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알레르기 쇼크의 원인

알레르기 반응은 환자에게 많은 불편을 안겨주며, 아나필락시 성 쇼크를 유발하면 인명 피해가 심각합니다.

알레르기 성 쇼크는 알레르기 증상이 심하며 자극과 반복적으로 상호 작용할 때 활성화됩니다.

무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 신체 반응의 위험은 그러한 경우의 20 %가 치명적이라는 것입니다.

아나필락시 성 반응은 알레르기 항원의 종류와 투여 량, 신체에 침투하는 속도와 상관없이 발생합니다.

알레르기 쇼크의 특징

아나필락시즘 쇼크는 신체의 외부 또는 내부 자극 물질에 대한 알레르기 반응의 급성 형태로 매우 빠르게 발병하여 인체 건강과 삶에 커다란 위협이됩니다.

아나필락시스는 알레르겐과 접촉 한 후 몇 시간 내에 매우 빨리 발병합니다. 반응은 몇 초 후에, 그리고 2 시간 후에 발생할 수 있으므로 응급 처치를 신속히 제공하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 사망이 발생합니다.

알레르기 쇼크는 나이 또는 성별에 관계없이 알레르기가있는 사람에게서 발생할 수 있습니다. 그러나 최초의 아나필락시 성 환자는 사람에게서가 아니라 개들에게서 나타났습니다. 이 상태가 발생하면 신체의 내부 기관과 시스템이 부정적인 변화를 겪습니다.

알레르기 항원과 접촉하면 인체의 보호 기능을 담당하는 항체가 특수 물질의 개발에 기여하므로 혈류와 모든 시스템의 기능이 방해됩니다.

모든 내장 기관의 혈액 순환이 원활하지 못하면 굶주림에 시달리는 산소와 같은 음식물 부족, 특히 뇌가 있습니다. 동시에 혈압이 떨어지고 현기증이 나타나 의식을 잃게됩니다.

알레르기 성 쇼크 중에 환자에서 발생하는 상태는 면역계의 기능 상실을 의미하므로 응급 처치를 한 후에는 면역 체계의 회복과 강화에 대처해야합니다.

아나필락시스의 원인

알레르기는 신체의 다양한 성질의 단백질 화합물과의 직접적인 접촉의 결과로 발생하며 일종의 면역 반응입니다. 인체의 면역 반응은 작 으면서 피부 발진에서 알레르기 성 쇼크와 같은 위험한 상태까지 다양합니다.

아나필락시 성 쇼크를 일으키는 가장 큰 이유는 자극제와 반복적으로 접촉하기 때문입니다.이 자극제는 종종 약물입니다.

아나필락시 쇼크의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  1. 어떤 곤충이 물기. 어떤 사람들은 말벌, 꿀벌, 말벌과 같은 곤충의 물기에 강한 알레르기 반응을 보입니다. 동시에 여러 가지 곤충에 물린 것이 발생하면 거의 항상 알레르기 쇼크가 발생합니다. 벌레 물린 후 처음으로 피부가 약간 부풀어 오르고 붉어졌지만 다음에 알레르기 항원과 접촉 할 때 몇 년 후에 접촉이 일어 났더라도 증상은 더욱 분명해질 것입니다.
  2. 어떤 동물은 물기도합니다. 물릴 때 독극물을 피해자에게 방출하는 동물계의 모든 구성원은 알레르기 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 그러한 동물은 거미, 뱀, 개구리의 일부 종을 포함한다.
  3. 의약품. 사람들은 의사와상의하지 않고 자기 치료를 선호합니다. 자기 치유는 치료와 불구가 될 수 있습니다. 잘못된 약은 심각한 의도하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 알레르기 성 쇼크를 일으킬 수있는 의약품에는 다음이 포함됩니다.
  • 항생제 : 테트라 사이클린 및 페니실린;
  • 수술 중 사용되는 마취제;
  • 비 스테로이드 항염증제;
  • 고혈압 치료에 사용되는 억제제;
  • 호르몬;
  • 백신, 혈청;
  • 효소 및 근육 이완제;
  • 식품. 대부분의 사람들은 몸에 비타민과 미네랄이 부족하여 인체에 심각한 장애를 일으키는 막대한 양의 GMO를 포함하는 패스트 푸드와 저품질 식품을 섭취합니다. 이 외에도 일부 식품은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 고도로 알레르기를 일으키는 제품은 다음과 같습니다.
  1. 해산물;
  2. 유제품;
  3. 감귤류 및 일부 다른 과일;
  4. 자기야.
  5. 견과류;
  6. 초콜릿

아나필락시 성 쇼크를 일으키는 다른 요인들이 있습니다.

  • 방사선 불 투과성 물질의 몸으로 들어가기;
  • 수혈 중;
  • 알레르기에 대한 피부 검사 실시;
  • 감기에 대한 반응;
  • 강한 육체적 인 노력;
  • 화장품, 먼지, 꽃가루, 화학 물질 등 가정용 알레르기 항원과 반복적으로 접촉 함.

알레르기 성 쇼크 유형

아나필락시는 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

  1. 중증도에 따라 : 경증, 중등도 및 중증 진행;
  2. 흐름의 본질에 의해 :
  • 양성;
  • 연장 된;
  • 급성 악성;
  • 낙태;
  • 재발 성;
  1. 발달 속도 : 빠른 (최대 3 분), 급성 (30 분 이상), 아 급성 (30 분 이상);
  2. 흐름의 형태에 따라 :
  • 전형적인. 장기와 혈관을 침범하는 가장 흔한 형태는 피부의 붓기입니다.
  • 혈역학. 심혈관 시스템이 영향을받습니다.
  • 비 위심. 급성 호흡 부전증이 나타나면 호흡기 기능의 침해가 있습니다.
  • 복부. 급성 중독 증상, 위장 통증이 있습니다.
  • 대뇌의 중추 신경계가 영향을 받아 뇌가 팽창합니다.

알레르기 성 쇼크 발생 기전

이 병리의 출현은 면역계와 특정 알레르기 항원의 접촉으로부터 직접적으로 시작되며, 그 결과 특정 항체가 만들어지고 그 결과 많은 수의 염증 인자가 방출됩니다.

그리고 이러한 염증 인자는 조직과 장기에 더 침투하여 순환 장애와 혈액 응고를 일으키며 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

아나필락시 성 쇼크는 신체가 자극제로 다시 접촉 할 때 발생하지만, 어떤 경우에는이 병이 알레르기 항원과 처음 상호 작용할 때도 발생할 수 있습니다.

알레르기 쇼크가 발생하는 첫 번째 단계는 민감성 즉, 특정 알레르겐에 대한 신체의 감도를 높이는 것입니다.

그리고 아나필락시스의 발달을위한이 메커니즘의 두 번째 단계는 아나필락시 반응 자체입니다.이 반응 자체는 알레르기 항원이 신체에 반복적으로 침투하는 것을 예방하는 면역 반응으로 구성됩니다.

2 차적인 자극제가 혈액에 들어간 후에는 특정 물질이 방출되며, 특히 알레르기 반응을 일으키는 히스타민이 방출됩니다.

이러한 신체 보호 반응은 부종의 발달로 이어지며 혈관의 확장은 결국 호흡 부전을 유발합니다.

알레르기 성 쇼크는 엄청난 양의 히스타민 방출로 이어지기 때문에 인체의 모든 시스템과 기관의 활동을 방해합니다.

즉, 아나필락시 성 쇼크의 발병은 3 가지 연속 단계에서 발생한다고 말할 수 있습니다.

  • 면역 단계;
  • 병리학 적 단계;
  • 병리 생리 학적 단계.

아나필락시 쇼크의 증상

아나필락시 성 쇼크의 급속한 발병의 주요 증상은 이미 알레르기 항원이 혈액에 들어가는 순간부터 분명합니다. 이러한 증상의 현저한 발달은 특히 약물의 정맥 내 투여 후에 발생한다.

