심한 형태), 수혈 충격, 과민성 쇼크, 아나필락시 성 반응;
• 뇌부종 (뇌종양의 배경 또는 수술, 방사선 요법 또는 두부 외상과 관련된 것 포함);
• 기관지 천식 (심한 경우), 천식 상태;
• 결합 조직 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염)의 전신 질환;
• 급성 부신 기능 부전;
• 갑상선 상실 위기;
• 급성 간염, 간장 혼수.
• 염증 감소 및 cicatricial contractions 예방 (소작액 중독의 경우).

금기. 중요한 이유로 단기간 사용하는 경우 금기증은 프레드니손이나 약물 구성 요소에 과민 반응입니다.
성장기 어린이의 경우, GCS는 절대적으로 지시 된 경우에만 주치의를 가장주의 깊게 감독해야합니다.

주의해서, 약은 뒤에 오는 질병 및 상태를 위해 처방되어야한다 :
- 위장관의 질병 - 위와 십이지장의 소화성 궤양, 식도염, 위염, 급성 또는 잠복 궤양, 새로 생긴 장 문합, 천공이나 농양의 위험이있는 궤양 성 대장염, 게실염.
- 바이러스 성, 곰팡이 성 또는 박테리아 성의 기생충 및 전염성 질병 (최근 또는 환자와의 최근 접촉을 포함하여 현재 또는 최근에 전염 됨) - 포진 단순 포진, 대상 포진 (바이러스 성 단계), 수두, 홍역. 아메바 증, 강유 지방증; 전신성 균사체; 활동성 및 잠재 성 결핵. 중증 전염성 질병에서의 사용은 특정 치료법의 배경에서만 허용됩니다.
- 예방 접종 전후 (예방 접종 8 주 전후 2 주), BCG 접종 후 림프절염.
- 면역 결핍 상태 (AIDS 또는 HIV 감염 포함).
- 심장 혈관계의 질병 (최근 심근 경색증을 포함하여 - 급성 및 아 급성 심근 경색증 환자에서 괴사의 중심이 발생할 수 있으며 흉터 조직 형성을 늦추고 결과적으로 심장 근육의 파열) 심한 만성 심부전, 동맥 고혈압, 고지혈증.
- 내분비 질환 - 당뇨병 (탄수화물 내성 장애 포함), 갑상선 중독증, 갑상선 기능 저하증, Itsenko-Cushing 질환, 비만 (III-IV 세기).
- 심한 만성 신장 및 / 또는 간부전, 신석 결석증.
- 저 알부민 혈증 및 그 발병 상태.
- 전신 골다공증, 중증 근무력증, 급성 정신병, 소아마비 (구형 뇌염의 경우 제외), 개방 각 및 폐쇄 각 녹내장.
- 임신.

임신과 모유 수유 중 사용

임신 중 (특히 임신 첫 분기에만) 건강상의 이유로 사용됩니다.
글루코 코르티코 스테로이드가 모유에 침투하기 때문에 필요한 경우 모유 수유 중에 약물을 사용하면 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

복용량 및 관리.

약물의 용량과 치료 기간은 질병의 증거와 심각성에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다. 프레드니솔론은 정맥 내 (드립 또는 제트) 또는 근육 내 투여된다. 정맥 주사로, 약물은 보통 제트기로 먼저 주사되고, 그 다음에 물방울이 주사됩니다.
급성 부신 기능 부전에서 약물의 단일 용량은 100-200 mg, 일일 300-400 mg입니다.
심한 알레르기 반응의 경우 Prednisolone은 3-16 일 동안 100-200 mg의 일일 투여 량으로 투여됩니다.
기관지 천식의 경우, 질병의 중증도 및 복합 치료의 효과에 따라 3 일에서 16 일까지의 치료 과정에서 75에서 675 mg으로 약물을 투여합니다. 심한 경우 투여 량은 치료 과정 당 1,400 mg으로 증가 될 수 있고 점진적으로 감소 할 수있다.
천식 상태에서 프레드니솔론은 1 일 500-1200 mg의 용량으로 투여되고 하루 300 mg으로 감소되며 유지 용량으로 전환됩니다.
thyrotoxic 위기에서 100mg의 약물은 200-300mg의 일일 복용량으로 투여됩니다. 필요할 경우 1 일 복용량을 1000mg까지 늘릴 수 있습니다. 투여 기간은 치료 효과에 달려 있으며 보통 최대 6 일입니다.
쇼크에서는 표준 요법에 저항력이 있으며 치료 초기에 프레드니솔론을 주사하고 점적을 계속합니다. 10-20 분 이내에 혈압이 증가하지 않으면 약물의 제트 주사를 반복하십시오. 쇼크에서 빠져 나간 후에는 똑바로 혈압을 안정시킵니다. 단회 투여 량은 50-150mg (심각한 경우에는 400mg까지)입니다. 3-4 시간 안에 약물을 다시 넣으십시오. 1 일 복용량은 300-1200 mg 일 수 있습니다 (이후 복용량 감소).
급성 신장 및 간부전의 경우 (급성 중독의 경우, 수술후 및 산후 기간 등), 프레드니솔론은 하루 25-75mg으로 투여되고; 적응증이있는 경우 하루 복용량을 하루에 300-1500 mg까지 증가시킬 수 있습니다.
류마티스 성 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스에서 프레드니솔론은 전신 약물 이외에 하루 75-125mg의 투여 량으로 7-10 일 이상 투여하지 않습니다.
급성 간염에서 프레드니솔론은 하루 7 ~ 10 일 동안 75-100 mg으로 주입됩니다.
소화관과 상부 호흡기의 화상이있는 액체를 중독시키는 중독의 경우, 프레드니솔론은 하루 75 ~ 400mg의 용량으로 3 ~ 18 일간 처방됩니다.

정맥 내 투여가 불가능할 때, 프레드니솔론은 동일한 용량으로 근육 내 투여됩니다. 급성 조건을 멈추게 한 후에, prednisolone은 복용량의 점차적 인 감소에 선행 된 정제에서 경구로 투여된다. 장기간 약물을 사용하면 점차적으로 일일 복용량을 줄여야합니다. 장기 치료가 갑자기 중단되어서는 안됩니다!

부작용 발병의 빈도와 부작용의 정도는 사용 기간, 사용 된 용량의 크기 및 프레드니솔론의 24 시간주기 리듬을 준수하는 능력에 달려 있습니다.
프레드니솔론을 사용하면 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.
내분비 시스템에서 : 포도당 내성, 스테로이드 당뇨병 또는 잠재 성 당뇨병의 발현, 부신 억제의 감소, 쿠싱 증후군 (달 얼굴, 비만, 뇌하수체 유형, 다모증, 혈압 상승, 월경통, 무월경, 근육 약화, 튼살), 어린이의 성적 발달 지연.
소화 시스템에서 : 위장관 벽의 메스꺼움, 구토, 췌장염, 스테로이드 위궤양 및 십이지장 궤양, 미란 성 식도염, 위장관 출혈 및 천공, 증가 또는 식욕 부진, 소화 불량, 헛배 부름, 딸꾹질 감소했다. 드문 경우로, 간 전이 효소와 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가 된 활성.
심혈관 시스템 이후 : 부정맥, 서맥 (심장 마비까지); (걸리기 환자에서) 개발 또는 심부전, 저칼륨 혈증, 고혈압, hypercoagulation, 혈전증의 전형적인 심전도 변화의 증가 정도. 확산 괴사, 심장 근육의 파열로 이어질 수 반흔 조직의 형성을 둔화 - 급성 및 아 급성 심근 경색 환자에서.
신경계에서 : 정신 착란, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 조울병, 우울증, 편집증, 증가 두개 내 압력, 신경 과민, 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 가성 종양 소뇌, 두통, 경련.
감각에서 : 후방 피막 하 백내장은 시신경의 손상으로 안압 상승은 성향 이차 세균, 곰팡이 또는 눈의 바이러스 감염, 영양 변경 각막, 안구 돌출, 머리, 목, 코에 비경 구 투여 갑작스런 시력 상실 (개발 껍질, 두피 눈의 혈관에 약물 결정의 가능한 퇴적).
신진 대사의 부분에서 : 칼슘의 배설 증가, 저 칼슘 혈증, 체중 증가, 부정 질소 균형 (단백질 파괴 증가), 발한 증가.
조건부 무기질 활동 - 지연 유체 및 나트륨 (말초 부종), 고 나트륨 혈증, 저칼륨 증후군 (저칼륨 혈증, 부정맥, 근육통이나 근육 경련, 비정상적인 약점 피로).
근골격계의 부분에 -, 근육, 스테로이드 근병증의 힘줄의 파열, 감소 근육 질량의 성장과 골화 어린이 (골단의 성장 영역의 조기 폐쇄), 골다공증 (병적 골절, 상완골과 대퇴골의 무균 성 괴사 매우 드문)를 둔화 (위축).
지연 상처 치유, 점상 출혈, 반상 출혈, 피부의 숱이, 하이퍼 또는 하이포 피크 멘 테이션 (hypopigmentation), 스테로이드 여드름, 튼살, 농피증 칸디다증의 발전에 감수성 : 피부와 점막하십시오.
알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 아나필락시 쇼크, 국소 알레르기 반응.
비경 구 투여시 국부적으로 : 주사 부위의 타는듯한 느낌, 마비, 통증, 따끔 거림, 주사 부위의 감염, 드물게 주변 조직의 괴사, 주사 부위의 흉터; i / m 투여시 피부와 피하 조직의 위축 (특히 삼각근으로의 도입).
기타 : 감염의 발전 또는 악화 (면역 억제제와 백신 접종이이 부작용의 발생에 기여합니다), 백혈구 감소증, "금단 증상"증후군.

