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즉각적인 알레르기 반응

알레르기는 인체가 외계인 약물로 위험하지 않은 특정 물질을 인식하는 병리학 적 상태입니다. 면역 복합체 형성과 관련된 과민 반응이 발생합니다. 발달의 병인에 따라, 직접 형과 지연 형의 알레르기 반응을 구별합니다.

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지연 형 알레르기 반응은 시간이 지남에 따라 발달되며 즉시 형의 반응과 같은 위험을 초래하지 않습니다. 후자는 알레르겐에 노출 된 후 몇 분 이내에 발생합니다. 그들은 신체에 심각한 해를 입히고 응급 처치없이 치명적일 수 있습니다.

즉각적인 알레르기 반응의 원인

신체가 과민증이있는 물질과 접촉하면 알레르기가 발생합니다. 사람의 경우,이 물질은 위험하지 않지만, 설명 할 수없는 이유로 면역 체계는 그렇지 않다고 생각합니다. 가장 일반적인 알레르겐은 다음과 같은 물질입니다.

  • 먼지 입자;
  • 일부 마약;
  • 식물 꽃가루와 곰팡이 균류;
  • 참기름, 견과류, 해산물, 꿀, 감귤류, 시리얼, 우유, 콩, 계란 등의 알레르기 유발 식품;
  • 독이있는 꿀벌과 말벌;
  • 동물 머리;
  • 인공 재료로 만든 패브릭;
  • 가정용 화학 제품.
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즉시 형 알레르기의 발병 기전

알레르기 항원이 몸에 처음 들어 오면 감작이 발생합니다. 원인 불명의 이유로 면역계는이 물질이 위험하다는 결론을 내립니다. 동시에 항체가 생성되어 점차적으로 들어오는 물질을 파괴합니다. 알레르기 항원이 신체에 다시 들어 오면 면역력은 이미 익숙합니다. 이제 그는 이전에 개발 된 항체를 즉시 사용하여 알레르기를 일으 킵니다.

즉각적인 유형의 알레르기 반응은 알레르기 항원이 공급 된 후 15-20 분 이내에 발생합니다. 그것은 연속적으로 서로를 따라가는 3 단계로 몸 안에서 일어납니다 :

  1. 면역 반응. 들어오는 항원은 항체와 상호 작용합니다. 그러한 것은 비만 세포에 부착 된 면역 글로불린 E입니다. 비만 세포의 세포질 과립에는 즉각적인 알레르기 반응의 매개체 인 히스타민, 세로토닌, 브라 디 키닌 및 기타 물질이 있습니다.
  2. Pathochemical 반응. 이것은 비만 세포 과립에서 알레르기 매개체의 방출이 특징입니다.
  3. 병태 생리학 적 반응. 즉시 형 알레르기 매개자는 신체의 조직에 작용하여 급성 염증 반응을 일으 킵니다.
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즉시 형 알레르기 반응이란 무엇입니까?

알레르기 항원에 노출 된 기관이나 조직에 따라 다른 반응이 발생합니다. 즉각적인 알레르기에는 하이브, Quincke 부종, 아토피 성 천식, 혈관 운동 알레르기 성 비염, 아나필락시 성 쇼크가 포함됩니다.

두드러기

급성 두드러기는 물집이있는 가려운 발진의 예리한 모습을 특징으로합니다. 요소는 규칙적인 둥근 모양을 가지며 서로 병합되어 직사각형 모양의 물집을 형성합니다. 국부적 인 두드러기는 사지와 몸통에, 어떤 경우에는 구강 및 후두의 점막에 존재합니다. 일반적으로 요소는 알레르기 항원에 노출 된 장소, 예를 들어 팔에 벌침 부위 근처에 나타납니다.

발진은 몇 시간 동안 지속되고 그 후에는 추적없이 사라집니다. 심한 경우 두드러기는 며칠 동안 지속될 수 있으며 일반적인 불쾌감과 열이 동반됩니다.

혈관 부종

Quincke 부종은 거대한 두드러기이며 피하 지방과 점막의 급격한 팽창이 특징입니다. 병리학은 신체의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다 : 얼굴, 입, 내장, 비뇨기계 및 뇌. 가장 위험한 징후 중 하나는 후두 부종입니다. 또한 입술, 뺨, 눈꺼풀이 부풀어 오른다. 후크에 영향을주는 퀸크 부종은 완전한 질식까지 호흡 곤란을 낳습니다.

이 유형의 즉각적인 유형의 알레르기 반응은 보통 의약 물질 또는 꿀벌과 말벌의 독에 반응하여 발생합니다.