과민성 쇼크의 징후는 2 ~ 40 분에서 나타날 수 있습니다. 아나필락시스는 2 단계에서 발생합니다. 첫 번째 공격을 집중적으로 치료 한 후 2 ~ 3 일 후 알레르기 쇼크의 두 번째 증상이 나타납니다.

매우 빠른 아나필락시의 발달과 함께, 대부분의 사람들은 다음과 같은 증상을 경험합니다 :

  • 임계점까지의 혈압의 급격한 하락;
  • 의식 상실, 실신;
  • 희게하고, 때때로 파란 피부;
  • 환자는 끈적 끈적한 콜드 땀을 흘린다.
  • 심장 palpitations, 약한 욱신 거려;
  • 호흡 장애, 경련, 입 근처의 거품;
  • 자발적인 배변.

급성 형태의 아나필락시 쇼크에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 피부 발진, 신체 일부의 발적, 두드러기의 형태로 알레르기 발현;
  • 입술, 귀 및 눈꺼풀의 부음이 발생합니다.
  • 호흡 과정 장애, 호흡 곤란, 음성 변화;
  • 건조한 발작성 기침;
  • 다양한 종류의 고통스러운 감각. 그들은 환자의 나이에 달려 있습니다. 따라서 어린이의 경우 아나필락시스가 복부 경련에서 나타나고 성인에서는 심각한 두통이 나타납니다.
  • 우울한 정취, 불안 및 죽음에 대한 두려움으로 구성된 환자의 전반적인 상태가 악화된다.
  • 다음 번에는 충격의 번개처럼 보이는 징후가 나타납니다.

아 급성 알레르기 성 쇼크는 다른 형태의 병리 발달과 동일한 증상을 특징으로하며 증상의 발현 속도가 훨씬 느려서 병든 사람이 스스로 의학적 도움을 구할 수 있습니다.

위의 증상 외에도, 아나필락시의 공격 중 몇 가지 다른 증상이 발생할 수 있습니다 :

  • 몸 전체의 열 감각;
  • 날카로운 가슴 통증;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 귀의 혼잡;
  • 붉은 피부의 심한 가려움;
  • 동공 팽창;
  • 증가 된 촉각 감도;
  • 푸른 손가락;
  • 심근 경색;
  • 맛의 상실.

아나필락시를위한 응급 처치

아나필락시 성 쇼크, 특히 낙뢰의 경우 가능한 빨리 피해자에게 응급 의료를 제공해야합니다.

그리고이 문제에서 가장 중요한 것은 분을 잃지 않는 것입니다. 그렇지 않으면 잃어버린 시간, 심지어 가장 중요하지 않은 것이 치명적입니다. 따라서 아나필락시 성 쇼크의 피해자에게 구급 응급 처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다.

아나필락시를위한 행동 알고리즘은 매우 간단하며 다음 단계를 포함합니다 :

  • 이 상태를 야기한 자극제가 확인되면 환자의 알레르겐과의 접촉을 즉각적으로 배제 할 필요가있다.
  • 환자는 조심스럽게 수평 자세로 올리고 다리를 등쪽에 두어야합니다.
  • 당신은 끊임없이 압력을 점검 할 필요가 있으며 극적으로 떨어지거나 상승한 경우에는 조치를 취하고 적절한 약을 투여해야합니다.
  • 피해자는 신선한 공기를 방해받지 않고 섭취해야합니다. 이렇게하려면 몸의 옷에 대한 압박을 풀고 완화해야합니다.
  • 흥분은 병적 인 과정을 강화시킬 것이기 때문에 환자를 안심시켜야합니다.
  • 그 다음기도 개통을 제공 할 필요가있다. 이렇게하려면 희생자의 머리를 약간 들어서 살짝 옆으로 돌리십시오. 구토가 시작되면 구토물이 흘러 나오도록 사람을 옆구리에 놓아야합니다.
  • 피해자에게 알레르기가 있는지 물어보십시오. 그리고 그러한 기회가 있다면, 환자에게 치료약을줍니다.
  • 곤충이나 동물의 물린 결과로 아나필락시스가 발생하면, 영향을받은 지역에 얼음이나 냉기를 가해 야하고 지혈대로이 장소를 끌고 가야합니다.
  • 구급차를 부르십시오. 처음부터 그렇게하는 것이 낫습니다.
  • 피해자를 혼자 두십시오;
  • 환자에게 물이나 음식을 준다.
  • 머리 밑에 무언가를 담아 라.
  • 약물의 정맥 투여로 인해 아나필락시스가 발생하면 약물을 중단하고 바늘을 제거해서는 안됩니다.

알레르기 쇼크의 진단

아나필락시 성 쇼크의 첫 번째 공격이 발생한 후에 가능한 빨리 공격을 유발 한 물질을 확인하는 것이 필요합니다. 알레르기 항원이 이미 알려졌지만 알레르기 반응을 경험 한 적이 없다면 특수 연구의 도움을 받아 자극제를 결정할 수 있습니다.

이를 위해 의사는 다음과 같은 활동을 처방합니다.

  • 피부 검사;
  • 혈액 및 소변 검사;
  • 도발 테스트;
  • 알레르기의 역사.

모든 연구는 알레르기 반응의 도발에 대한 신체의 날카로운 반응이 없도록되도록 조심스럽게 수행됩니다.

아나필락시스 알레르겐을 결정하는 가장 안전한 방법은 알레르겐 흡수제 테스트를 실시하는 것입니다. 이 진단 방법의 안전성은 연구가 환자의 신체 외부에서 수행된다는 것입니다.

아나필락시 쇼크의 치료

아나필락시스 공격을 유발 한 알레르기 항원을 확인한 후 정지 상태에서 수행되는 복잡한 치료가 처방됩니다.

알레르기 쇼크의 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다 :

  • 모든 중요한 시스템과 기관의 정상화;
  • 혈압의 급격한 하락에 대한 경고;
  • 혼수 상태 예방;
  • 이미 존재하는 장기 부종의 예방 및 제거;
  • 환자의 혈액에서 알레르기 성 물질의 제거.

필요한 경우, 증상 치료가 수행됩니다. 예를 들어, 환자가기도에 구토를 가졌다면 펌프가 빠져 나옵니다.

대부분의 경우 다음 약물들이 처방됩니다 :

  • 항히스타민 제는 알레르기 반응 발생시 사용됩니다.
  • 근육 내 아드레날린;
  • 글루코 코르티코이드;
  • 기관지 경련을 완화시키고기도를 청소하는 약;
  • 심장을 활성화시키는 약;
  • 혈압을 정상화시키는 약물;
  • 혼수를 예방하기위한 액체의 주입.

아나필락시 성 쇼크 예방을 위해서는 알레르기 물질과의 접촉을 피하고, 필요한 의약품과 함께 미니 응급 처치 키트를 휴대하고, 약물에 알레르기 반응이 있는지 조사하고, 앰풀이 아닌 약을 사야합니다.

그리고 가장 중요한 것은 아나필락시 성 쇼크의 두 번째 공격을 방지하는 것입니다. 그렇지 않으면 다음 번에 증상이 더욱 두드러지고 결과는 훨씬 심각합니다.

아나필락시스를 한번도 가지지 않았지만 알레르기가있는 경우에는 아나필락시스 쇼크가 언제든지 발생할 수있는 상태 일 수 있으므로 증상이 나타난 직후 기존 알레르기를 치료해야합니다. 알레르기에 필요한 모든 약물을 복용하면 아나필락시 위험이 최소화됩니다.

위험한 급성 일반화 반응 - 아나필락시스 쇼크 : 그것은 무엇입니까? 징후 및 단계, 응급 처치 및 치료, 합병증 및 예후

아나필락시스트 쇼크는 생명을 위협하는 알레르기 반응입니다. 자극 물질과 반복적으로 접촉하면 과민성 유기체를 가진 환자에게서 심한 급성 징후가 발생합니다. 아나필락시스는 즉각적인 유형의 면역 반응으로 특징적인 증상이 있습니다.