과다 복용

위의 부작용 가능성을 향상시킬 수 있습니다. 프레드니솔론의 용량을 줄여야합니다. 치료는 증상이 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

프레드니솔론과 다른 정맥 주사 약물의 비 호환성은 가능합니다. 다른 약물과는 별도로 주입하는 것이 좋습니다 (두 번째 해결책으로 볼 러스에서 또는 다른 드립을 통해). 프레드니솔론의 용액을 헤파린과 혼합 할 때, 침전물이 형성된다.
프레드니손과의 동시 임명 :
간장 미세 소체 효소 (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) 유도제는 농도가 감소한다.
이뇨제 (특히 「티아 지드 "및 탄산 탈수 효소 저해제) 및 암포 테리 신 B는 - K +의 배설을 증가로 이어질 심부전증의 위험을 증가시킬 수있다;
부작용과 고혈압의 발달에 나트륨 약으로 -;
심장 글리코 시드 - 내약성이 낮아지고 심실 내반 수축 발달의 가능성이 증가합니다 (저칼륨 혈증 유발).
간접 항응고제 - 그들의 작용을 약화 시키거나 (드물게 향상 시킴) (용량 조절이 필요함);
항응고제 및 혈전 용해제 - 위장관 궤양으로 출혈의 위험이 증가합니다.
에탄올 및 비 스테로이드 성 항 염증성 약물 (NSAIDs) - 위장관 출혈의 미란 - 궤양 병변 향상된 리스크 (관절염을 치료하기위한 비 스테로이드 성 소염제와 조합은 치료 효과의 합에 대한 투여 글루코 감소 될 수있다);
파라세타몰 (paracetamol) - 간 독성의 위험을 증가시킵니다 (간 효소의 유도와 파라세타몰의 독성 대사 산물의 형성).
acetylsalicylic acid - 배설을 촉진시키고 혈액 내 농도를 감소시킵니다 (프레드니손 폐지, 혈중 살리실산 수치가 증가하고 부작용의 위험이 증가합니다).
인슐린 및 경구 저혈당 약물, 항 고혈압제 - 효과가 감소합니다.
비타민 D - 소장에서 Ca2 +의 흡수에 미치는 영향을 감소시킵니다.
somatotropic 호르몬 - 후자의 효과를 감소하고, praziquantel - 그것의 농도;
M-holinoblokatorami (항히스타민 제와 삼환계 항우울제 포함) 및 질산염은 안압 상승에 도움이됩니다.
isoniazid와 meksiletin은 신진 대사를 증가 시키며 (특히 "느린"아세틸 화제에서) 혈장 농도를 감소시킵니다.
Carboanhydrase 억제제와 "loopback"이뇨제는 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
Indomethacin은 prednisone과 알부민과의 결합을 바꾸어 부작용의 위험을 증가시킵니다.
ACTH는 프레드니손의 작용을 향상시킵니다.
Ergocalciferol과 부갑상선 호르몬은 프레드니손으로 인한 정골 장애의 발병을 예방합니다.
Cyclosporine과 ketoconazole은 prednisone의 신진 대사를 늦추므로 일부 경우 독성을 증가시킬 수 있습니다.
프레드니손과 함께 안드로겐과 스테로이드 단백 동화 약물을 동시에 임명하면 말초 부종과 다모증, 즉 여드름의 발생이 촉진됩니다.
에스트로겐과 경구 용 에스트로겐 함유 피임제는 프레드니손의 제거를 줄여 주며, 이는 그 작용의 심각성이 증가 될 수 있습니다.
Mitotan과 다른 부신 피질의 기능 억제제는 prednisone의 용량을 증가시킬 수 있습니다.
살아있는 항 바이러스 백신을 동시에 사용하고 다른 종류의 예방 접종을 배경으로하여 바이러스 활성화 및 감염의 위험을 증가시킵니다.
항 정신병 제 (신경 이완제)와 아자 티오 프린 (azathioprine)은 프레드니손을 처방 할 때 백내장 발생 위험을 높입니다.
항 갑상선제를 동시에 사용하면 갑상선 호르몬이 감소하고 프레드니솔론의 클리어런스가 증가합니다.

특별 지시 사항.

프레드니솔론으로 치료하는 동안 (특히 장기간)에는 oculist를 관찰하고 혈압, 수분 및 전해질 균형을 모니터링하고 말초 혈액 및 혈당 수치를 관찰 할 필요가 있습니다.
부작용을 줄이기 위해 제산제를 처방하고 신체의 K + 섭취량을 늘릴 수 있습니다 (식이 요법, 칼륨 제제). 음식에는 지방, 탄수화물 및 소금이 제한된 단백질, 비타민이 풍부해야합니다.
갑상선 기능 항진증과 간경화를 앓고있는 환자에서 약물의 효과가 향상됩니다. 약물은 기존의 정서적 불안정성이나 정신병 적 질환을 악화시킬 수 있습니다. 정신병의 병력을 언급 할 때, 고용량의 프레드니솔론은 의사의 엄격한 감독하에 처방됩니다.
그것은 급성 및 아 급성 심근 경색에서주의해서 사용해야합니다 - 괴사의 확산, 반흔 조직의 형성을 늦추고 심장 근육의 파열이 발생할 수 있습니다.
유지 관리 치료 중 스트레스가 많은 상황 (예 : 수술, 외상 또는 전염병)에서는 글루코 코르티코 스테로이드에 대한 필요성이 증가하기 때문에 약물 용량을 조정해야합니다.
갑작스런 취소, 특히 높은 복용량의 이전 사용의 경우, "취소"증후군 (식욕 부진, 메스꺼움, 무기력, 중심 근골격 통증, 전반적인 약화)의 발달 및 Prednisolone이 처방 된 질병의 악화가 가능합니다.
프레드니솔론으로 치료하는 동안 효과 (면역 반응)가 감소하기 때문에 예방 접종을해서는 안됩니다.
동시 감염, 패혈증 및 결핵에 대해 프레드니솔론을 처방하는 동안 살균 효과가있는 항생제를 동시에 치료할 필요가 있습니다.
Prednisolone을 장기간 치료하는 어린이에게는 성장과 발달의 역 동성을주의 깊게 모니터링해야합니다. 치료 기간 동안 홍역이나 수두와 접촉 한 어린이에게는 예방 적으로 특정 면역 글로불린이 처방됩니다.
부신 기능 부전을위한 보충 요법에 대한 미네랄 코르티코이드 효과가 약하기 때문에 프레드니솔론은 미네랄 코르티코이드와 함께 사용됩니다.
당뇨병 환자의 경우 혈당을 모니터링하고 필요한 경우 치료를 교정해야합니다.
골 관절 시스템의 X 선 제어가 표시됩니다 (척추, 손 사진).
Prednisolone은 신장과 요로의 잠재적 감염성 질환이있는 환자에서 백혈구 감소증을 유발할 수 있으며 이는 진단 적 가치가있을 수 있습니다.
프레드니솔론은 대사 산물 인 11- 및 17- 하이드 록시 케토 코르티코 스테로이드의 함량을 증가시킵니다.

릴리스 양식
엷은 갈색의 유리 앰플로 정맥 내 및 근육 내 투여 용액 1 ml. 플라스틱 팔레트에있는 3 개의 앰풀, 1 개의 팔레트, 골판지 팩의 적용 지침서와 함께

저장 조건
B. 어둠 속에서 25 ° C 이하의 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 얼지 마라.

유통 기한
3 년. 패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

약국 판매 조건
조리법에 따르면.

제조사
인도 뉴 델리 -110015에 위치한 Hindu Pharma (Pvt.) Ltd.
배급 자의 이름과 주소
자오 NPC "엘파"
115088, Moscow, st. Ugreshskaya, d. 14.
전화 번호 : (095) 785-51-50

Prednisolone 드로퍼 사용 지침

프레드니솔론 (Prednisolone)은 부신 피질, 즉 하이드로 코르티손에 의해 생성되는 천연 호르몬의 탈수 된 인공 유사체입니다.