아토피 성 기관지 천식

아토피 성 천식은 갑작스러운 기관지 경련으로 나타납니다. 호흡 곤란, 발작 기침, 천명음, 점성 객담, 피부 및 점막의 청색증이 있습니다. 병리학의 원인은 종종 알레르기 항원의 흡입입니다 : 먼지, 꽃가루, 동물의 머리카락. 즉각적인 유형의 알레르기 반응의이 변이 형은 기관지 천식 환자 또는이 질환의 유전 적 소인이있는 환자에서 발생합니다.

알레르기 성 혈관 운동 비염

아토피 성 기관지 천식과 유사한 병리학은 알레르기 항원이 흡입 될 때 발생합니다. Vasomotor 비염은 모든 즉각적인 유형의 알레르기 반응과 마찬가지로 완전한 웰빙의 배경에 반대하기 시작합니다. 환자는 가려운 코와 가끔 재채기를하며 코에서 희귀 한 점액이 많이 나옵니다. 동시에, 눈은 영향을받습니다. 눈물, 가려움증 및 광 공포증이 있습니다. 심한 경우에는 기관지 경련이 일어납니다.

아나필락시스 쇼크

아나필락시즘 쇼크는 알레르기의 가장 심각한 징후입니다. 그의 증상은 번개 속도로 나타나며 응급 치료를하지 않으면 환자가 사망합니다. 보통 발달의 원인은 약물의 도입이다 : 페니실린, 노보 카인 및 다른 물질. 과민증을 앓는 소아에서는 높은 알레르기 유발 식품 (해산물, 달걀, 감귤류)을 섭취 한 후 아나필락시 성 쇼크가 발생할 수 있습니다.

반응은 알레르기 항원 섭취 후 15-30 분 후에 발생합니다. 더 빨리 아나필락시스 쇼크가 발생하면 환자의 예후가 더욱 악화된다는 점에 유의하십시오. 병리학의 최초 증상 - 날카로운 약점, 이명, 사지 감각, 가슴, 얼굴, 발바닥 및 손바닥에 따끔 거림. 남자는 창백 해지고 춥고 땀을 흘리게된다. 혈압이 급격하게 떨어지고, 맥박이 빨라지고, 가슴이 따끔 거리며 죽음에 대한 두려움이 있습니다.

아나필락시 성 쇼크에는 위의 증상 외에도 발진, 콧물, 찢어짐, 기관지 경련, 혈관 부종 등의 다른 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다.

즉시 유형 알레르기에 대한 응급 처치

가장 먼저, 즉각적인 유형의 알레르기 반응이 발생하면 알레르겐과의 접촉을 중단해야합니다. 두드러기 및 혈관 운동 비염을 제거하기 위해 항히스타민 제를 복용하는 것이 일반적으로 충분합니다. 환자는 완전한 휴식을 취하고 얼음이있는 압축을 분화 부위에 적용해야합니다. 즉각적인 유형 알레르기의 더 심각한 증상은 글루코 코르티코이드의 투여를 필요로합니다. 그들의 개발과 함께 구급차를 호출해야합니다. 신선한 공기를 공급하고, 차분한 분위기를 조성하고, 환자에게 따뜻한 차 또는 설탕에 절인 커피를 제공하십시오.

과민성 쇼크에 대한 응급 치료는 호르몬 약물의 도입과 압력의 정상화입니다. 호흡을 용이하게하기 위해 환자를 베개에 눕히는 것이 필요합니다. 호흡기 및 순환기 체포가 기록되면 심폐 소생술을 시행합니다. 산소 공급과 함께 기관 삽관은 병원이나 구급차에서 수행됩니다.

심폐 소생술

심폐 소생술에는 간접적 인 심장 마사지와 구강 대 구강 인공 호흡이 포함됩니다. 환자의 의식, 호흡 및 맥박이 없으면 인공 호흡을 실시해야합니다. 수술 전에기도를 확인하고 구토물 및 다른 이물질을 제거하십시오.

심폐 소생술은 간접적 인 심장 마사지로 시작됩니다. 손은 자물쇠로 접혀 있어야하며 흉골의 중앙을 눌러야합니다. 압력은 손으로뿐만 아니라 신체의 전체 윗부분까지도 수행됩니다. 그렇지 않으면 효과가 없습니다. 두 번째로 2 회의 프레스가 수행됩니다.