환자와 친척이 소유하고있는 정보의 양 (증상, 응급 처치 규칙)은 종종 환자를 구할 가능성에 달려 있습니다. 어떤 사람이 최소한 한 번 알레르기 반응을 보이면 다음 번 자극성 통증이나 일정 시간 후에 항원이 축적되어 새로운 부정적 반응이 나타날 수 있습니다. 이러한 이유로 아나필락시 성 쇼크가 어떻게 발달하는지, 제대로 행동하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 도움을 제공하지 않으면 위험합니다.

위험한 반응의 원인

아나필락시스는 알레르겐에 대한 급성 반응입니다. 위험한 상태는 자극이 신체에 반복적으로 침투하면서 발생합니다. 아나필락시스의 위험은 징후의 심각한 특성뿐 아니라 필수 장기 및 시스템에 대한 항원의 부작용뿐만 아니라 환자의 상태가 급속히 악화되는 것입니다. 아나필락시스트 쇼크, ICD - 10 - T78.2에 따른 지정되지 않은 코드.

몸의 민감도가 높으면 많은 양의 알레르기 항원 (꿀벌 벌레, 강력한 약물 복용)이 1-2 분 또는 15-30 분 이내에 부작용이 발생합니다. 몸에 알레르겐 농도가 높으면 주황색 조각이나 부적절한 약을 몇 방울 떨어 뜨리면 번개가 빨리 날 수 있습니다.

아나필락시스의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 혈청, 외래 단백질, 마취 및 마취제;
  • 경구 용 약물, 주사 (근육 내, 정맥 내);
  • 곤충 물린;
  • 진단에 방사선 불 투과성 물질의 사용;
  • 경구 섭취 또는 항생제 주입;
  • 감귤류, 향신료, 해산물과 신체의 과민증 사용.

눈꺼풀의 알레르기 원인에 대해 알아보고 병리학 적 치료에 대해서도 알아보십시오.

알레르기 반응의 치료를위한 케토 티펜 (Ketotifen) 정제의 사용법은이 페이지에 설명되어 있습니다.

아나필락시 폼

분류는 가장 큰 부정적인 영향을 미치는 시스템의 식별을 기반으로합니다.

  • 브레인 웨이브. 위험한 종, 두뇌의 부어 동반. 발작이 나타나고, 신경질적인 조절이 방해 받고, 사람이 당황하고, 이상한 행동을하고, 존재하지 않는 것에 대한 두려움이 나타납니다.
  • 위장. 소화 기관은 바로 잡습니다 : 메스꺼움이 나타나고, 복부 팽만감이 나타나고, 급성 설사가 발생합니다.
  • 비 위심. 그 과정은 기관지와 관련된 것입니다. 위험 - 조직 붓기, 질식 위험. 목구멍에 간지러움, 간질, 목소리의 소실, 기관지 경련이 있습니다.
  • 아나필락시스와 높은 신체 운동. Symptomatology는 음식 알레르기의 징후와 유사하며 신체의 여러 부분이 영향을받습니다. 적색, 가려움증이 몸에 나타나고 온도와 혈압 지표가 증가합니다.

첫 징후와 증상

어떤 종류의 아나필락시 성 쇼크가 사람, 특히 노인과 어린이에게 위협이됩니다. 반응의 성격은 유기체의 민감도, 자극물과의 접촉 시간, 특정 기간 동안 축적 된 알레르겐의 양에 달려 있습니다.

초기 단계 :

  • 피부의 충혈;
  • 비강에서 점액 분비;
  • 재채기;
  • 심한 가려움;
  • 빈맥;
  • 혈압 강하;
  • 현기증;
  • 인후염;
  • 조직의 팽창.

일부 환자에게는 아나필락시 성 쇼크의 다른 증상이 있습니다.

  • 가슴에 압박감;
  • 복부에 통증;
  • 신체 열 확산;
  • 약점이 나타납니다.
  • 마음이 흐려진다.

중간 학위 :

  • 알레르기 성 구내염 또는 결막염;
  • 혈관 부종;
  • 어지러움이 계속되고, 이명이 나타나고, 졸도가 가능하다.
  • 심장 문제 : 날카 롭고 고르지 않은 심장 박동, 중요한 매개 변수에 대한 압력 감소.
  • 끈적 끈적한 땀이 나타나고, 팔다리가 차가워진다.
  • 환자가 당황하거나 떨리고, 또는 억제가 발생합니다.

도움이 추가되지 않으면 새로운 표지판이 추가됩니다.

  • 메스꺼움, 구토, 헛파름;
  • 기관지 경련, 질식 위험;
  • 복통;
  • 소변 문제.

심한 아나필락시 :

  • 거의 제로에 압력, thready 맥박;
  • 혈관 붕괴가 관찰된다.
  • 의식이없고, 눈동자가 팽창하며, 환자는 빛에 반응하지 않습니다.
  • 직장 및 방광, 소변 및 배설물의 근육을 이완시킵니다.
  • 맥박이 점차적으로 사라지고 압력이 기록되지 않습니다.
  • 심장 활동은 멈추고 호흡은 멈춘다.
  • 의사가 임상 사망을 수정합니다.

진단

아나필락시스 징후를 확인할 때, 환자, 친척, 동료, 가까운 사람은 긴급 전화 번호로 전화하십시오. 환자의 삶은 특히 중등도 및 중증도의 반응이있을 때 적절한 조치의시기 적절한 구현에 달려 있습니다.

의사는 어떤 알레르기 항원이 아나필락시 성 쇼크를 유발했는지 알아야합니다. 자극을 결정하는 것은 매우 간단합니다 : 급성 면역 반응은 약물, 위험한 제품 또는 벌레 물린을 사용 / 투여 한 후 몇 분 후에 발생합니다. 위험한 반응이 있다면 주저 할 수 없다고 생각한다면 : 환자의 사망 위험을 제 시간에 맞춰야합니다.

구급차 대원과 인공 호흡기가 상황을 분석하고 특별 이벤트를 실시합니다. 가벼운 정도의 아나필락시가 있어도 유지 치료, 관찰 및 상태 모니터링을 위해 환자를 병원에 데려 가야합니다.

응급 처치 및 추가 치료 규칙

항히스타민 제의 위험한 증상만으로는 충분하지 않습니다. 아나필락시스는 치명적인 증상입니다. 당신이 통합 된 접근 방식을 필요로하는 사람을 구하기 위해, 강력한 약물의 사용, 소생술.

아나필락시 쇼크에 대한 응급 처치 :

  • 급성 반응의 초기 징후, 지체없이 부정적인 증상의 눈에 띄게 증가, "응급실"전화;
  • 의사가 방해하는 동안 심각한 면역 반응을 일으킨 알레르기 항원과의 접촉을 중지하십시오. 입안에서 음식을 섭취하고 사지에 지혈대를 올려 놓으십시오 (약이나 말벌의 소개, 벌).
  • 두근 거림 및 호흡이없는 경우 - 인공 호흡을하고 간접적 인 심장 마사지를 시행하십시오.
  • 의식이 있다면 환자를 옆구리로 베고 다리를 베개로 들어 올리십시오. 셔츠 칼라의 단추를 풀고, 목이 좁은 스웨터를 벗고, 바지 벨트를 제거하십시오.
  • 신선한 공기가 방에 들어갈 수 있도록 창을여십시오. 창 밖의 온도가 0 이하이면 사람이 얼지 않도록하는 것이 중요합니다.

의료 팀이 그 자리에서 도움을주고 피해자를 병원으로 데려갑니다. 부정적 반응이 사라진 후에도 환자는 며칠 동안 모니터해야합니다. 대부분의 경우 중등도에서 중증의 아나필락시에서 부정적 증상이 즉시 사라지며 종종 합병증이 발생합니다.

응급 처치 :

  • 주사 부위에 아드레날린을 피하 또는 근육 내로 주입;
  • 다음 단계는 항원이 혈중으로 침투하는 것을 늦추기 위해 알레르기 항원과 접촉하는 장소의 얼음 (한입, 주사)입니다.
  • kordiamina, 카페인의 도입은 압력을 안정화시키고 심장 활동을 향상시킵니다.
  • 하이드로 코르티손 또는 프레드니솔론의 필수 주입.