사용에 대한 표시

처방되는 프레드니솔론의 목적에 대해 모든 사람들이 잘 압니다. 그것은이 약물의 사용이 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

  • 내분비 질환 : 부신 피질의 1 차, 2 차 또는 급성 기능 부전; 부신 증후군의 발생, 수술을위한 부신 기능 부전 환자의 준비 및 심각한 부상의 경우; 아 급성 갑상선염 진단
  • 다른 치료법 (예 : 접촉 및 아토피 성 피부염)에 내성이있는 알레르기 성 질환의 심각한 증상. 계절성 및 연중 알레르기 성 비염; Quincke의 부종, 아나필락시 성 발현; 혈청 병의 진단; 약물에 대한 과민 반응
  • 류마티스 질환 : 류마티스 관절염 진단, 다른 치료법에 저항성이있는 류마티스 관절염의 청소년 형태; 건 선성 관절염, 통풍 형, 강직성 척추염, 류마티스 열 발병; 류마티스 성 다발 류마티스, 피부 근염, 전신성 경화증 및 홍 반성 루푸스의 발생, 호르몬 질환, 피부 근염, 다발성 재발의 재발 성 형태, 성상관염, 장간막염, 결핵성 결핵의 검출;
  • 피부병 : 피부염 (지루성, 각질 제거성, 비후성 형태에서 수포), 다양한 형태의 습진 (다형성 포함), 농양증, 심각한 건선, 천포창, 천포창
  • 혈액학 병리학 : 빈혈 (재생 불량, 용혈성자가 면역의 한 형태), 벌러 지병, 혈전증, 용혈, 빈혈 (골수에서 선택적 저산소증의 결과로)
  • 간 병리 : 뇌염 (만성 알콜 중독에서), 만성 간염의 활동적인 형태와 함께 간염의 발달
  • 병리학에서의 고칼슘 혈증, 유육종증
  • 염증성 관절 질환 : 아 급성 및 급성 형태의 활액낭염, 외상 후 골관절염의 발생
  • 병리학 : 백혈병 (급성 및 만성 모두), 유방 및 전립선 신 생물, 다발성 골수종, 림프종
  • NA 질병 : 다발성 경화증의 악화, 결핵성 수막염, 중증 근무력 증후군의 발병
  • 안 질환 (염증 증상과 알레르기 반응) : 흐릿한 uevit, 동정 안염, 시신경염
  • 호흡기 질환 : 베릴 류 증, 폐결핵, 기관지 천식, 만성 폐 기종, 레 플러 증후군
  • 심낭염

많은 사람들은 프레드니솔론 (Prednisolone) 예방 적 처치가 처방되었음을 알고 있습니다. 무엇이 도움이됩니까? 이 약은 장기 이식시 신체 장기 이식을 방지하기 위해 장기 및 조직 이식시 사용될 수 있으며, 치료는 면역 억제 약물 사용과 병행되어야합니다.

작성 및 릴리스 양식

프레드니솔론 용액 (1ml)은 인산 나트륨 프레드니솔론으로 대표되는 유일한 활성 성분을 함유하고 있으며, 제제의 질량 분율은 25mg과 30mg입니다.

솔루션에서도 사용 가능 :

  • 수산화 나트륨 및 메타 중아 황산나트륨
  • 정제수
  • 니코틴 아미드.

1 개의 정제는 prednisone 5 mg뿐만 아니라 많은 다른 물질을 포함합니다 :

  • 감자 전분
  • 마그네슘 스테아 레이트
  • 젤라틴 성분
  • 유당.

호르몬 연고 (100mg)에는 0.05mg의 약물 성분이 포함되어 있으며 나머지 성분은 다음과 같습니다.

  • 스테아린산
  • 파라핀 화이트
  • 정제수
  • 파라 히드 록시 벤조산 메틸 및 파라 히드 록시 벤조산 프로필
  • 피마 자유는 수소화된다.

이 용액은 깨끗하고 거의 무색의 액체이며 Prednisolone은 1ml 유리 앰플로 판매됩니다. 패키지 안에는 3 개, 5 개, 25 개가 있습니다. 또는 50 개.

프레드니솔론 (Presnisolone whitish-cream) 색소를 병에 든 정제 (100 개).

연고는 백색을 띠고 점성이 있으며, 10mg 바이알에 포장되어 있습니다.

약용 특성

레이더 (약물 레지스트리)에 따르면, 라틴어의 약물 이름은 INN (국제 비 독점 이름)과 동일합니다.

프레드니솔론 (Prednisolone)은 부신 피질 (코르티손과 하이드로 코르티손)이 생성하는 자연 호르몬과 같은 방식으로 인체에 작용하는 인위적으로 생성 된 호르몬 약물 중 하나입니다. 프레드니손의 활동이 거의 5 p. 높은 코티 존 버드 나무 4p. 구강 섭취시 하이드로 코르티손의 효과를 뛰어 넘습니다. 자연 호르몬과 비교하여, 프레드니손은 Na의 지연뿐만 아니라 부종의 발생을 유발하지 않지만 K의 배설을 증가시킨다.

약물로 프레드니솔론 (Prednisolone)으로 호르몬 요법을 진행하면 염증 과정을 억제하면서 알레르기 증상을 없앨 수 있습니다. 그것은 독성 및 anti-shock 효과가있다.

약물의 항 염증 효과는 GCS의 세포질 수용체를 활성화시킴으로써 얻을 수 있습니다. 호르몬이 표적 세포로 침투 할 때, 리포 콜틴 생산을 암호화하고 포스 포 리파아제 A2 효소의 합성을 지연시키는 특정 유전자의 발현이 증가한다. 동시에 신진 대사 과정에서 아라키돈 산, 트롬 복산 및 프로스타글란딘 생성이 감소합니다.

많은 핵산의 합성이 표피 세포 (주로 기저층)에서 그리고 진피 섬유 아세포에서 직접 억제 될 때 호르몬의 항 증식 효과가 관찰된다는 것은 주목할 가치가있다. 약물의 항히스타민 효과는 많은 생물학적 활성 성분의 합성뿐만 아니라 분비의 억제로 인한 호염기구의 수준 감소와 관련이있다.

경구 투여의 경우, 프레드니솔론은 위장관 점막에 흡수됩니다. 최고 속도는 90 분 후에 관찰됩니다. 입학 당시부터. 혈장 내 프레드니솔론은 거의 90 %가 순수한 형태가 아니라 알부민과 트랜스 코르 틴과 함께 나타납니다. biotransformation의 과정은 간세포에서 산화 반응의 발생으로 특징 지워지 며, 활성 물질의 산화 된 형태는 황산 화되고 글루 쿠로 논화됩니다. 배설은 신진 대사 시스템과 장의 대사 작용으로 수행됩니다.

프레드니솔론 (Prednisolone)은 태반 장벽을 관통하고 낮은 복용량으로 모유에 존재합니다.

프레드니솔론 : 자세한 사용 지침

약물의 형태와 치료 요법은 질병의 유형뿐만 아니라 질병의 유형을 고려하여 선택됩니다.

주사액

프레드니솔론 (Prednisolone) 주사는 정맥 내 투여되고 약물은 드립 (drip) 또는 제트 (jet)로 투여됩니다. 정맥 투여는 주로 제 1 제트 및 최종 단계 - 적하 방식의 조합 된 방법에 의해 주로 수행된다.

부신 기능 부전 (형태 - 급성) : 약물 Prednisolone의 단일 복용량은 100-200 mg, 호르몬 치료는 3-6 일간 지속됩니다.

기관지 천식 : 복용량은 질병 진행 과정의 심각성과 복잡한 치료로 인한 결과를 고려하여 선택됩니다. 보통 호르몬 요법의 치료를 위해 호르몬 75-675mg을 투여 한 지 3 ~ 16 일. 어떤 경우에는 호르몬 요법시 약 복용량이 1,400 mg으로 증가되어 처방 된 용량이 추가로 감소 될 수 있습니다.

환자의 천식 상태의 경우, 프레드니솔론 (Prednisolone) 주사제를 일일 복용량 500-1200 mg으로 투여합니다. 이 용량을 300 mg으로 더 천천히 감소시키고 보조 투여 량으로 만 전환하는 것으로 가정합니다. 프레드니손 치료 기간은 의사가 결정합니다.

Thyrotoxic crisis : 1 일 2 ~ 3 회 약 100mg 주사하는 것이 좋습니다. 필요하다면 표준 용량을 1g까지 늘릴 수 있습니다. 호르몬 요법의 지속 기간은 치료 효능에 달려 있으며 대개 점적 주사기는 6 일을 넘지 않습니다.

표준 치료에 대한 저항성이있는 충격의 경우, 호르몬의 도입은 처음에 제트기에서 수행되고, 그 다음에는 작은 물방울의 도입만으로 진행하는 것이 좋습니다. 10-20 분 후. 혈압의 증가는 관찰되지 않고, 반복적 인 약물 주입이 수행된다. 환자를 충격에서 벗어날 수있는 경우, 혈압 지시기가 완전히 정상화 될 때까지 약을 계속 주입 할 필요가 있습니다 (드립). 호르몬의 일회 복용량은 50-150mg입니다 (일부 심각한 경우에는 400mg으로 증가합니다). 약물 투여를 3-4 시간 후에 반복 할 수 있습니다. 하루 복용량은 300 ~ 1200mg 일 수 있음을 유의해야합니다 (장래에 천천히 복용량을 낮추는 것이 필요합니다).

간 - 신부전 (과정의 형태는 급성) : 하루 25-75mg의 약물을 복용하는 것이 권장되며, 1500mg까지 증가시킬 수 있습니다.

류마티스 성 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스 : 주사는 호르몬 요법의 전 과정에 추가로 이루어지며 일일 투여 량은 75-125mg이며 호르몬 섭취 기간은 7-10 일입니다.

급성 형태의 간염 : 7-10 일 동안 하루 75-100mg의 주사가 실시됩니다.

위장관의 화상 손상, 호흡기의 기관뿐만 아니라 하루 75-400mg의 약물이 필요하며 호르몬 요법은 3-18 일간 지속됩니다.

정맥 내로 약물을 투여하는 것이 불가능할 경우, 근육 내 주사는 배제되지 않습니다. 우리가 급성 증상을 멈출 수있게 된 후에는 복용량을 점차 감소시켜 경구 용 약물로 전환하는 것이 좋습니다. 알레르기 프레드니솔론은 표준 계획에 따라 섭취됩니다.

약물의 도입을 완료하기 위해 장기간 호르몬 치료가 갑자기 금기시되어 복용량이 급격하게 감소하지 않고 서서히 감소해야합니다.

프레드니솔론 정제

약물의 정제 형태는 하루에 한 번 (바람직하게는 아침에) 복용해야하며, 더 자주 약물을 투여 할 수도 있습니다. 약물의 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 예상되는 효과를 얻은 후에는 약물 용량을 최소로 줄여야합니다.