인공 호흡을 수행하려면 환자의 코를 닫고 머리를 뒤로 던져 공기를 입안에 강하게 불어 넣어야합니다. 자신의 안전을 보장하기 위해 피해자의 입술에 냅킨이나 손수건을 두어야합니다. 심폐 소생술의 한 가지 방법은 30 번의 흉부 압박과 2 번의 입으로의 입을 포함합니다. 호흡 및 심장 활동 징후가 나타날 때까지 절차가 수행됩니다.

즉시 알레르기 반응

알레르기 (그리스어 "allos"- 또 다른, "ergon"- 행동)는 신체에 항원 알레르겐이 미치는 영향의 배경에 대해 발생하는 전형적인 면역 병리학 적 과정으로, 질적으로 변형 된 면역 반응성을 가지며 과다 반응과 조직 손상의 발생을 동반합니다.

즉각적이고 지연된 알레르기 반응 (각각 체액 반응과 세포 반응)이 있습니다. 알레르기 항체는 체액 성 유형의 알레르기 반응의 발생을 담당합니다.

알레르기 반응의 임상 양상을 나타 내기 위해서는 알레르겐 항원과 신체의 적어도 2 개의 접촉이 필요합니다. 알레르겐 노출 (작은)의 첫 번째 용량을 sensitizing이라고합니다. 노출의 두 번째 복용량 - 큰 (해결) 알레르기 반응의 임상 발현의 발전을 수반합니다. 즉각적인 알레르기 반응은 민감한 유기체를 알레르겐으로 재 접촉 한 후 몇 초 또는 몇 분 또는 5 시간에서 6 시간 이내에 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 신체 내 알레르겐의 장기 지속성이 가능하기 때문에 알레르기 항원의 첫 번째 민감화 및 반복 분해 투여의 효과 사이에 명확한 경계를 그릴 수 없습니다.

즉시 유형의 알레르기 반응의 분류 :

  • 1) 아나필락시스 (아토피 성);
  • 2) 세포 독성;
  • 3) 면역 복합체 병리학.

알레르기 반응의 단계 :

체액 성 알레르기 반응의 발달을 유도하는 알레르겐

항원 - 알레르기 항원은 박테리아 성 및 비 박테리아 성의 항원으로 나뉩니다.

비 박테리아 알레르겐 중 방출 :

  • 1) 산업;
  • 2) 가구;
  • 3) 약용;
  • 4) 음식;
  • 5) 야채;
  • 6) 동물 기원.

항체 생산을 자극하고 항원과 상호 작용할 수있는 완전한 항원 (결정기 + 캐리어 단백질)뿐만 아니라 결정체 그룹으로 구성되고 항체 생산을 유도하지 않고 기성 항체와 상호 작용하는 불완전한 항원 또는 합텐 (haptens)이 분리됩니다. 결정기 그룹의 구조가 유사한 이종 항원 범주가 있습니다.

알레르겐은 강하고 약해질 수 있습니다. 강력한 알레르기 항원은 많은 수의 면역 또는 알레르기 항체 생성을 촉진합니다. 강력한 알레르기 항원의 역할에는 원칙적으로 단백질 성질의 가용성 항원이 있습니다. 단백질 성질의 항원은 강할수록 분자량이 높아지고 분자의 구조는 더욱 단단해진다. 미립자, 불용성 항원, 박테리아 세포, 손상된 세포의 항원은 약합니다.

또한 흉선 - 의존성 알레르기 항원과 흉선 - 의존성이 있습니다. 흉선 의존성은 3 개의 세포가 필요로 할 때만 면역 반응을 유도하는 항원이다 : 대 식세포, T- 림프구 및 B- 림프구. Thymus-independent 항원은 T-lymphocyte helper 세포의 참여없이 면역 반응을 유도 할 수 있습니다.

즉시 형 알레르기 반응의 면역 단계 발달의 일반적인 패턴

면역 단계는 알레르기 항원의 감작 선량 및 감작 잠복기에 노출되는 것으로 시작되며 알레르기 항원과 알레르기 항원의 해독 선량의 상호 작용도 포함됩니다.