아나필락시 성 쇼크의 치료 :

  • 후두 부종 동안, 기관 삽관의 발달과 함께 적절한 호흡을 유지하기 위해 삽관이 필요하며, 약물 Eufillin은 효과적입니다.
  • 호르몬 약물 및 아드레날린의 재 도입;
  • 그 중 하나는 심장의 정상적인 혈액 순환과 일회성 혈전을 복원하고, 혼잡을 예방하며,
  • 아나필락시 성 쇼크가 발생한 의약품의 작용을 차단하는 화합물의 도입;
  • 고전 및 현대 항히스타민 제를 보충 요법;
  • 긍정적 인 효과가 글루 콘과 염화칼슘을 유발합니다. 주사 및 경구 투여 후 심장 근육 활동이 회복되고 면역력이 강화되며 발작 위험이 감소되고 신경 조절이 정상화됩니다.
  • 압력이 안정화 된 후에, 이뇨제와 기관지 확장제가 복용됩니다.
  • 급성 증상의 완화, 상태의 안정화 후, 신체의 포괄적 인 회복이 수행됩니다. 치료의 주된 초점은 아나필락시의 공격 중 영향을받는 특정 기관이나 시스템에 있습니다.

환자는 위험한 상태에서 제거하는 데 몇 시간에서 2-3 일이 걸리고, 때로는 더 오래 걸리는 것을 알아야합니다. 의사의 임무는 일반화 된 알레르기 반응을 억제 할뿐만 아니라 신체의 부정적인 전신 증상을 제거하는 것입니다.

알레르기 질환 치료를위한 Dimedrol 사용법을 배우십시오.

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합병증 및 예후

아나 필 락 시스 쇼크의 주된 위험은 유능하고시의 적절한 의료 서비스가 제공되지 않으면 사망 위험이 높습니다. 호의적 인 결과에도 불구하고 장래에 위험 신호를 상당히 빨리 없애면 공격 중에 정면으로 떨어진 장기 및 시스템의 활동이 복잡해질 수 있습니다.

이러한 이유로 환자는 정기적으로 치료사를 방문하여 심근염, 후기 알레르기 반응, 심한 신장 병리 등 건강 상태를 조기 발견 및 예방합니다. 만성 질환이있는 경우 합병증의 위험이 증가합니다. 아나필락시 성 쇼크에서 살아남은 알레르기 환자는이를 염두에 두어야하며 항상 주치의의 지시를 따라야합니다.

다음 동영상. 아나필락시스트 쇼크에 관한 텔레비전 방송 "Live healthy"와 Elena Malysheva :

알레르기 아나필락시 쇼크

아나필락시즘 쇼크는 알레르기 항원에 대한 신체의 위험하고 신속하게 발생하는 병리학 적 반응입니다. 이 상태는 매우 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 그리고이 기사는 어린이와 성인의 아나필락시 성 쇼크의 병인에 대해 알려주며, 임상 적 권고안을 제시하고 아나필락시 성 쇼크에 압도 당했을 때 어떤 구급 상자가 필요한지 알려줍니다.

질병의 특징

아나필락시스 쇼크 (아나필락시스, 알레르기 쇼크)는 알레르겐의 공격 (충격 - 쇼크)에 반응하여 신체의 급성, 급속히 진행되는 병리학 반응으로, 모든 시스템과 기관에서 흔히 삶과 양립 할 수없는 극도의 뚜렷한 변화를 경험합니다 환자). 쇼크 노출의 경우 일반 알레르기 특징 인 모든 과정의 속도가 빨라지고 심각도가 10 배 증가합니다.

모든 장기 및 호흡 기관, 혈관 및 모세 혈관; 두뇌, 심장; 위장 시스템의 기관; 피부 및 점막.

이 직접적인 유형의 알레르기 반응의 가장 빈번한 빈도는 여성, 청년 및 청년에서 발생합니다.

그것은 아나필락시의 충격입니다.

아나필락시는 많은 체계와 기관, 보호 기능, 해부학 적 및 생리 학적 특징의 부족한 발달로 인해 어린이의 신체에 특히 위험합니다. 예를 들어, 호흡기 내강이 극히 작고 점막 부종이 1mm 두께에 불과하기 때문에 신생아와 유아에게 공기의 접근을 쉽게 차단할 수 있으므로 어린이의 후두 부종이 심각한 상태입니다.

예방 접종을받는이시기에 약물 치료는 종종 급성 알레르기 반응을 유발합니다. 그러나 성인에서 충격이 대개 혈액에 알레르겐이 2 차 침투하는 동안 발생한다면, 어머니는 임신과 모유 수유 중에 특정 약물을 사용하고 태반이나 우유를 통과하면 알레르기 성 쇼크 유발 자극을 처음 접했을 때 아나필락시스가 발생할 수 있습니다 아기의 피. 더욱이, 약제 투여 량 및 투여 방법은 어린이가 이미 민감해진 경우 (특정 물질에 대한 감수성이 증가한 경우) 중요하지 않습니다.

또한, 아나필락시가 더 자주 발병하는 것은 어린이들에게 있습니다.

임신

임신은 또한 임산부와 태아에게 특별한 취약성을 만듭니다. 아나필락시 동안 심장과 혈관계에 과부하가 걸리면 유산, 조기 태반 조기 파열, 조산 및 태아 사망의 가능성이 매우 높습니다. 임신 한 여성 자신도 치명적인 출혈, 뇌졸중, 호흡기 및 심부전의 위험에 처해 있습니다.

아래의 아나필락시 성 충격의 유형과 형태에 관해 읽으십시오.

분류

흐름 패턴 별

아나필락시 쇼크 (ASH)의 형태에 따른 분류는 알러지 유발 물질의 주요 공격이 지시되는 특정 시스템과 표적 기관의 파괴의 주요 징후와 관련되어 있습니다.

아나필락시스의 경과는 다음과 같은 형태로 나뉩니다 :

전형적. 그것은 혈관, 기관 및 호흡 기관, 피부 및 피하 부종의 기능 장애와 함께 가장 자주 발생합니다. 혈역학. 혈액 순환 장애, 심근 기능 장애, 심장 혈관 장애. 흉골은 급성 호흡 부전, 호흡기의 부종 및 경련의 징후가 우세하여 질식 (질식)의 정도에 이릅니다. 급성 중독, "급성 복부", 위장병, 장의 증상이있는 복부 또는 위장 형태. 대뇌, 신경계의 중앙 줄기의 특징적인 병변, 대뇌 혈관, 대뇌 부종이되기 전에 발생합니다. ASH 형태, 물리적 과부하로 유발 됨.

심각도 기준

기준에 따른 병리학의 심각도 :

충격의 정도에 따라 첫 징후의 시간이 결정됩니다. 알레르겐이 몸에 들어간 순간부터 증상이 나타나기 시작할수록 아나필락시스 증상이 더욱 심하게 나타납니다.

흐름 유형별

흐름 유형별 ASH 분류 :

양호한 예후는 응급 처치의 가능성이 높습니다.

호르몬을 복용하는 천식 환자에서 발견됩니다 (Prednisone, Dexamethasone).

신속한 시작. 아나필락시스의 전형적인 임상 양상. 치료가 오래 걸리는 치료는 일시적이며 부분적으로 효과가 있습니다.

재발 성 과정은 급작스러운 상태에서 환자를 안정화시키고 제거한 후에 혈압이 2 차적으로 급격히 떨어지는 것을 특징으로합니다.

나머지 증상은 급성 병리학 에서처럼 현저하지는 않지만 치료에 거의 반응하지 않습니다.

장기간 사용되는 약물 (예 : Bicillin)을 장기간 사용하면 더 자주 관찰됩니다.

이것은 약물이 정맥에 주입 될 때 더 자주 발생합니다. 예측이 실망 스럽습니다. 호의적 인 완공은 아드레날린 및 다른 항 쇼크 제제의 동등한 즉각적인 도입으로 가능합니다.