성인의 표준 일일 복용량 : 최고 5-60mg은 200mg을 초과해서는 안됩니다. 다발성 경화증 환자에서 프레드니솔론은 1 일 200mg의 용량으로 약을 복용하도록 처방되며이 호르몬 치료법은 7 일 동안 적용됩니다. 그 후, 감소 된 1 일 복용량의 수용을 보았습니다 - 80mg, 치료 기간은 1 개월입니다.

아기는 체중에 따라 1 일 복용량이 정해지며, 보통 0.14-2mg / kg이며, 어린이의 프레드니솔론 섭취 빈도는 3-4p입니다.

마약을 건너 뛰는 경우, 생각할 때 마약을 정확히 마시는 것이 좋습니다. 이중 복용량을 복용해서는 안된다는 것을 기억해야합니다.

연고

피부에 바릅니다. 영향을받는 지역에서 가장 얇은 층을 하루에 두 번 또는 세 번 직접 적용해야합니다.

임신 중에 사용, HB

임신 첫 개월 동안의 호르몬 요법은 심각한 징후가있을 때 시행됩니다. Prednisolone을 복용하는 방법은 의사에게 확인해야합니다. 임신 기간 동안 호르몬 약물의 장기간 사용으로 인해 배아 성장이 지연 될 수 있습니다.

임신 마지막기에 약물을 사용하면 부신 피질의 위축 변화를 유발할 수 있으므로 유아에서 대체 요법의 필요성이 발생할 수 있습니다.

수유 기간 동안 호르몬 약물 치료는 금기 사항이므로 모유 수유를 완료하는 것이 좋습니다.

금기와주의 사항

다음과 함께 호르몬 치료를 시작하는 것은 권장되지 않습니다.

  • 코르티코 스테로이드에 과도한 감수성
  • 전신 곰팡이 감염의 발병.

이 약의 치료에서는 혈압, 수화 전해질 균형, 말초 혈액의 지표 및 포도당을 모니터링해야합니다. oculist에 의한 관찰이 필요합니다.

부정적 증상이 발생할 위험을 줄이려면 제산제 (다이어트시 K가 풍부한 음식 포함)를 섭취하는 것이 좋습니다. 영양 섭취가 균형을 이루어야합니다.

신체에 미치는 약물의 영향은 간경화, 갑상선 기능 저하증으로 크게 향상됩니다. 정서 불안정, 다양한 정신 장애가 치료 중에 관찰 될 수 있습니다.

심근 경색증에 대한 약물 치료는주의 깊게 처방됩니다. 괴사 성 변화의 기존 집중을 확산시킬 위험이 있기 때문에 흉터 제거 과정 및 심장 근육 파열이 가능합니다.

스트레스를 받고 유지 치료 (예를 들어, 수술, 부상 또는 전염병이 옮겨진 후)의 경우 약물의 복용량을 조정하는 것이 좋습니다.

긴장 호르몬 치료 후 환자의 상태를 모니터링해야합니다. 스트레스를 받으면 부신 기능 부전이 발생할 위험이 높기 때문입니다.

마약 사용의 급격한 끝으로 소위 금단 증후군이 생길 수 있으며, 이는 혼수 상태, 메스꺼움, 근골격 통증에 의해 나타납니다. 이러한 배경으로 호르몬 요법이 시행 된 것과 관련하여 질병의 악화가 발생할 수 있습니다.

프레드니솔론을 사용하는 동안 면역 반응이 감소되고,이 기간 동안 예방 접종이 수행되지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

패혈증의 징후와 간 감염의 발생과 함께 수반되는 결핵의 경우, 항균 요법이 권장됩니다.

장기간 호르몬 치료를받는 어린이에게는 일반적인 발달과 성장의 역 동성을 조절할 필요가 있습니다. 감염된 홍역이나 수두와 접촉하면 면역 글로불린 치료가 처방됩니다.

부신 기능 부전의 경우 HRT로 미네랄 코르티코이드 효과가 충분하지 않으면 추가 미네랄 코르티코이드 섭취가 처방됩니다.

당뇨병 환자의 경우 혈당 지시기를 정기적으로 모니터링하고 항 당뇨병 치료에 필요한 조정을 할 필요가 있습니다.

골 관절 시스템의 방사선 학적 모니터링이 필요합니다.

신장계 및 요로 호르몬 요법의 잠재적 전염병이 백혈구 뇨증을 유발할 수 있습니다.

Prednisolone이 methobolites의 수를 증가 시킨다는 점을 염두에 두어야합니다. 그 중 11- 및 17- hydroxycorticosteroid가 있습니다.

약물 간 상호 작용

동시에 바르비 튜 레이트, 리팜피신, 항 경련제를 복용하면 프레드니솔론의 대사 변화가 촉진되고 치료 작용이 약화됩니다. 항히스타민 제를 섭취하면 호르몬 요법의 효과가 감소합니다.

Thiazide 이뇨제, amphotericin B 및 탄산 탈수 효소는 중증 형태의 저칼륨 혈증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 나트륨을 함유 한 약물은 부기에 도움을 주어 혈압을 상승시킵니다.

동시에 파라세타몰을 복용하는 동안 간독성 효과의 가능성이 높습니다. 트리시 클릭 항우울제는 호르몬 함유 약물의 사용과 관련된 정신 질환을 증가시킬 수 있습니다. 면역 억제 요법을 시행하면 감염 위험과 림프 증식 과정이 증가합니다.

NSAID, 알코올성 음료 및 ASA를 함께 섭취하면 궤양 위험이 증가하고 출혈이 발생할 수 있습니다.

경구 피임약은 프레드니손의 약력학 적 성질을 변화시킬 수 있고, 독성 효과가 증가합니다.

호르몬 치료 동안 항응고제, 인슐린 및 특정 저혈당 약물의 효과가 약화됩니다.

호르몬을 장기간 사용하면 신체의 엽산 함량이 증가합니다. 이뇨제와 병용하면 전해질 신진 대사를 방해 할 수 있습니다.

부작용 및 과다 복용

약물 프레드니솔론을 치료할 때 여러 가지 부작용이있을 수 있습니다.

  • 내분비 시스템 : 포도당 내성의 감소, 스테로이드 당뇨병의 발달 또는 당뇨병의 잠재적 인 형태의 발현의 시작, 부신의 활동 장애, Itsenko-Cushing 증후군의 발생, 청소년의 성적 발달의 억제
  • 위장관 : 메스꺼움과 구토에 대한 충동, 췌장염의 발생, 소화관 궤양, 식도염 염증성 식도염, 소화관 출혈, 식욕 증가 또는 악화, 내장의 장염 증가, 소화 기능 장애. 간 효소의 활성 증가, 알칼라인 포스 파타 아제의 증식
  • CCC : 심부전, 비정상적인 심장 박동, ECG 매개 변수 변경, 저칼륨 혈증, 급격한 혈압 상승, 혈전증 위험 증가, 고 응고 심근 경색 환자는 괴사 과정의 확산, 반흔의 억제, 심장 근육의 파열을 경험할 수 있습니다.
  • NA : 편집증 또는 우울 상태, 행복감, 정신병, 환각의 출현, 소뇌의 가성 종양, 과도한 신경 불안, 수면의 열악 함, 어지러움이있는 심한 두통, 경련 증후군, 현기증, 두개 내 압박의 날카로운 점프
  • 감각 기관 : 안압의 변화와 합병증의 발생, 감염되는 경향, 시각적인지의 상실
  • 신진 대사 : 칼슘의 배설 증가, 저 칼슘 혈증의 발달, 음성 질소 균형의 발생, 체중 증가, 과도한 발한
  • 미네랄 코르티코이드 활동 : Na의 배설 지연, 저칼륨 증후군 또는 고 나트륨 혈증의 발생
  • 근골격계 : 성장 억제 및 완전한 골화, 골다공증의 발달, 스테로이드 근육 병증의 발생, 근육의 위축성 변화, 힘줄 파열
  • 점액과 피부 : 재생 과정의 저해, 결절, 피부의 엷어 짐, 스테로이드 여드름과 선의 출현, 출혈, 색소 침착, 피지선, 피 진단약의 출현에 대한 감수성, 칸디다증
  • 알레르기 발현 : 발진 및 가려움, 알레르기의 국소 증상
  • 비경 구 투여의 경우 국소 반응 : 피부의 특정 부위의 통증, 무감각, 불타는 느낌, 근처 조직의 괴사 성 변화, 주사 부위의 흉터, 피부의 위축성 변화 및 피하 조직 (근육 내 투여의 경우)
  • 기타 : 전염병의 발생 또는 악화 경로, 백혈구 뇨증, 소위 금단 증후군의 출현.

필요한 경우 의사는 프레드니솔론을 유사 물질 (예 : 덱사메타손)으로 대체 할 것을 권장 할 수 있습니다. 프레드니솔론을 구입할 때 처방전이 필요합니다.

장기간 호르몬 치료는 과다 복용시 과다 복용 가능성을 높입니다.

관찰 된 증상 : 혈압의 급격한 상승, 말초 부종의 발생, 부작용의 증대.

일시적으로 치료를 완료하거나 호르몬을 함유 한 약물의 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.

아날로그

프레드니솔론 헤미 석시 네이트

가격은 80 ~ 1817 루블입니다.