민감성 잠복기의 본질은 주로 알레르기 항원의 대 식세포 (A 세포)에 의한 인식 및 흡수로 시작하는 대 식세포 반응에 있습니다. 식균 작용 과정에서 알레르기 항원의 대부분은 가수 분해 효소의 영향으로 파괴됩니다. 알레르겐 (결정 그룹) 가수 분해되지 않은 부분은 IA-단백질의 mRNA를 대 식세포와 결합 외막 세포 (A)에 노출된다. 그 결과 생성 된 복합체는 초 항원 (superantigen)이라 불리우며 면역 원성 및 알레르기 성 (면역 및 알레르기 반응의 발달을 유도하는 능력)을 가지고 있으며, 원래의 천연 알레르겐보다 수 배 더 많습니다. 감작 잠복기에 접어 들면서 대 식세포 반응에 따라 A 형 세포, T- 림프구 - 헬퍼 세포 및 항원 반응성 B- 림프구 클론의 세 종류의 면역 적격 세포가 특이 적으로 비특이적으로 결합하는 과정이 발생합니다. 우선, 알레르겐 및 IA 단백질 식세포의 인식 헬퍼 T 림프구의 특정 수용체가 다음 식세포는 IL-1은 차례로 B 림프구 및 분화의 증식 antigenchuvstvitelnyh 클론 자극 인덕터 immunogenesis을 분비하는 T 헬퍼 세포의 증식을 자극하여 분비 혈장 세포로의 전환 - 특정 알레르기 항체 생산자.

항체 생산 과정은 T- 헬퍼 세포의 작용에 반대되는 또 다른 유형의 면역 세포 T- 억제제에 의해 영향을받습니다. T- 헬퍼 세포는 B- 림프구의 증식 및 형질 세포로의 형질 전환을 억제합니다. 일반적으로 T- 억제제와 T- 억제제의 비율은 1.4 - 2.4입니다.

알레르기 항체는 다음과 같이 나뉩니다 :

  • 1) 항체 공격성;
  • 2) 항체 증인;
  • 3) 차단 항체.

각 유형의 알레르기 반응 (아나필락시 성, 세포 용해성, 면역 복합체 병리)은 면역 학적, 생화학 적 및 물리적 특성을 갖는 특정 항체, 즉 공격성을 특징으로합니다.

해결할 수있는 항원 (또는 신체의 항원이 지속되는 경우)의 침투로 인해 항체의 활성 중심은 세포 수준 또는 전신 순환계에서 항원 결정기 그룹과 상호 작용합니다.

pathochemical 단계는 세포 수준에서 알레르기 항체와 항원의 상호 작용 또는 대상 세포에 면역 복합체의 고정 동안 발생하는 알레르기 중재자의 고도로 활성 형태로 환경에 형성 및 릴리스에 구성되어 있습니다.

병태 생리 학적 단계는 즉시 형 알레르기 매개체의 생물학적 효과의 발달과 알레르기 반응의 임상 양상으로 특징 지어진다.

아나필락시스 (무 건성) 반응

아나필락시 성 반응 (아나필락시 성 쇼크)과 아나필락시 성 반응 (아토피 성 기관지 천식, 알레르기 성 비염 및 결막염, 두드러기, 혈관 부종)이 있습니다.

아나필락시 성 쇼크의 발병을 가장 많이 유발하는 알레르겐 :

  • 1) 알레르겐 항 독성 혈청, 동종 제제? - 글로불린 및 혈장 단백질;
  • 2) 단백질 및 폴리펩티드 호르몬 (ACTH, 인슐린 등)의 알레르겐;
  • 3) 약물 (항생제, 특히 페니실린, 근육 이완제, 마취제, 비타민 등);
  • 4) 방사선 불 투과성 물질;
  • 5) 살충 알레르기 항원.

국소적인 아나필락시 반응은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 1) 식물 꽃가루 알레르겐 (화분증), 곰팡이 포자;
  • 2) 가정 및 산업 먼지, 표피 및 동물 털의 알레르겐;
  • 3) 화장품 및 향수 용 알레르기 항원

국소 과민 반응은 알레르겐이 자연적으로 몸에 들어 와서 입구 게이트 및 알레르겐 (결막의 점막, 비강, 위장관, 피부 등)의 고정 부위에서 발생하는 경우에 발생합니다.

아나필락시스에 대한 항 - 공격성 항체는 상이한 세포 상에 고정 될 수있는 클래스 E 및 G4의 면역 글로불린에 속하는 호모 사이 트로픽 항체 (반응성 또는 아토펜)이다. Reactins은 주로 친화도가 높은 수용체 (대 식세포, 호산구, 호중구, 혈소판)가있는 세포와 마찬가지로 호염기구 및 비만 세포 (높은 친 화성 수용체가있는 세포)에 고정됩니다.

아나필락시스 (anaphylaxis)에는 알레르기 매개체가 방출되는 두 가지 물결이 있습니다.

  • 1 차 파동은 매개체가 고친 화성 수용체가있는 세포에서 방출 될 때 약 15 분 내에 발생합니다.
  • 두 번째 파 - 5-6 시간 내에,이 경우 매개체의 출처는 낮은 친화도 수용체를 지닌 세포입니다.