아나필락시 쇼크의 원인에 대해 알아보십시오.

원인

개발 메커니즘

1 단계

과민 반응 (특정 물질 알레르겐에 대한 민감도의 비정상적인 증가).

알레르기 항원의 초기 히트는 면역계에 의해 특정 단백질 화합물이 생성되는 외래 물질 (면역 글로블린 E, G)의 침투로서인지 된 후 신체가 민감 해졌다 고 간주됩니다. 즉, 알레르겐을 다시 주입 할 때 날카로운 알레르기 반응을 일으킬 준비가되어 있습니다. 면역 글로블린은 면역 (돛대) 세포에 고정되어 있습니다.

2 단계

직접적으로 아나필락시 반응.

알레르기 항원이 혈류에 들어 오면 면역 글로불린이 즉시 접촉하게되고 그 후에 알레르기 반응과 염증 반응을 조절하는 특정 물질이 비만 세포에서 분비되고 히스타민이 주혈병으로 간주됩니다. 그것은 혈관의 팽창, 가려움증, 팽창을 일으키며 결과적으로 압력이 떨어지며 호흡 부전을 일으 킵니다. 아나필락시 성 쇼크 성 히스타민이 동시에 대량으로 방출 될 때 모든 장기의 재앙을 초래합니다.

아나필락시 치료에서 그러한 병리학 적 과정은 의학적 개입이 없다면 빠르게 돌고 돌이킬 수없는 죽음으로 이어진다.

주된 이유

ASH 발병의 많은 이유 중 하나는 다음과 같은 약물의 도입입니다.

항생제 (페니실린, 아미노 글리코 시드, 메트로니다졸, 트리 메소 프림, 반코마이신); 아스피린, 다른 비 호르몬 항염증제 (NSAIDs); ACE 저해제 (고혈압 치료제 - Enalapril, Fosinopril, Captopril, 약을 몇 년 동안 복용 했더라도); 술폰 아미드, 요오드화 약물, 그룹 B의 비타민; 혈장 대체물, 철제 제제, 니코틴산, 무 스파, 면역 글로불린.

정맥 내 약물 주입의 경우 20 ~ 50 분 후에 정제와 캡슐을 복용하면서 1 ~ 2 분 안에 근육 주사로 10 ~ 15 초 이내에 반응이 진행됩니다.

AS 개발을위한 기타 이유 :

인플루엔자 백신, 폐렴, 풍진, 파상풍, 홍역, 백일해, 혈청에 대한 백신. 외과 수술 전에 마취제 (Propofol, Thiopental, Ketamine, 흡입 된 Sevoflurane, Halothane) 및 근육 이완제 (근육 이완 수단). 형광 투시, 컴퓨터 단층 촬영 또는 혈관 조영술 (1 만 건당 1 건)의 대조 매체. Hymenoptera 독 (말벌, 꿀벌, 말벌, 모기, 특히 여러 종의 물기). 식품. 땅콩, 호두, 브라질 견과류, 물고기 및 그 기생충 - 예 : Anisakis simplex, 조개류, 감귤류, 초콜릿, 벌꿀 및 꿀벌 제품, 훈제 고기, 딸기, 토마토, 크랜베리, 치즈, 콩류, 체리 및 나무 딸기 어린 시절 - 젖소, 콩, 계란. 식품 첨가제 - 방부제, 아황산염, 질산염, 타트 라진, 살리실산염. 운동 (드물게). 과량의 비만 세포가 형성되어 과량의 히스타민을 방출 할 수있는 전신성 비만 세포증. 화장품 준비 용품 (탈취제, 니스, 향수, 마스카라), 가정용 화학 제품, 공업용 화학 제품, 가정용 먼지. 관목, 꽃, 나무의 꽃가루 (자주).

위험 요소

알레르기 질환 (두드러기, 아토피 성 피부염, 알레르기 성 비염) 천식, 만성 폐렴, 기관지염, 기관지 폐색 등의 호흡 기관의 만성 질병. 심장 및 혈관의 질병. 아나필락시 반응의 존재. 베타 차단제 (호흡 기관과 히스타민의 반응, 브라 디 키닌의 증가 및 충격으로부터 환자를 제거하는 데 사용되는 아드레날린의 효과 감소). MAO 저해제 (아드레날린을 분해하여 아드레날린의 부작용을 증가시키는 효소를 억제 함). ACE 억제제 (질식, "기침 카포 테니"의 발달과 함께 후두, 혀, 인두 부종을 유발할 수 있음).

아나필락시 쇼크의 증상

증상

아나필락시스의 급속한 발달과 함께 초기 발현은 알레르기 항원이 혈액에 들어간 지 1 초 만에 이미 관찰됩니다. 이것은 대개 약물이 정맥에 주입 될 때 발생합니다. 전형적인 징후 증가는 5 분에서 40 분 사이입니다.

그러나 종종 아나필락시스 쇼크의 2 상 과정이 있습니다. 집중 치료의 배경에있는 모든 징후들이 가라 앉은 후 하루나 이틀 후에 두 번째 아나필락시 파가 갑자기 시작될 수 있습니다.

아나필락시 성 쇼크의 기본 증상은 종종 ASH의 형태에 따라 포괄적으로 결합되거나 나타납니다 :

다음은 아나필락시 쇼크의 진단입니다.

진단

아나필락시 반응의 에피소드가 이전에 환자에서 결정되지 않은 경우, 연구는 미래에 그 증상을 예측할 수 없으며, 즉 그 발달을 예측할 수 없습니다. 그러나, 어느 정도 또는 그 정도의 발생 가능성이 예측 될 수 있습니다 :

절대적으로 모든 형태의 알레르기를 앓고있는 모든 사람들; 친척 (특히 부모)이 아나필락시과 비슷한 경험을 한 사람들

아나필락시 증은 모든 증상이 매우 빠르게 증가하는 상태이기 때문에 진단은 증상의 속도에 따라 병리학이 발달하는 동안 그리고 치료 또는 사망 후에 더욱 자주 발생합니다. 이러한 상황의 지연은 환자의 사망으로 이어지기 때문에이 순간의 각 증상에 대한 상세한 연구는 불가능하고 단순합니다. 매우 위험합니다.

잘못된 진단의 위험

반면에 시간이 부족하고 전문성이 부족하기 때문에 종종 잘못된 진단이 이루어집니다.

예를 들어, 위장 (복부) 아나필락시의 발달과 함께, 모든 증상은 급성 중독, 맹장염, 췌장염 및 담도 산통의 증상과 매우 유사합니다. 심한 통증과 부작용이 나타나는 혈역학 형에서는 심근 경색으로 진단됩니다. 기관지의 경련, 호흡 곤란 및 후두 부종조차도 천식 발작의 징후와 뇌 및 신경계 장애 - 뇌졸중, 뇌막염 및 아나필락시 성 쇼크와 아무런 관련이없는 질병에 기인합니다.

이러한 잘못된 진단은 환자에게 치명적입니다. 적절한 치료를위한 시간이 없기 때문입니다.

따라서 오렌지 주스 한 잔 후에 갑자기 심한 통증이 흉골 뒤에 있으면 즉시 아나필락시스가 발생합니다. 그리고 다른 징조를 기다리지 마십시오.

ASh에 대한 작업

문제 식별

아나필락시스 쇼크를 일으키는 공격성 알레르겐의 동정은 병리학 적 치료에 직접 포함되어야하는 매우 중요한 단계입니다. 환자가 알레르기 반응을 경험하지 않았다면 특별한 연구를하십시오. 그들은 아나필락시스의 특별한 경우에서 원인균 알레르겐뿐만 아니라 전체적으로 유기체의 알레르기 반응의 진단을 확인할 수 있습니다.

그들 중 방출 :

피부, 피부, 응용 시험 (Patch-test); 알레르기 반응을 일으키는 면역 글로불린 E (IgE)의 존재에 대한 혈액 검사; 도발적인 검사.