프레드니솔론 헤미 석시 네이트 (Prednisolone hemisuccinate)는 신세대의 호르몬 제재로서 알레르기 및 충격 후 외상 및 화상 후 증상, 갑상선 기능 부전, 뇌부종의 징후를 제거하는 데 사용됩니다. Prednisolone hemisuccinate는 주사액 형태로 생산됩니다.

장점 :

  • 첫 번째 투약 후 병리학을 신속하게 중지하십시오.
  • 사용의 용이성 (주사는 정맥 내 및 근육 내 투여 됨)
  • 2 개월부터 어린이에게 투여 될 수 있습니다.

단점 :

  • 약국 체인에서 찾기가 어렵다.
  • Prednisolone hemisuccinate는 위험합니다 - 심장 배당체의 독성 효과를 증가시킵니다
  • 치료는 엄격한 의료 감독하에 이루어져야합니다.

헤파 졸론

가격은 221에서 411 루블입니다.

헤파 졸론은 프리드리솔론을 기본으로 한 약물로, 항문에 광범위하게 사용되며, 염증을 완화시키고, 정맥 경화를 일으키며, 항 혈전 효과가 있습니다. 릴리스 양식 - 촛불.

장점 :

  • 좌약에 대한 저렴한 가격
  • 양초는 습진에 효과적입니다.
  • 내면 치질 치료.

단점 :

  • 12 세 미만의 어린이에게 배정되지 않음
  • 양초는 저 칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다.
  • 양초는 임신 중에 금기이다.

형식 및 구성 해제

프레드니솔론 (Prednisolone)은 많은 제약 회사에서 생산되며, 활성 물질과 동일한 투여 량으로 외양, 보조 성분 및 포장의 함량이 다를 수 있습니다.

활성 물질의 함량을 지닌 프레드니솔론의 투약 형태 :

  • 정제 : 색깔 - 백색, 모양 - 편평한 원통 모양의; 유효 성분 - 프레드니손 (1 정) - 1 mg 또는 5 mg;
  • 주사 용액 (정맥 내 및 근육 내 투여 용) : 약간 유백색 또는 투명, 약간 유색 또는 무색; 활성 성분은 프레드니솔론 (prednisolone) 인산 나트륨 (프레드니손 (prednisone) 기준) 1ml - 15mg 또는 30mg;
  • 외부 사용을 % s 연고 0,5 % : 색깔 - 백색; 활성 성분 - 프레드니손, 1g - 5mg;
  • 0.5 % 점안제 : 흰색 현탁액; 활성 성분은 1 ml - 5 mg의 prednisolone acetate입니다.

약리학 적 특성

약력학

프레드니솔론 (Prednisolone)은 하이드로 코르티손의 탈수 된 유사체 인 합성 글루코 코르티코이드 (synthetic glucocorticoid)입니다. 그것은 항 염증, 항 알레르기, desensitizing, anti-shock, anti-toxic 및 immunosuppressive, antipruritic 및 anti-edudative 효과가있다.

특정 세포질 수용체와 상호 작용하는 프레드니솔론은 세포의 핵을 관통하는 복합체를 형성하여 세포 효능을 매개하는 단백질 (리포 코르틴 포함)의 생합성을 유도하는 전달 RNA (ribonucleic acid)의 합성을 자극합니다. 억압적인 효소 인 phospholipase A2 인 lipocortin은 아라키돈 산의 방출뿐만 아니라 염증, 알레르기 및 다른 병리학 적 과정에 기여하는 프로스타글란딘 및 류코트리엔의 합성을 억제합니다.

프레드니솔론은 분비 TGT (갑상선 자극 호르몬) 및 FSH (난포 자극 호르몬)이 중추 신경계 (CNS)의 흥분성을 증가 억제, β-lipotropin 뇌하수체의 방출하지만, β는 엔돌핀 줄이지 순환 농도를 억제 림프구, 호산구의 수를 줄이고, 혈액 세포의 수를 증가 에리스로포이에틴 생산 촉진.

전신 사용을위한 약리학 적 작용 (정제, 앰플 Prednisolone의 주사액) :

  • 단백질 신진 대사 : 혈장 내 글로불린 함량을 감소시켜 간과 신장에서 알부민의 합성을 증가시킵니다 (알부민 / 글로불린의 비율이 증가 함). 근육 조직에서 단백질 이화 작용을 증가시킨다.
  • 지질 대사 : 트리글리세리드와 고급 지방산의 합성을 촉진합니다. 뚱뚱한 예금을 재분배하고 주로 얼굴, 어깨 띠, 복부 부위로 옮깁니다. 고 콜레스테롤 혈증이 발생할 수 있습니다.
  • 탄수화물 신진 대사 : 소화관 (위장관)에서 탄수화물의 흡수를 향상시킵니다. 글루코오스 -6- 포스파타제의 증가 된 활성으로 인해 간에서 혈액으로의 글루코스의 흐름을 증가시킨다; PEPC (phosphoenolpyruvate carboxykinase)의 활성을 증가시키고 글루코 네오 신 (gluconeogenesis)을 활성화시켜 아미노 전이 효소의 합성을 향상시킨다. 고혈당이 발생할 수 있습니다.
  • 물 및 전해질 균형 : 몸에 나트륨과 물을 보유; 증가 된 미네랄 코르티코이드 (mineralocorticoid) 활성으로 인해 칼륨 배설을 자극합니다. 위장관에서 칼슘 흡수를 감소시키고, 뼈 조직에서 칼슘을 플러시하여 소변에서 배설을 증가시킵니다.
  • 염증 과정 : 호산구와 비만 세포에 의한 염증 매개체의 방출을 억제한다. lipocortin의 형성 및 hyaluronic acid를 생성하는 지방 세포의 수의 감소를 유도합니다. 모세관 투자율 감소; 세포막과 세포 기관 (특히 리소좀)의 막을 안정화시킵니다.
  • 알레르기 반응 : 알레르기 매개체의 합성 및 분비를 억제하고, 감작 된 비만 세포 및 호염기구에서 히스타민 및 기타 생체 활성 물질의 방출을 억제합니다. 순환하는 호염기구의 수를 줄인다. 림프 성 및 결합 조직의 발달을 억제한다; 비만 세포, T- 및 B- 림프구의 수를 감소시킨다; 알레르기 매개체에 대한 이펙터 세포의 감수성을 억제한다. 항체 생산을 억제한다. 신체의 면역 반응을 변화시킨다.
  • 호흡 관의 폐색 성 질환 : 염증을 억제하고, 점막 부종의 발병을 예방 또는 억제하며, 기관지 상피의 점막층의 호산구 침윤 및 기관지의 점막을 순환하는 면역 복합체의 침착을 억제한다. 점막의 침식과 박리를 멈 춥니 다. 중소 규모의 기관지에서 내인성 카테콜라민과 외인성 교감 신경 미생물에 대한 β- 아드레날린 성 수용체의 민감도를 증가시킨다. 그것의 생성물을 억제하거나 감소시킴으로써 점액의 점도를 감소시킨다;
  • 충격 상태, 중독 : 순환 카테콜아민의 농도가 증가하고 이들에 대한 아드레날린 수용체 감수성의 회복 및 혈관 내강의 협착으로 인한 혈압 (혈압)을 증가시킵니다. 혈관벽의 투과성을 감소시키고, 막 보호 효과를 가지며, 내인성 및 생체 이완 대사 과정에 관여하는 간 효소를 활성화시킨다.
  • 면역 (면역) 요법 : 림프구 (특히 T 림프구)의 확산은, B 세포와 T 및 B 림프구의 통신의 이동을 억제하는 억제 림프구 및 대 식세포로부터의 사이토 카인 (인터루킨 -1과 -2, 인터페론 - 감마)의 방출을 저해 항체 생산 감소; 염증 과정 동안 결합 ​​조직 반응을 억제하고 켈로이드 조직의 형성 가능성을 감소시킨다.

프레드니솔론은 국소 도포 (연고)시 항염, 항 알레르기, 항 부종 및 삼출 방지 효과가 있습니다. 아라키돈 산의 형성, 염증 매개체 (프로스타글란딘, 히스타민, 리소좀 효소, 류코트리엔 등)의 생성 및 방출을 억제한다. 염증성 피부 반응을 억제하고, 염증의 초점에서 혈관 확장 및 혈관 투과성을 감소시킵니다.

약동학

프레드니솔론 (Prednazolone) 흡수가 높을 때, 프레드 ol론 (Prednazolone) 정제를 복용하면 혈중 최대 농도는 1-1.5 시간 후에 도달합니다. 혈장 내 물질의 최대 90 %가 단백질에 결합합니다 : 알부민과 코티솔 - 결합 글로불린 - 트랜스토 틴.

약물은 신장, 간, 기관지, 소장에서 대사됩니다. 산화 된 형태로 물질은 글루 쿠론 화되거나 황산 화되어 있습니다. 그것의 대사 물은 비활성이다.

T½ (반감기)는 2 ~ 4 시간이며, 프레드니손은 담즙과 소변에서 사구체 여과로 배설되고, 80-90 %는 세뇨관에 의해 재 흡수되며, 최대 20 %는 신장에 의해 변하지 않게 배설됩니다.

정맥 내 투여 후, 혈장으로부터의 T 1/2 프레드니솔론은 2 내지 3 시간이다.

프레드니손은 피부 표면과 결막에서 일반 혈액으로 흡수 된 후 국소 도포하면 혈장 단백질에 결합하여 주로 간에서 대사됩니다. 20 % 이상 변하지 않은 소변으로 배설되며, T 1/2는 약 3 시간이다.