아나필락시스 중재자 및 형성 원인 :

  • 1) 비만 세포와 호염기구가 히스타민, 세로토닌, 호산구와 호중구, 화학 주성 인자, 헤파린, 아릴 설파 타제 A, 갈 락토시다 제, 키모 트립신, 슈퍼 옥사이드 디스 뮤타 아제, 류코트리엔, 프로스타글란딘을 합성하고 분비한다.
  • 2) 호산구는 아릴 설파 타제 B, 포스 포 리파아제 D, 히스타 미나 제, 양이온 성 단백질의 공급원이다.
  • 3) 류코트리엔, 히스타 미나 제, 아릴 설파 타제, 프로스타글란딘은 호중구에서 방출된다;
  • 4) 혈소판 - 세로토닌;
  • 5) 호염기구, 림프구, 호중구, 혈소판 및 내피 세포는 포스 포 리파아제 A2의 활성화의 경우 혈소판 활성화 인자의 형성 원인이다.

아나필락시 반응의 임상 증상은 알레르기 매개체의 생물학적 효과 때문입니다.

과민성 쇼크가 급속한 발전 일반적인 병적 증상을 특징으로한다 : collaptoid 상태까지 혈압 급감은 중추 신경계 장애, 혈액 응고 계의 질환,기도 평활근, 위장관의 경련 소양증, 혈관 투과성을 증가시킨다. 사망은 질식, 신장, 간, 위장관, 심장 및 기타 장기에 심한 손상의 증상으로 30 분 이내에 발생할 수 있습니다.

국소 과민 반응은 혈관벽의 침투성 증가 및 부종의 발생, 가려움증, 메스꺼움, 평활근 기관의 경련으로 인한 복부 통증, 때때로 구토, 오한이 특징입니다.

품종 : 수혈 충격, 산모 및 태아 Rh 비호 화성,자가 면역성 빈혈, 혈소판 감소증 및 기타자가 면역 질환, 이식 거부 반응의 구성 요소.

이러한 반응의 항원은 자체 유기체의 세포막 또는 외인성 항원 (박테리아 세포, 약물 물질 등)의 구조적 구성 요소이며 세포에 단단히 고정되고 멤브레인의 구조를 변화시킵니다.

항원 - 알레르겐의 분해 선량의 영향하에있는 표적 세포의 세포 용해는 세 가지 방법으로 달성된다 :

  • 1) 보체 - 보충 세포 독성의 활성화로 인한 것;
  • 2) 항체로 코팅 된 세포의 식균 작용으로 인해 - 항체 의존성 식균 작용;
  • 3) 항체 의존성 세포 독성의 활성화 - K- 세포 (null 또는 T- 또는 B- 림프구 없음)의 참여로.

상보적인 세포 독성의 주요 매개체는 보체의 활성화 된 단편이다. 보체 (complement)는 혈청 효소 단백질의 밀접한 관련 시스템을 의미합니다.

느려진 유형의 과민성 반응

저속 과민성 (DTH)은 세포막 항원에 대한 면역 수용체 T 림프구에 의해 수행되는 세포 면역 병리의 한 형태입니다.

GST 반응의 발달을 위해서는 항원과의 초기 접촉시에 발생하는 사전 감작이 필요하다. HRT는 항원 - 알레르겐의 분해 (반복) 투여 조직으로 침투 한 후 6-72 시간 후에 동물과 사람에서 발생합니다.

HRT의 반응 유형 :

  • 1) 전염성 알레르기;
  • 2) 접촉 성 피부염;
  • 3) 이식 거부;
  • 4)자가 면역 질환.

HRT의 반응의 발달을 유도하는 항원 - 알레르기 항원 :

  • 1) 전염성 (박테리아, 곰팡이, 바이러스, 원충 기생충);
  • 2) 변형 된 항원 구조 (자가 항원)를 갖는 그들 조직의 세포;
  • 3) 종양 특이 적 항원;
  • 4) 조직 적합성 단백질 항원;
  • 5) 특정 화학 물질 (비소, 코발트)과 조직 단백질의 상호 작용에 의해 형성된 복합 화합물.

GST 반응의 주요 참여자는 T 림프구 (CD3)입니다. T- 림프구는 흉선에서 증식 및 분화하여 항원 - 반응성 흉선 - 의존성 림프구 (T- 림프구)의 특성을 획득하는 미분화 된 골수 줄기 세포로부터 형성된다. 이 세포들은 림프절, 췌장의 흉선 의존 구역에 정착되며 혈액에도 존재하여 세포 면역 반응을 일으 킵니다.