알레르기 유발에 대한 날카로운 반응이있을 때 환자의 건강을 보장하기 위해 모든 연구가 높은 수준의주의하에 실시됩니다. 방사성 면역 분석법은 인체 구조에 영향을 미치지 않으면 서 가장 정확한 정확도로 아나필락시스 알레르겐을 결정하는 알레르겐 흡착 시험 (RAST)을 시행 할 때 가장 안전한 것으로 간주됩니다.

보안은 환자의 신체 외부에서 분석을 수행함으로써 보장됩니다. 알레르기 항원의 다른 유형은 환자에게서 가지고 간 혈액에 번갈아 추가됩니다. 혈액과 알레르기 항원의 다음 상호 작용 이후 비정상적인 양의 항체가 방출되면 이는 알레르겐을 아나필락시 반응의 원인으로 나타냅니다.

이 비디오는 아나필락시 성 쇼크에 대한 응급 처치에 대해 알려줍니다.

치료

병원, 중환자 실 및 집중 치료실에서는 아나필락시 성 쇼크의 주요 치료가 수행됩니다.

기본 원리

아나필락시 쇼크 치료의 기본 원리 :

심장 근육, 혈관, 호흡기 및 신경계의 작용에 심각한 기능 장애를 제거합니다. 급격한 압력 강하 및 혼수 상태의 예방. 폐부종, 뇌, 질식, 심장 마비 예방. 후두, 기관, 기관지의 생명을 위협하는 부종의 제거. 히스타민, 브라 디 키닌, 칼리 크레인 및 혈액에서 알레르기 유발 물질 제거의 추가 배출 억제.

아나필락시스 쇼크 (anaphylactic shock) 중에 아드레날린이 투여되는지, 그리고 다른 약물이 필요한지는 나중에 논의 될 것입니다.

이벤트 및 의약품

에피네프린 (epinephrine) 0.1 ~ 10 분, 0.2 ~ 0.8 ml의 근육 주사. 어린이의 용량을 계산할 때, 아기 체중 1 킬로그램 당 0.01 mg (0.01 ml)의 비율이 고려됩니다. 양성 반응이 일어나지 않으면 - 10 ml의 NaCl 용액에 1 ml의 아드레날린을 천천히 주입하십시오 - 천천히 - 5 분간 심근 허혈을 예방하십시오. 또는 400ml의 NaCl에 1ml의 약물을 IV 점적을 통해 보내면 더 합리적입니다. 혼수를 예방하기위한 액체의 주입 : NaCL 용액 1 리터, 폴리 글 루신 -0.4 리터. 처음에는 30 분에서 40 분 사이에 최대 500 ml의 제트 분사가 제공되며 나중에는 IV 점적을 통해 제공됩니다. 콜로이드 성 용액은 혈관층을보다 적극적으로 채우지 만 결정질 액체는 안전합니다. 덱스 트란 자체가 아나필락시를 유발할 수 있기 때문입니다. 글루코 코르티코이드. 근육 또는 정맥의 하이드로 코티 존 (Hydrocortisone) : 0.1 ~ 1 그램의 성인. 어린이의 경우 0.01에서 0.1 그램의 정맥 내 주사. 덱사메타손 : 근육 내로 4 - 32mg, 1 킬로그램 당 3mg의 정맥 주사를위한 일일 복용량. 급성 상태에서 환자를 제거한 후, Dexamethasone 정제는 15mg까지의 일일 복용량으로 처방됩니다. 어린이의 복용량은 어린이의 체중에 따라 계산됩니다 : 0.02776에서 0.16665 mg / kg. 프레드니솔론 (Prednisolone) : 근육 내로 1 회 150 - 300mg, 체중 1kg 당 1 년까지 2 - 3mg, 1 년에서 14 년 1 - 2mg. 호흡 개존을 회복시키고 히스타민 방출을 억제하는 기관지 경련을 완화시키는 수단. Euphyllinum 2,4 % 5 - 10 ml 정맥 주사. 드립 투여는 킬로그램 당 5.6mg의 양을 제공한다 (20ml의 약물을 0.9 % NaCl 20ml와 식염수 400ml로 희석한다). 체중 kg 당 하루 최고 용량 : 10 - 13 mg, 6 세부터 13 - mg (0.5 ml), 3에서 6 20 - 22 mg (0.8 - 0.9 ml). 산모와 태아가 빈맥을 가질 수 있으므로 임신의 마지막 삼 분기에 조심스럽게 유로 피린을 사용하십시오. Eufillin 외에도 Aminophylline, Albuterol, Metaproterol이 적용됩니다. 심장의 활동을 활성화시키는 약. 아트로핀 0.1 % sc. 0.25 - 1 mg. 어린이 단일 용량은 체중과 연령에 따라 0.05-0.5 mg 범위에서 처방됩니다. 압력 강하를 방지하고 심장 출력을 증가시키는 약. 도파민. 글루코스 5 % 또는 염화나트륨 용액으로 희석하여 정맥 내 투여한다. 성인 (분당 킬로그램 당)의 최소 투여 량은 1.5-3.5 μg (주입 속도 100-250 μg / 분)에서 10.5-21 μg (분당 750-1500 μg)의 범위입니다. 12 세 이상 어린이의 경우 4 킬로그램 당 최고 복용량은 8 mcg (분당)입니다. 임신 한 환자의 경우, 도파민은 어머니의 생명을 위협하는 경우에만 사용되며, 기형 유발 성 (태아의 변형) 도파민은 확인되지 않았습니다. 모유 수유가 중단되었습니다. 항히스타민 제, 혈액으로 알레르기 유발 인자의 방출을 멈추고, 가려움증, 붓기 및 충혈을 없앱니다. 혈압을 낮추면 순환 혈액량이 회복 된 후에 처방하는 것이 합리적입니다. 근육 주사 : 수프라 스테인 (20mg) 2 - 4ml; 초기 어린이 복용량 : 6-14 년에서 1ml, 1-6 년에서 0.5ml, 한 달에서 일년에 0.25ml. 1 킬로그램 당 단일 최대 용량은 2mg을 초과 할 수 없습니다. Pipolfen, Tavegil, Dimedrol도 적용하십시오.

급성기를 거친 후 환자는 7-10 일 동안 복용량을 부드럽게 줄인 정제에서 항콜린 제 및 항히스타민 제를 처방받습니다.

치료 치료

산소 요법. 그것은 조직의 산소 결핍과 기관지 경련의 성장에 도움이됩니다. Hemosorption은 흡수제를 통과시켜 혈액에서 알레르겐을 제거하는 특별한 외과 적 기술입니다.

아나필락시를 재발 한 모든 환자는 재발하는 아나필락시와 심장, 혈관, 호흡기 및 비뇨기 계통의 합병증의 가능성 때문에 최대 2 ~ 3 주 동안 병원에서 관찰되어야합니다.

따라서 병원에서 여러 번 다음을 수행하십시오.

혈액 검사, 소변; 우레아, 혈액 내 크레아티닌 지표 연구; 심장의 심전도 또는 초음파; 반응 Gregersen에 대변의 연구.

또한 아나필락시스 쇼크 예방에 대해서도 논의되었다.

질병 예방

알레르기 항원에 노출 될 가능성이 높은 사람들에게 ASH가 발생할 위험을 줄이려면 다음을 수행해야합니다.

아나필사린 용액 (아나필락시 성 쇼크를 제공하는 표준에 관한 것, 별도로 썼습니다) : 응급 약물 세트를 준비해야합니다. 앰플에 함유 된 프레드니솔론; Ventolin, Salbunanol; Suprastin 또는 Tavegil 또는 Dimedrol (앰풀에서) 지혈대. 아드레날린 주입 용 자동 주사기 (Epi-pen, Allerjet)를 사용할 수 있어야합니다. 곤충 물림을 피하십시오 (열린 공간을 덮고, 집 밖에서 과자 및 익은 과일을 먹지 마십시오). 특수 억지력 제를 사용하십시오. 위장을 통한 알레르겐의 침투를 피하기 위해 사용 된 제품의 성분을 정확하게 평가하십시오. 산업 화학 물질, 흡입 및 피부 알레르기 유발 물질과의 접촉을 피하기 위해 생산시; 중증의 아나필락시를 일으킬 위험이있는 β 차단제를 사용하지 말고 다른 그룹의 약으로 대체하십시오. 방사선 불 투과성 물질을 사용하여 연구를 수행 할 때는 미리 프레드니솔론을 주사해야하며, 시료는 의약품 및 기타 물질의 알레르기 검사를 받아야합니다. 주입이 아닌 약에서 약물을 선택하십시오. ASH를 돕는 알레르기 질환 및 약물에 대한 정보가있는 "여권"(카드, 팔찌, 펜던트)을 항상 휴대하십시오.