사용에 대한 표시

알약

  • 내분비 병리학 : 1 차 및 2 차 부신 기능 부전 (부신 바른 성체 제거술 포함), CAH (부신 피의 선천성 부신 증식), Kerven의 갑상선염 (아 급성 갑상선염);
  • 확산 성 결합 조직 질환 : SLE (전신성 홍 반성 루푸스), 류마티스 성 관절염, 경피증, 피부 근염, 결절성 동맥염;
  • 류마티스 열 (류머티즘), 급성 류마티스 성 심장병;
  • (강직성 척추염), 관절염, 통풍 및 건선, 골관절염 (외상 후), 성인의 증후군, 관절염, 청소년 관절염, 활액낭염, 활액막염, 경향 패턴, 자연적인 경향 패턴과 같은 관절의 급성 및 만성 염증.
  • 급성 및 만성 과정에서의 알레르기 질환 : 식품 및 약물에 대한 과민 반응, 의약 외식, 두드러기, 혈청병, 꽃가루 증, 알레르기 성 비염, 혈관 부종;
  • 천식 상태를 포함하는 기관지 천식;
  • 조혈 계 질환 및 혈액 질환 : 급성 림프 성 및 골수성 백혈병,자가 면역 용혈성 빈혈, 판막 병증, 임질 혈증, 무과립구증, 혈소판 감소 성 자반병, 성인 환자의 이차성 혈소판 감소증, 적혈구 성 빈혈
  • 습진, 천포창, 각질 제거 / 아토피 성 피부염, 건선, 접촉 피부염 (피부의 넓은 부위의 병변), 확산 성 신경 피부염, 강직증, 라이엘 증후군 (독성 표피 괴사), 지루성 피부염, 허블 포진 피부염, 증후군 증상 징후 삼출성 홍반);
  • 눈의 염증 및 알레르기 질환 : 알레르기 성 결막염, 알레르기 성 각막 궤양, 동정 안과, 부전 한 전방 및 후방 포도막염의 심한 시신경염;
  • 위장병 : 궤양 성 대장염, 간염, 크론 병, 국소 장염;
  • 골수종;
  • 기관지 암종 (폐암) : 세포 증식 억제제를 사용한 복합 치료;
  • 폐 병리 : 폐 섬유증, 급성 폐포 폐포, II 기 -III 유육종증;
  • 폐결핵, 결핵성 수막염;
  • 흡인 성 폐렴 (특정 화학 요법으로 복잡한 치료의 일부로서);
  • Leffler 증후군 barylliosis는 다른 유형의 치료에 도움이되지 않습니다.
  • 자가 면역 성 질환 (급성 사구체 신염 포함)의 신장 기능 장애, 신장 증후군;
  • 다발성 경화증;
  • 프레드니솔론 비경 구 투여 형태를 사용한 후 뇌부종 (수술, 방사선 요법, 두부 외상 또는 뇌종양의 배경과 관련됨);
  • 암으로 인한 고칼슘 혈증;
  • 메스꺼움 및 구토와 관련된 세포 증식 억제제;
  • 장기 이식 후 이식 거부는 예방 적이다.

주사액

비경 구용 용액 형태의 프레드니솔론 (Prednisolone)은 GCS (글루코 코르티코 스테로이드)의 농도를 급속히 증가시켜야하는 다음과 같은 상황에서 필요시 응급 치료제로 사용됩니다.

  • 쇼크 (외상, 화상, 수술, 심장 원성, 독성) - 혈관 수축성 약물, 혈장 대체 약물 및 기타 증상 치료가 효과가 없다면;
  • 급성 및 심한 알레르기 반응, 아나필락시 쇼크, 수혈 쇼크, 아나필락시 성 반응;
  • 뇌부종 (수술, 방사선 요법, 두부 손상 또는 뇌종양의 배경과 관련됨);
  • 중증 기관지 천식, 천식 상태;
  • 확산 성 결합 조직 질환 : SLE, 류마티스 성 관절염;
  • 갑상선 기능 저하 위기;
  • 급성 부신 기능 부전;
  • 급성 간염, 간장 혼수.
  • 염증을 줄이고 심낭 수축을 예방하기 위해 액체를 소독하는 중독.

연고 프레드니솔론은 습진, 신경 피부염, 건선, 홍 반성 루푸스, 적혈구 증, 알레르기 성, 지루성 및 접촉 성 피부염과 같은 비 미생물 병인 피부의 염증성 및 알레르기 성 질환의 복합 치료에 사용됩니다.

눈 방울

  • 둔하고 날카로운 안구 부상;
  • 각막염 (각막 상피의 완전 무 손상으로 가정);
  • 만성 알레르기 성 안검 결막염;
  • 눈 앞쪽 부분의 포도막염, 공경 약, 눈 주위 염증;
  • 수술 후 기간 (안구의 자극의 장기간의 증상의 경우).

금기 사항

건강상의 이유로 Prednisolone을 단기간에 체계적으로 사용하면 기존 또는 보조 성분에 대한 개별 민감도가 높아진다는 단점이있다.

주의 사항 Prednisolone은 정제 및 용액의 형태로 다음과 같은 조건 / 질병에 처방됩니다 :

  • (감염된 사람과의 최근 접촉을 포함하여 현재 또는 최근에 전염 된) 감염, 습진, 헤르페스 심플 렉스, 수두, 대머리 포진 (대머리 기), 홍역, 전신성 변성증, 장염증 증, 아메바 성 증, 결핵 활동 및 잠재 단계. 중증 전염병에서 프레드니손의 사용은 독점적으로 특정 치료의 배경에 대해 가능합니다.
  • (BCG (Bacillus Calmette-Guerin))의 결핵 예방 접종 후 림프절염 (예방 접종 전 8 주 및 2 주후), 혈관 주위 기간
  • 후천 면역 결핍 증후군 (AIDS) 또는 사람 면역 결핍 바이러스 (HIV)를 포함하는 면역 결핍 상태;
  • 위장관 질환 : 위염, 위궤양 및 십이지장 궤양, 식도염, 급성 또는 잠복기의 소화성 궤양, 새로 형성된 장 문합, 게실염, 농양이나 천공의 위협이있는 궤양 성 대장염.
  • 최근의 심근 경색 (급성 / 아 급성 심근 경색증 환자에서 느린 흉터 조직 형성으로 괴사의 초점이 생겨 심장 근육이 파열 됨), 동맥성 고혈압, 보상되지 않는 만성 심부전증, 고지혈증;
  • 내분비 장애 : thyrotoxicosis, 당뇨병 (탄수화물 내성 장애 포함), 갑상선 기능 저하증, Itsenko - Cushing 질환, 3-4 등급 비만;
  • 신장 / 간부전증 심한 신장염;
  • 저알 알부민 혈증 및 그 출현을 조장하는 상태;
  • 전신성 골다공증, 중증 근무력증, 소아마비 (구형 뇌염은 제외), 급성 정신병, 녹내장 (개방 각 및 폐쇄 각);
  • 임신

Prednisolone 연고는 1 세 미만의 어린이에게 세균성, 바이러스 성, 곰팡이 성 피부 병변, 결핵, 매독, 피부 종양, 여드름 vulgaris, 주사비, 예방 접종 후 피부 반응, 열린 상처, 영양 궤양 및 성분에 대한 개별 민감성이 증가한 경우 금기입니다.

조심스럽게 연고는 임신과 수유 중에 사용됩니다.

프레드니솔론 점안제 사용에 대한 금기 사항 :

  • 증가 된 안압;
  • 헤르페스 대상 포진, 수두, 기타 각막 및 결막 바이러스 성 질병으로 인한 대장염 각막염;
  • 진균 성, 마이코 박테리아 성, 급성 화농성 안 질환;
  • 각막 상피 ​​병증;
  • 약물에 과민 반응.

사용 지침 프레드니솔론 : 방법 및 용량

프레드니솔론의 용량과 치료 기간은 질병의 증거와 중증도에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다.

알약

프레드니솔론 (Prednisolone) 정제는 아침 식사 때 또는 아침 식사 직후 또는 아침 식사 직후 (아침 6 시부 터 오전 8 시까 지)에 소량의 액체로 짜내어 구두로 복용합니다.

보통 매일 1 일 복용량 또는 2 회 복용량을 복용하십시오. 높은 1 일 복용량은 2 ~ 4 회 복용량에 배분되며, 대부분은 아침에 섭취됩니다.

급성 질환과 대체 치료로 성인 환자가 하루 20-30 mg의 용량으로 시작하는 것이 좋습니다. 유지 요법은 5-10 mg / day의 용량으로 주어지며 일부 질병 (예 : 신 증후군, 특정 류마티스 질환)에는 더 많은 용량이 필요합니다. 어린이 일일 복용량 : 초기 - 4-6 회에 1-2mg / kg; 지원 - 0.3-0.6 mg / kg.

치료를 점차적으로 멈추고 서서히 복용량을 줄여야합니다. 정신병의 병력과 함께, 고용량 치료는 전문가의 엄격한 감독하에 수행됩니다.

임명은 GCS의 매일 분비 리듬을 고려합니다 : 아침에 한 번 또는 대부분의 전체 복용량을 가져 가라.

주사액

용액 형태의 프레드니솔론을 정맥 내로 투여하고, 일반적으로 제트 주사를 제트 방식으로 실시하고 반복 주입을 적하한다. 어떤 이유로 든 정맥 내 투여가 불가능한 경우 동일한 용량의 용액을 근육 내 투여합니다.