  • 1) T-effectors (T-killer, 세포 독성 림프구) - 종양 세포, 유 전적으로 외계 이식 세포 및 자체 유기체의 돌연변이 세포를 파괴하여 면역 감시 기능을 수행한다.
  • 2) 림 포카 인의 T 생산자는 HRT의 반응에 참여하여 HRT (림 포카 인)의 중재자를 방출한다.
  • 3) T- 수정 자 (T- 헬퍼 세포 (CD-4), 증폭기) - T- 림프구의 상응하는 클론의 분화 및 증식을 촉진시킨다;
  • 4) T-suppressors (CD8) - 면역 반응의 강도를 제한하여 T 및 B 시리즈 세포의 재생 및 분화를 차단합니다.
  • 5) 기억 T 세포 - 항원에 대한 정보를 보존하고 전달하는 T 림프구.

지연 형 과민 반응의 발생을위한 일반적인 기전

항원 알레르겐은 대 식세포 (A 세포)에 의한 식균 작용으로 섭취되며, 파고 리 소솜 (phagolysosome)은 가수 분해 효소의 영향하에 항원 알레르겐의 일부가 파괴된다 (약 80 %). Ia- 단백질 분자와 복합체에있는 항원 알레르겐의 파편이없는 부분은 초 항원으로서 A 세포막에서 발현되며 항원 인식 T- 림프구로 보입니다. 대 식세포 반응 후, A- 세포 및 T- 도우미 협력 과정이 일어나며, 그 첫 번째 단계는 A- 세포 표면상의 외래 항원의 T- 헬퍼 막상의 항원 특이 적 수용체의 인식 및 T- 헬퍼 특이 적 수용체에 의한 대 식세포의 I- 단백질의 인식이다. 다음으로, A 세포는 인터루킨 -1 (IL-1)을 생성하며, 이는 T- 헬퍼 세포 (T- 앰플리파이어)의 증식을 자극한다. 후자는 인터루킨 -2 (IL-2)를 방출하며, 이는 지역 림프절에서 림 포카 인 및 T- 킬러의 항원 자극 된 T- 생산자의 돌연변이 형질 전환, 증식 및 분화를 활성화시키고지지한다.

T- 생산자 - 림 포카 인이 항원과 상호 작용할 때, HRT- 림 포카 인의 60 개 이상의 용해 매개체가 분비되며, 이는 알레르기 성 염증의 초점에서 다양한 세포에 작용한다.

I. 림프구에 영향을 미치는 요인들 :

  • 1) 로렌스 이전 요인;
  • 2) 분열 촉진 인자 (발육 촉진 인자);
  • 3) T 인자 및 B 림프구 자극 인자.

나. macrophages에 영향을 미치는 요인 :

  • 1) 이동 억제 인자 (MIF);
  • 2) 대식 세포 활성화 인자;
  • 3) 대 식세포의 증식을 증가시키는 요인.

Iii. 세포 독성 인자 :

  • 1) 림프 독소;
  • 2) 인자 DNA 합성 억제;
  • 3) 줄기 조혈 세포를 억제하는 요인.

Iv. 화학 주성 요소 :

  • 1) 대 식세포, 호중구;
  • 2) 림프구;
  • 3) 호산구.

V. 항 바이러스제 및 항균제 -? - 인터 페론 (면역 인터페론).

HRT의 알레르기 성 염증 발생시 림 포카 인과 함께 다른 생물학적 활성 물질 인 leukotrienes, prostaglandins, lysosomal enzymes, chalones가 역할을합니다.

림 포카 인의 T- 생산자가 그 효과를 멀리 깨닫는다면, 감작 된 T- 킬러는 표적 세포에 직접적인 세포 독성 효과를 가지며, 이것은 3 단계로 수행된다.

1 단계 - 표적 세포 인식. T-killer는 특정 항원 및 조직 적합성 항원 (MHC 유전자좌의 D 및 K 유전자의 산물 인 H-2D 및 H-2K 단백질)에 대한 세포 수용체를 통해 표적 세포에 부착됩니다. 이 경우, T- 킬러와 표적 세포의 밀접한 멤브레인 접촉이 일어나 T- 킬러 대사계의 활성화를 유도하여 "표적 세포"를 추가로 용해시킨다.

2 단계 - 치명적인 공격. T- 살인자는 이펙터 세포막의 효소 활성화로 인해 표적 세포에 직접적인 독성 효과가 있습니다.