아나필락시 쇼크와 같은 알레르기 반응 후에 가능한 합병증에 대해 읽어보십시오.

합병증

심한 합병증을 진단 할 수 있습니다 : 사구체 신염 신염과 위장 출혈 심근염을 포함한 심장 병리학 Bronchospasm and pulmonary edema; 부종 및 뇌출혈 혼수

도움이 지연되면 맥박이 약해지고 의식을 잃고 사망 위험이 높아집니다.

예측

예후는 환자의 정확한 진단과 응급 입원에있어 즉각적인 치료의 경우에만 유리합니다.

통계에 따르면, 아나필락시 성 쇼크를 앓고있는 사람들의 거의 10 %가 사망합니다.

그러나 약물로 인한 급성 아나필락시 중단조차도 2 차적인 압력 강하 및 아나필락시의 발병 가능성이 높기 때문에 (일반적으로 3 일 이내에, 그러나 더 긴 기간이 있기 때문에) 모든 것이 성공적으로 끝났음을 의미하지는 않습니다.

이 비디오는 아나필락시 성 쇼크가 발생할 때해야 할 일을 알려줍니다 :

아나필락시즘 쇼크는 가장 위험한 알레르기 반응입니다.


아나필락시 성 쇼크 (Anaphylactic shock) - 즉각적인 유형의 알레르기 반응으로 신속하고 정확하게 진행됩니다. 이것은 알레르기의 가장 위험한 징후이며,이 형태에서는 신경계의 활동에 심각한 위반이 있습니다. 쇼크는 병태 생리학적인 개념으로 신체의 산소 공급과 신체의 필요성 사이에 급격한 불일치가 특징입니다. 이 반응은 항원의 도입에 대한 신체의 과민 반응의 급성 징후이며, 항원에 대한 알레르겐의 1 차 또는 2 차 도입에 대한 즉각적인 알레르기 반응의 가장 높은 정도입니다.

이유

주된 이유는 배포 순서에 따라 다음과 같은 범주가 있습니다.

  1. 유독 한 곤충 (꿀벌, 말벌, 거미), 뱀의 물린.
  2. 항생제 (페니실린, 스트렙토 마이신), 혈청, 백신과 같은 약물. 수혈의 실수.
  3. 식품 (감귤류, 초콜릿, 견과류 등)

최근 치료 및 진단 중재에서 아나필락시 성 쇼크의 증상이 증가했다. 가장 흔하게 치과 치료 중에 발견됩니다. 이미 알레르기 질환을 앓고있는 사람은 대개이 반응에 더 쉽게 걸릴 수 있지만, 알레르기를 앓고있는 사람 만이이 질병을 발병 할 위험이있을뿐만 아니라 다양한 물질에 대한 사람의 민감성 그들이 몸에 들어가기 전에 알려지지 않을 수도 있습니다. 용량은 알레르겐의 도입 방법과 마찬가지로 반응의 발생에 중요한 역할을하지는 않지만, 농도가 높을수록 충격의 강도와 지속 기간이 길어집니다.

증상


이 질환은 즉각적인 유형의 급성 알레르기 반응을 나타냅니다. 아나필락시스 쇼크의 발병 기전의 기초에는 히스타민 방출의 영향으로 급성 손상된 혈류가 포함되며 이는 주로 호흡기 및 심혈관 시스템의 활동에 영향을 미치는 많은 결과를 수반한다는 것을 언급 할 가치가 있습니다. 반응은 대개 알레르겐과의 접촉이 시작된 후 몇 초 또는 몇 분에서 몇 시간 (2 ~ 5 시간) 범위의 시간 간격으로 발생합니다. 질병의 명백한 징후로는 신체에 알레르겐을 도입하는 부위에 심한 통증, 피부와 조직이 부어 오르거나, 물린 부위 또는 주사 부위에 발적과 부종이 있습니다. 알레르기 항원이 위장에 들어간 경우 - 날카로운 통증과 소화 기계 기능의 침해.

아나필락시 주의적 충격 : 격퇴 할 수 있어야하는 삶에 대한 직접적이고 분명한 위협

아나필락시즘 쇼크는 알레르기 항원에 대한 신체의 위험하고 신속하게 발생하는 병리학 적 반응입니다. 이 상태는 매우 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 그리고이 기사는 어린이와 성인의 아나필락시 성 쇼크의 병인에 대해 알려주며, 임상 적 권고안을 제시하고 아나필락시 성 쇼크에 압도 당했을 때 어떤 구급 상자가 필요한지 알려줍니다.

질병의 특징

아나필락시스 쇼크 (아나필락시스, 알레르기 쇼크)는 알레르겐의 공격 (충격 - 쇼크)에 반응하여 신체의 급성, 급속히 진행되는 병리학 반응으로, 모든 시스템과 기관에서 흔히 삶과 양립 할 수없는 극도의 뚜렷한 변화를 경험합니다 환자). 쇼크 노출의 경우 일반 알레르기 특징 인 모든 과정의 속도가 빨라지고 심각도가 10 배 증가합니다.

  • 모든 장기 및 호흡 기관, 혈관 및 모세 혈관;
  • 두뇌, 심장;
  • 위장 시스템의 기관;
  • 피부 및 점막.

그것은 아나필락시의 충격입니다.

아나필락시는 많은 체계와 기관, 보호 기능, 해부학 적 및 생리 학적 특징의 부족한 발달로 인해 어린이의 신체에 특히 위험합니다. 예를 들어, 호흡기 내강이 극히 작고 점막 부종이 1mm 두께에 불과하기 때문에 신생아와 유아에게 공기의 접근을 쉽게 차단할 수 있으므로 어린이의 후두 부종이 심각한 상태입니다.

예방 접종을받는이시기에 약물 치료는 종종 급성 알레르기 반응을 유발합니다. 그러나 성인에서 충격이 대개 혈액에 알레르겐이 2 차 침투하는 동안 발생한다면, 어머니는 임신과 모유 수유 중에 특정 약물을 사용하고 태반이나 우유를 통과하면 알레르기 성 쇼크 유발 자극을 처음 접했을 때 아나필락시스가 발생할 수 있습니다 아기의 피. 더욱이, 약제 투여 량 및 투여 방법은 어린이가 이미 민감해진 경우 (특정 물질에 대한 감수성이 증가한 경우) 중요하지 않습니다.

또한, 아나필락시가 더 자주 발병하는 것은 어린이들에게 있습니다.

임신

임신은 또한 임산부와 태아에게 특별한 취약성을 만듭니다. 아나필락시 동안 심장과 혈관계에 과부하가 걸리면 유산, 조기 태반 조기 파열, 조산 및 태아 사망의 가능성이 매우 높습니다. 임신 한 여성 자신도 치명적인 출혈, 뇌졸중, 호흡기 및 심부전의 위험에 처해 있습니다.

아래의 아나필락시 성 충격의 유형과 형태에 관해 읽으십시오.

분류

흐름 패턴 별

아나필락시 쇼크 (ASH)의 형태에 따른 분류는 알러지 유발 물질의 주요 공격이 지시되는 특정 시스템과 표적 기관의 파괴의 주요 징후와 관련되어 있습니다.