적응증에 의한 신청 :

  • 급성 부신 기능 부전 : 1 회 복용량 - 100-200 mg; 매일 - 300-400 mg;
  • 심한 알레르기 반응 : 1 일 복용량 - 100-200 mg, 코스 기간 - 3-16 일;
  • 기관지 천식 : 코스 용량 - 75-675 mg, 코스 기간 - 3-16 일; 심한 경우 1400 mg 이상의 코스 용량을 증가시킬 수 있습니다.
  • 천식 상태 : 1 일 복용량 시작 - 500-1200 mg, 300 mg으로 점진적 감소 및 유지 관리 복용량으로 전환;
  • 갑상선 독성 위기 : 하루 2-3 회 100mg, 필요한 경우 1 일 복용량을 1000mg까지 늘릴 수 있습니다. 코스의 기간은 치료 효과에 달려 있으며 일반적으로 최소 6 일입니다.
  • 표준 요법에 대한 내성 : 초기 투여 량은 일반적으로 제트로 투여 한 다음 점적 주입으로 옮깁니다. 혈압이 10-20 분 안에 증가하지 않으면 주입을 반복하십시오. 충격 상태에서 제거한 후, 점적 주입은 BP가 안정화 될 때까지 계속됩니다. 단일 용량 - 50-150 mg (심각한 경우에는 400 mg으로 증가); 반복 투여는 3-4 시간 내에 수행된다; 일일 투여 량은 300에서 1200 mg까지 다양하며, 점차적으로 감소합니다.
  • 급성 간 / 신장 이상 (급성 중독, 수술 후 또는 산후 기간 등) : 일일 투여 량 25-75 mg; 적응증에 따라 300-1500 mg 또는 그 이상으로 증가 할 수 있습니다.
  • 류마티스 성 관절염 및 SLE : 전신 프레드니솔론 섭취 이외에 7-10 일 동안 75-125 mg / 일 투여;
  • 급성 간염 : 1 일 복용량 - 75-100 mg, 코스 기간 - 7-10 일;
  • 소독액과 함께 중독, 위 호흡 기관과 소화관 화상 : 상태의 중증도에 따라 75 ~ 400 mg의 1 일 복용량, 코스 기간 - 3-18 일.

프레드니손으로 장기간 치료를 갑자기 중단 할 수는 없습니다. 급성 상태의 경감 후, 그들은 용량의 점진적인 감소와 함께 정제의 형태로 약물의 경구 투여로 옮긴다.

소아에게 권장되는 용량 : 2 ~ 12 개월 - 2 ~ 3 mg / kg; 1에서 14 세까지 - 1-2 mg / kg; 용액을 근육 내 주사하고, 투여가 불가능한 경우 천천히 정맥 내로 주사한다 (약 3 분). 필요한 경우 20-30 분 후에 동일한 용량을 다시 입력 할 수 있습니다.

외부에서 연고를 바르면 피부에 얇은 층을 바르게됩니다. 폐쇄 형 드레싱은 제한된 지역에서 효과를 높이기 위해 사용될 수 있습니다.

권장 복용량 : 하루 1-3 회 연고를 적용, 코스의 기간은 일반적으로 6-14 일입니다; 추적 치료 과정에서 약물 사용은 1 일 1 회 허용됩니다.

재발 및 만성 질환의 치료를 예방하기 위해 연고제의 사용은 모든 증상이 완전히 사라진 후 얼마 동안 지속되지만 14 일을 초과하지는 않습니다.

피부가 더 조밀해진 영역 (손바닥, 발, 팔꿈치)과 연고가 쉽게 지워지는 부위는 더 자주 윤활 처리 할 수 ​​있습니다.

눈 방울

약물은 결막낭에 주입됩니다. 코스의 기간은 주치의에 의해 결정됩니다.

프레드니솔론 (Prednisolone)의 표준 치료 용량 요법 : 1-2 방울, 하루 2-4 회.

안구 손상으로 인한 염증 증상을 완화시키기 위해 프레드니손의 점안을 하루 1 회 실시하는 것이 좋습니다.

부작용

주 사용 정제

  • 내분비 계 : 내당능 장애, 잠상 당뇨병, 스테로이드 당뇨병 / 표현 부신 피질 기능 억제, 쿠싱 증후군 - 커싱 (비만, 뇌하수체 유형, 달 표면, 다모증, 혈압 상승, 무월경, 월경통, 점각, 근육 약화), 지연 사춘기 아이들에게서;
  • 소화 기계 : 메스꺼움 / 구토, 스테로이드 위 및 십이지장 궤양, 췌장염, 미란 성 식도염, 위장관 벽 천공 / 출혈, 소화 불량, 식욕 증가 / 감소, 딸꾹질, 헛배림; 드물게 증가 된 간 효소;
  • 심장 혈관계 : 부정맥, 발달 (감수성 있음) 또는 진단 된 심부전의 중증도 증가, 저칼륨 혈증, 혈압 상승, 서맥 (최대 심장 마비), 고 응고, 혈전증과 같은 심전도 매개 변수의 변화; 급성 및 아 급성 심근 경색 - 괴사의 중심이 성장하고 흉터의 형성이 느려지므로 심장 근육이 파열 될 수 있습니다.
  • 신경계 : 두통, 어지러움, 방향 감각 상실, 행복감, 정신 착란, 환각, 우울증, 조울증, 정신 분열병, 신경 불안 또는 불안, 뇌내 압력 증가, 현기증, 불면증, 소뇌의 가성 종양, 경련;
  • 감각 기관 : 안압 상승 (시신경 손상 가능성이 있음), 후낭 아래 백내장, 눈의 이차 세균 곰팡이 또는 바이러스 감염 경향, 안구 돌출증, 각막 영양 상태, 갑작스런 시력 상실 (목, 머리, 코 경혈, 두피에서 약물은 눈의 혈관에서 결정화 될 수 있습니다.)
  • 신진 대사 : 칼슘 배설 증가, 저 칼슘 혈증, 체중 증가, 단백질 분해 증가 (음성 질소 균형), 다한증; 미네랄 코르티코이드 활동으로 인한 부작용 - 고 나트륨 혈증, 체액 및 나트륨 보유의 결과 인 말초 부종, 저칼륨 혈증, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 비정상적인 약점 및 피로;
  • 근골격계 : 느린 성장과 골화 과정을 겪고있는 어린이의 골단 폐쇄 부위 조기 폐쇄, 골다공증, 스테로이드 근육 병증, 근육 건 파열, 근육 쇠약; 아주 드물게 - 엉덩이와 상완골의 머리의 무균 성 괴사, 병적 인 뼈 골절;
  • 피부 및 점막 : 점상 출혈, 창상 치유 지연, 피부의 엷어 짐, 하이포 또는 과색 소 침착, 스트레치 마크, 스테로이드 여드름, 타도 마 및 칸디다증 경향.
  • 과민 반응 : 피부 발진, 가려움증, 국소 알레르기 반응, 아나필락시스 쇼크;
  • 국소 반응 (비경 구 투여) : 주사 부위 - 마비, 연소, 통증, 따끔 거림, 감염; 희소하게, 주변 조직의 흉터, 괴사. 근육 주사 (특히 삼각근에서) - 피부와 피하 조직의 위축;
  • 다른 반응 : 백혈구 뇨증, 감염의 발전 / 악화 (면역 억제제와 예방 접종의 동시 사용이 부작용의 발생에 기여), 금단 증후군.

프레드니솔론 연고의 사용으로 인한 부작용 : 스테로이드 여드름, 자반병, 모세 혈관 확장증, 화상, 가려움증, 자극 및 건조한 피부.

넓은 표면에 연고를 장기간 사용하거나 연고를 사용하면 프레드니솔론의 재 흡수 작용으로 인해과 피질 ​​내성이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 전문가의 상담을 중지하고 상담해야 마약 사용이 필요합니다.

설명 된 부작용이 악화되거나이 매뉴얼에 나와 있지 않은 다른 반응이 나타나면 의사에게 알려야합니다.

눈 방울

프레드니손을 점적 후, 일시적인 레코딩 감각이 가능합니다.

장기간 사용하면 안압이 상승 할 수 있으므로 GCS가 포함 된 약물은 10 일 이상을 사용하지 않으며 정기적 인 안압 감시가 필요합니다.

3 개월 이상 안과 용 현탁액을 계속 사용하면 후천 백내장이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

prednisolone의 전신적인 과다 복용의 증상은 복용량과 관련된 부작용의 증가입니다. 필요할 경우 복용량을 점차적으로 줄여 약물 치료를 중단하는 증상 치료를하는 것이 좋습니다.

국소 투여 (연고, 안과 용 현탁액)로 인한 과량 투여는 알레르기 반응의 형태로 국소 부작용을 일으킬 수 있으며,이 경우 약물의 즉각적인 중단이 필요합니다.

특별 지시 사항

치료를 시작하기 전에 폐동맥 내시경 검사, 위장관 연구, 심혈관 계통, 시력 계 및 비뇨기 계를 포함한 환자의 임상 검사가 금기 사항을 식별하는 데 필요합니다.

치료를 시작하기 전과 스테로이드 치료 중에 혈장의 일반적인 혈구 수, 전해질 농도 및 소변과 혈중 포도당 함량을 정기적으로 모니터링해야합니다.

코티코 스테로이드를 사용하는 동안, 특히 과다 복용시 예방 접종을해서는 안되며, 그 효과가 감소 될 수 있습니다.

결핵의 경우, 프레드니솔론은 항 결핵약과 함께 처방됩니다.