단계 III - 표적 세포의 삼투 성 용해. 이 단계는 표적 세포의 막 투과성의 일련의 연속적인 변화로 시작하여 세포막의 파열로 끝납니다. 멤브레인의 1 차 손상은 나트륨 이온과 물이 세포로 급속하게 유입되게합니다. 표적 세포 죽음은 삼투 세포 용해의 결과로 발생합니다.

지연된 알레르기 반응의 단계 :

면역학 - 항원 알레르겐을 처음 투여 한 후 감작 기간, 상응하는 T 림프구 효과기 클론의 증식, 표적 세포 막과의 상호 작용 및 인식을 포함한다.

II - pathochemical - 중재자 GST (림 포카 인)의 방출 단계;

III - 병리 생리학 - DTH 및 세포 독성 T- 림프구의 매개체의 생물학적 효과의 발현.

개별 형태의 HRT

이 유형의 알레르기는 피부에 작용하는 다양한 화학 물질, 도료, 니스, 화장품, 항생제, 살충제, 비소, 코발트 및 백금 화합물과 같은 유기 및 무기 성분의 저 분자량 물질에서 종종 발생합니다. 접촉 성 피부염은 또한 식물 기원 인 면화 종자, 감귤류를 유발할 수 있습니다. 피부에 침투하는 알레르겐은 피부 단백질의 SH- 및 NH2- 그룹과 안정한 공유 결합을 형성한다. 이들 접합체는 민감화 특성을 갖는다.

감작은 대개 알레르기 항원과 장기간 접촉 한 결과 발생합니다. 접촉 피부염 병리학 적 변화가 피부의 표층에서 관찰 될 때. 염증 세포 요소에 의한 침윤, 표피의 퇴화 및 분리, 기저막의 완전성에 대한 침해가 주목된다.

HRT는 기생충의 감염에 원충 (톡소 플라즈마)에 의한 만성 박테리아 곰팡이 및 박테리아 (결핵, 브루셀라, 야토 병, 매독, 기관지 천식, 연쇄상 구균 폐렴 구균 감염, 아스 페르 길 루스 증, blastomycosis)에 의한 감염뿐만 아니라 질병 발생한다.

미생물 항원에 대한 민감화는 일반적으로 염증과 함께 발생합니다. 정상적인 미생물 (Neisseria, E. coli) 또는 병원성 미생물의 일부 대표자가 신체를 민감하게 삼을 가능성은 배제되지 않는다.

이식시 수혜자의 유기체는 외국 이식 항원 (조직 적합 항원)을 인식하고 이식 거부 반응으로 이어지는 면역 반응을 수행합니다. 이식 항원은 지방 조직 세포를 제외한 모든 유핵 세포에 존재합니다.

  • 1. 동종 (isotransplant) - 기증자와 수혜자는 항원 성 (monozygous twins)이 동일한 근친 교배의 대표자입니다. 동종 범주에는 한 유기체 내에서 조직 (피부) 이식 중자가 이식이 포함됩니다. 이 경우 이식 거부는 발생하지 않습니다.
  • 2. 동질성 (homotransplant) - 기증자와 수혜자는 같은 종내에서 서로 다른 유전 적 변이를 대표한다.
  • 3. 이종 (이종 이식) - 기증자와 수혜자는 서로 다른 유형에 속한다.

면역 억제 요법을 사용하지 않은 동종 이식 및 이종 이식편은 거부됩니다.

피부 동종 이식 거부 반응

처음 2 일 동안, 이식 된 피부 플랩은 수혜자의 피부와 병합됩니다. 이때 기증자와 수혜자의 조직 사이에 혈액 순환이 이루어지며 이식편은 정상적인 피부 모양을 갖습니다. 6-8 일에 붓기, 림프 성 세포로 이식편의 침윤, 국소 혈전증 및 스테이시가 나타납니다. 이식편은 파랗고 단단 해지고 퇴행성 변화가 표피와 모낭에서 발생합니다. 10 일에서 12 일 사이에 이식편은 죽어 기증자에게 이식되었을 때도 재생되지 않습니다. 이식이 동일한 기증자에게서 다시 이식되면 병리학 적 변화가 더 빠르게 진행됩니다. 거부는 5 일 또는 그 이전에 발생합니다.