아나필락시스의 경과는 다음과 같은 형태로 나뉩니다 :

  1. 전형적. 그것은 혈관, 기관 및 호흡 기관, 피부 및 피하 부종의 기능 장애와 함께 가장 자주 발생합니다.
  2. 혈역학. 혈액 순환 장애, 심근 기능 장애, 심장 혈관 장애.
  3. 흉골은 급성 호흡 부전, 호흡기의 부종 및 경련의 징후가 우세하여 질식 (질식)의 정도에 이릅니다.
  4. 급성 중독, "급성 복부", 위장병, 장의 증상이있는 복부 또는 위장 형태.
  5. 대뇌, 신경계의 중앙 줄기의 특징적인 병변, 대뇌 혈관, 대뇌 부종이되기 전에 발생합니다.
  6. ASH 형태, 물리적 과부하로 유발 됨.

심각도 기준

기준에 따른 병리학의 심각도 :

충격의 정도에 따라 첫 징후의 시간이 결정됩니다. 알레르겐이 몸에 들어간 순간부터 증상이 나타나기 시작할수록 아나필락시스 증상이 더욱 심하게 나타납니다.

흐름 유형별

흐름 유형별 ASH 분류 :

  • 갑자기 진보적 인 발병;
  • 혈압이 급격히 떨어집니다 (수축기 혈압이 0까지 떨어집니다).
  • 혼란, 호흡 장애의 증상 진행, 기관지 경련.
  • 증상의 중증도가 증가하면 적극적인 치료에 대한 반응이 약하거나 없어집니다.
  • 심한 폐부종의 발생, 지속적인 압력 감소, 혼수 상태. 사망 위험이 높습니다.

주요 병리학 적 발현은 아주 강하게 표현됩니다. 그러나 치료하는 동안 그들은 성장이 특징이 아니며, 되돌릴 수 있고 가라 앉을 수 있습니다.

양호한 예후는 응급 처치의 가능성이 높습니다.

병적 인 증상은 경미하고 신속하게 억제되며 종종 약물을 사용하지 않습니다.

호르몬을 복용하는 천식 환자에서 발견됩니다 (Prednisone, Dexamethasone).

두 유형 모두 특성상 다음과 같습니다.

  1. 신속한 시작.
  2. 아나필락시스의 전형적인 임상 양상.

치료가 오래 걸리는 치료는 일시적이며 부분적으로 효과가 있습니다.

재발 성 과정은 급작스러운 상태에서 환자를 안정화시키고 제거한 후에 혈압이 2 차적으로 급격히 떨어지는 것을 특징으로합니다.

나머지 증상은 급성 병리학 에서처럼 현저하지는 않지만 치료에 거의 반응하지 않습니다.

장기간 사용되는 약물 (예 : Bicillin)을 장기간 사용하면 더 자주 관찰됩니다.

아나필락시 반응의 극적인 발달 - 10 - 30 초 이내.

이것은 약물이 정맥에 주입 될 때 더 자주 발생합니다. 예측이 실망 스럽습니다. 호의적 인 완공은 아드레날린 및 다른 항 쇼크 제제의 동등한 즉각적인 도입으로 가능합니다.

아나필락시 쇼크의 원인에 대해 알아보십시오.

원인

개발 메커니즘

1 단계

과민 반응 (특정 물질 알레르겐에 대한 민감도의 비정상적인 증가).

알레르기 항원의 초기 히트는 면역계에 의해 특정 단백질 화합물이 생성되는 외래 물질 (면역 글로블린 E, G)의 침투로서인지 된 후 신체가 민감 해졌다 고 간주됩니다. 즉, 알레르겐을 다시 주입 할 때 날카로운 알레르기 반응을 일으킬 준비가되어 있습니다. 면역 글로블린은 면역 (돛대) 세포에 고정되어 있습니다.

2 단계

직접적으로 아나필락시 반응.

알레르기 항원이 혈류에 들어 오면 면역 글로불린이 즉시 접촉하게되고 그 후에 알레르기 반응과 염증 반응을 조절하는 특정 물질이 비만 세포에서 분비되고 히스타민이 주혈병으로 간주됩니다. 그것은 혈관의 팽창, 가려움증, 팽창을 일으키며 결과적으로 압력이 떨어지며 호흡 부전을 일으 킵니다. 아나필락시 성 쇼크 성 히스타민이 동시에 대량으로 방출 될 때 모든 장기의 재앙을 초래합니다.

주된 이유

ASH 발병의 많은 이유 중 하나는 다음과 같은 약물의 도입입니다.

  • 항생제 (페니실린, 아미노 글리코 시드, 메트로니다졸, 트리 메소 프림, 반코마이신);
  • 아스피린, 다른 비 호르몬 항염증제 (NSAIDs);
  • ACE 저해제 (고혈압 치료제 - Enalapril, Fosinopril, Captopril, 약을 몇 년 동안 복용 했더라도);
  • 술폰 아미드, 요오드화 약물, 그룹 B의 비타민;
  • 혈장 대체물, 철제 제제, 니코틴산, 무 스파, 면역 글로불린.

AS 개발을위한 기타 이유 :

  1. 인플루엔자 백신, 폐렴, 풍진, 파상풍, 홍역, 백일해, 혈청에 대한 백신.
  2. 외과 수술 전에 마취제 (Propofol, Thiopental, Ketamine, 흡입 된 Sevoflurane, Halothane) 및 근육 이완제 (근육 이완 수단).
  3. 형광 투시, 컴퓨터 단층 촬영 또는 혈관 조영술 (1 만 건당 1 건)의 대조 매체.
  4. Hymenoptera 독 (말벌, 꿀벌, 말벌, 모기, 특히 여러 종의 물기).
  5. 식품. 땅콩, 호두, 브라질 견과류, 물고기 및 그 기생충 - 예 : Anisakis simplex, 조개류, 감귤류, 초콜릿, 벌꿀 및 꿀벌 제품, 훈제 고기, 딸기, 토마토, 크랜베리, 치즈, 콩류, 체리 및 나무 딸기 어린 시절 - 젖소, 콩, 계란.
  6. 식품 첨가제 - 방부제, 아황산염, 질산염, 타트 라진, 살리실산염.
  7. 운동 (드물게).
  8. 과량의 비만 세포가 형성되어 과량의 히스타민을 방출 할 수있는 전신성 비만 세포증.
  9. 화장품 준비 용품 (탈취제, 니스, 향수, 마스카라), 가정용 화학 제품, 공업용 화학 제품, 가정용 먼지.
  10. 관목, 꽃, 나무의 꽃가루 (자주).

위험 요소

  1. 알레르기 질환 (두드러기, 아토피 성 피부염, 알레르기 성 비염)
  2. 천식, 만성 폐렴, 기관지염, 기관지 폐색 등의 호흡 기관의 만성 질병).
  3. 심장 및 혈관 질환
  4. 전달 된 과민 반응의 존재.
  5. 다음 약물에 대한 병행 환자 치료 :
    • 베타 차단제 (호흡 기관과 히스타민의 반응, 브라 디 키닌 증가 및 충격에서 환자를 제거하는 데 사용 된 아드레날린의 영향이 감소됨).
    • MAO 저해제 (아드레날린을 분해하여 아드레날린의 부작용을 증가시키는 효소를 억제 함).
    • ACE 억제제 (질식, "기침 카포 테니"의 발달과 함께 후두, 혀, 인두 부종을 유발할 수 있음).

아나필락시 쇼크의 증상

증상

아나필락시스의 급속한 발달과 함께 초기 발현은 알레르기 항원이 혈액에 들어간 지 1 초 만에 이미 관찰됩니다. 이것은 대개 약물이 정맥에 주입 될 때 발생합니다. 전형적인 징후 증가는 5 분에서 40 분 사이입니다.

그러나 종종 아나필락시스 쇼크의 2 상 과정이 있습니다. 집중 치료의 배경에있는 모든 징후들이 가라 앉은 후 하루나 이틀 후에 두 번째 아나필락시 파가 갑자기 시작될 수 있습니다.

아나필락시 성 쇼크의 기본 증상은 종종 ASH의 형태에 따라 포괄적으로 결합되거나 나타납니다 :

알레르기의 유형에 대한 자세한 내용은