약물의 중. 고 복용량을 전신 섭취하면 혈압이 상승 할 수 있습니다.

패혈증 상태와 관련된 전염병 감염에 대한 프레드니솔론의 사용은 항생제 치료에 의해 뒷받침되어야합니다.

코르티코 스테로이드의 장기 치료는 저 칼륨 혈증을 피하기 위해 칼륨 약물의 임명이 필요합니다.

부신 피질의 만성 부족 (Addison 's disease)에서 prednisone은 부가적인 위기의 위험 때문에 barbiturate와 동시에 복용하는 것이 금기입니다.

약물 사용이 갑자기 중단 된 경우, 특히 고용량 치료 중에 GCS 금단 증후군이 나타나 식욕 부진, 메스꺼움, 억제, 일반 근골격계 통증, 무력증 등이 악화됩니다.

부신 기능 부전 및 관련 합병증의 가능성을 줄이려면 프레드니솔론을 점진적으로 폐지 할 수 있습니다. 약물 마취 후 부신 기능 부전이 수개월 지속될 수 있기 때문에이 기간 동안 스트레스가 많은 상황에서는 호르몬 요법의 재개가 필요합니다.

환자의 갑상선 기능 항진증 및 / 또는 경화증의 존재는 코르티코 스테로이드의 효과를 향상시킬 수 있습니다.

감염된 홍역, 포진 및 수두와의 접촉을 피하기 위해 환자와 환경에 대한 필요성에 대해 사전에 경고해야합니다. 코르티코 스테로이드의 현재 전신 치료법이나 향후 3 개월 이내에 사용되는 경우 백신 접종을받지 않은 환자에게는 특정 면역 글로불린을 투여해야합니다.

미네랄 코르티코이드의 약한 작용으로 인한 부신 기능 부전의 대체 요법의 경우, 프레드니손은 미네랄 코르티코이드와 함께 사용하는 것이 좋습니다.

당뇨병에서는 혈당 조절 및 필요시 복용량 처방이 필요합니다.

골 관절 시스템의 정기적 인 방사선 모니터링이 권장됩니다 (손, 척추 사진).

잠 재적으로 신장과 요로 감염증이있는 환자에서 프레드니손은 진단 적으로 임상 적으로 의미있는 백혈구 증을 유발할 수 있습니다.

GCS는 대사 산물 인 11- 및 17- 하이드 록시 케모 코르티코 스테로이드의 함량을 증가시킵니다.

다른 국소 부 신피질 홀몬제와 마찬가지로, 프레드니솔론 연고는 녹내장 / 백내장뿐만 아니라 상처 표면이 개방 될 위험 때문에 눈 주위의 피부에 적용해서는 안됩니다.

2 차 진균 또는 세균 감염의 발병으로 인한 질병의 합병증의 경우, 특정 항균제 / 항균제가 프레드니손 치료제에 추가되어야합니다.

콘택트 렌즈 사용시 프레드니솔론 사용을 권장하지 않으므로, 점안하기 전에 렌즈를 꺼내고 수술 후 15 분 이내에 다시 착용하십시오. 장기간의 방울 사용은 안압을 상승시킬 수 있으므로 2 주 이상 사용하면 정기적 인 안압 감시가 필요합니다.

GCS 요법은 현 세균 / 곰팡이 감염의 증상을 감추기도합니다.이 감염의 존재는 국소 사용을위한 항생제와 병용 요법의 일부로서 프레드니손 사용에 대한 징후입니다.

자동차 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

지시에 따르면 전신적으로 적용되는 프레드니솔론은 어지럼증 및 기타 신체 반응을 일으킬 수 있으며 이로 인해 운동 조정, 반응 속도 및주의 집중에 영향을 줄 수 있으므로 치료 중 차량 운전 및 기계 장비 유지가 권장되지 않습니다.

프레드니솔론 현탁액을 주입 한 후에는 눈물이 생길 수 있으므로 잠재적으로 위험한 유형의 작업을 수행하기 전에 즉시 절차를 수행해서는 안됩니다.

차량 운전과 복잡한 기제에 대한 연고 형태의 프레드니솔론 효과에 대한 자료는 입수 할 수 없다.

임신과 수유 중 사용

태아에 대한 잠재적 위험에 대해 어머니에게 기대되는 이익을 정당하게 초과하는 경우, 건강상의 이유로 임신 중에 점안액 형태로 전신 및 국소 적으로 프레드니솔론을 사용할 수 있습니다.

임산부에서 GCS의 장기적인 전신 요법은 태아 성장의 장애 가능성을 배제하지 않습니다. 임신 3기에 프레드니손을 사용하면 태아의 부신 피질 쇠약 위험이 증가하므로 신생아에게 대체 요법이 필요할 수 있습니다.

가능한 한 빨리 국소 적으로 권장되는 프레드니솔론을 바르고 피부 표면의 작은 부위에 연고를 바릅니다.

GCS는 모유로 분비되기 때문에 수유 중에 사용하면 예방 조치를 준수해야합니다. 특히 젖 먹기 직전에 유방의 피부에 연고를 바르지 않아야합니다. 필요하다면, 수유 중에 약물을 전신 사용하거나 대량으로 복용하거나 오랜 기간 동안 피부 연고 프리드리 솔론 (Prednisolone)을 바르면 치료 중 모유 수유를 중단해야합니다.

어린 시절의 사용

소아과에서 코르티코 스테로이드는 어린이와 청소년의 성장 지연을 유발할 수 있으므로 의사의 면밀한 감독하에 절대적으로 지시 된 경우에만 사용됩니다. 보통 이러한 부작용이 발생할 위험이 있으므로 매일 격일로 프레드니손의 예약을 피하거나 최소화 할 수 있습니다.

치료 과정에서 홍역이나 수두와 접촉 한 어린이에게는 예방 접종을위한 특정 면역 글로불린이 필요합니다.

소아에서의 신체 질량의 비율은 성인보다 크므로 시상 하부 뇌하수체 - 부신 시스템의 기능을 억제 할 위험이 있으며 현지 사용을 위해 GCS를 사용하기 때문에 부 신피질 자극 호르몬이 발생합니다. 그러나 유아에서는 기저귀, 기저귀 및 피부 주름이 폐쇄 흡수제와 유사한 효과를 나타낼 수 있으므로 전신 프레드니솔론 흡수가 증가합니다.

어린 시절과 청소년기에 프레드니솔론은 최소 유효 복용량, 가능한 가장 짧은 코스, 항상 전문가의 감독하에 사용해야합니다.

신장 기능이 손상된 경우

중증의 신부전 및 신 증후군 환자에게는 정제 및 프레드니솔론 용액을 처방하지 않습니다.

비정상적인 간 기능 있음

중증의 간부전 환자에게는 정제 및 프레드니솔론 용액을 처방하지 않습니다.

노년기에 사용

노인에서 GCS를 사용하면 부작용 빈도가 증가합니다.

약물 상호 작용

prednisone의 높은 약물 학적 활동으로 인해 다른 부 신피질 호르몬과 마찬가지로 많은 약물 / 약제의 작용을 약화 시키거나 향상시킬 수 있습니다. 필요한 경우 다른 약제와 함께 Prednisolone의 용액, 정제 또는 안약을 사용하는 경우 주치의는 가능한 상호 작용을 고려하여 고려해야합니다.

약물 상호 작용 연고에 대한 자료는 없습니다.

Prednisolone 용액과 정맥 내 투여되는 다른 약제와의 약학 적 비 호환성과 관련하여, 별도로 투여하는 것이 좋습니다 : 볼 루스 또는 다른 드립을 통해. 프레드니솔론과 헤파린의 혼합 용액은 침전물의 형성과 함께 발생합니다.

아날로그

Prednisolone의 아날로그는 다음과 같습니다 : 전신 사용을위한 약제 - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; 연고 - Hydrocortisone, Prednisolone-Ferein; 점안액 - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

스토리지 이용 약관

다음과 같은 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오 : 25 ℃ 이하의 연고, 연고, 주사액 - 최대 15 ° C의 온도에서 동결하지 마십시오. 점안약 - 15-25 ° С, 개봉 된 병은 4 주 이내에 사용해야합니다.

유통 기한은 제조업체에 따라 다릅니다 (포장 참조).

약국 판매 조건

처방전.

프레드니솔론 리뷰

리뷰에 따르면, 전신 사용 (정제, 주사제)을 한 프레드니솔론은 효과적이지만 환자는 많은 부작용을 호소합니다. 철수 증후군으로 치료가 오래 걸리면 복용을 중단하기가 어렵 기 때문에 점차적으로 치료를 중단해야한다는 요구 사항을 엄격히 준수해야합니다. 고통 주사에 대한 불만이 있습니다. 비상 사태의 경우, 프레드니손의 비경 구 투여는 신속하게 치명적 상태를 억제하고 생명을 구할 수 있음에 유의하십시오.

국부 사용 (연고, 점안약)을위한 투약 형태로 약물의 사용은 실제로 부작용을 일으키지 않으며, 이들에 대한 반응은 대부분 긍정적이다.

약국에서의 프레드니솔론 가격

프레드니솔론의 대략적인 가격 :

  • 5 MG 정제 (100 개 팩 당) - 60 루블에서;
  • 주사액 (Prednisolone 30 mg ampoules, 1 팩 3 개) - 20-60 루블;
  • 연고 0.5 % (튜브 당 10g) - 13 루블에서;
  • 안약 0.5 % (10 ml) - 780-850 루블.
알레르기의 유형에 대한 자세한 내용은