이식 거부 메커니즘

  • 1. 세포 요인. 그래프트 혈관이 세포 상해 효과를 발휘 그래프트으로 마이그레이션 후 감응 림프구 공여체받는 항원. T 킬러 및 림 포카 인의 결과 리소좀 효소 및 세포 손상의 방출에 이르게 표적 세포의 세포막 투과성을 방해, 영향. 대식 세포의 파괴에 관여하는 그래프트의 나중 단계에서 및 그 표면에 존재하는 항체 의존성 세포 독성 형태로 인해 cytophilous 항체를 세포 파괴를 일으키는 세포 병변 효과를 향상.
  • 2. 체액 요인. 피부의 이식 수술로 골수, 신장, 혈구 응집소, 용혈소, 백혈구 및 백혈구와 혈소판에 대한 항체가 종종 형성됩니다. 항원 - 항체 반응은 T- 살인자가 이식 된 조직으로 이동하는 것을 촉진하는 혈관 투과성을 증가시키는 생물학적 활성 물질을 생성합니다. 이식 혈관에서 내피 세포가 용해되면 혈액 응고 과정이 활성화됩니다.

자가 면역의 질병은 두 그룹으로 나뉩니다.

첫 번째 그룹은 콜라 노지 오스 (collagenoses)로 대표되는 결합 조직의 전신 질환으로 엄격한 기관 특이성이없는 혈청에서자가 항체가 발견됩니다. 따라서 많은 조직과 세포의 항원에 대한자가 항체는 SLE와 류마티스 관절염 : 신장, 심장 및 폐의 결합 조직에서 발견됩니다.

두 번째 그룹에는 혈관에서 기관 특이 적 항체가 발견되는 질환 (하시모토 갑상선염, 악성 빈혈, 애디슨 병,자가 면역 용혈성 빈혈 등)이 포함됩니다.

자가 면역 질환의 발달에는 여러 가지 가능한 기전이 구별됩니다.

  • 1. 자연 (기본) 항원에 대한자가 항체의 형성 - 면역 장벽이없는 조직 (신경, 렌즈, 갑상선, 고환, 정자)의 항원.
  • 2. 병원성 장기 및 감염성 인자 (열, 냉기, 이온화 ​​방사선) 및 감염 (세균 독소, ​​바이러스, 박테리아) 자연 조직의 손상 효과의 영향을 받아 생산 취득 (보조) 항원에 대한자가 항체의 형성.
  • 3. 교차 반응 또는 이종 항원에 대한자가 항체의 형성. 일부 streptococcus 종의 막은 신사 구체의 심장 조직 항원 및 기저막 항원과 항원 유사성이 있습니다. 이와 관련하여 연쇄상 구균 감염이있는 미생물에 대한 항체가 심장 및 신장의 조직 항원과 반응하여자가 면역 병변이 발생합니다.
  • 4. 자기 면역 병변은 자신의 변하지 않은 조직에 대한 면역 내성의 파괴의 결과로서 발생할 수 있습니다. 면역 관용의 붕괴 인해 체세포 돌연변이 결과, T-억제의 결핍 중, 자신의 일정 항원에 대한 면역 반응의 개발을 제공, T 헬퍼 세포의 돌연변이 금지 클론의 출현에 하나를지도하고 림프 세포 수 네이티브에 대한 림프구의 B 시스템의 공격성을 증가시킬 수있다 항원.

자가 면역 질환의 발달은자가 면역 질환의 성격에 따라 하나 또는 다른 반응의 우세와 세포 및 체액 유형의 알레르기 반응의 복잡한 상호 작용 때문입니다.

알레르기 반응에 사용되는 세포 유형은 단위 구 심성, 원심성 및 위상 중앙 링크 지연 형 과민 반응을 억제하는 목적으로, 일반적으로 특이 감감 작 요법의 방법이다.

구형 연결은 조직 대 식세포 - A 세포에 의해 제공됩니다. 합성 화합물 (cyclophosphamide, nitrogen mustard, gold preparation)의 구 심성 단계를 억제합니다.

코르티코 스테로이드, 항 대사 물질, 특히 퓨린 및 피리 미딘 (머 캅토, 아자 티오 프린), 엽산 길항제의 유사체 - 다양한 면역 억제제를 사용하여 (공정 협력 식세포 및 다른 림프구 클론뿐만 아니라, 증식 및 분화 antigenreaktivnyh의 림프 세포로 구성됨) 세포 형 반응의 중심 위상을 억제 (ametopterin), 세포 독성 물질 (actinomycin C와 D, 콜히친, cyclophosphamide). 알레르기 항원 의학 전기 상해

살리 실 레이트, 세포 증식 억제 효과와 항생제 - - C 및 rubomicin, 호르몬 및 생물학적 활성 물질 티노 소염제 사용 포카 - T 킬러 및 알레르기 지연 형 매개체의 표적 세포에 악영향을 포함한 원심성 레벨 셀 형 과민 반응의 억제를위한, 특히 코르티코 스테로이드, 프로스타글란딘, 프로게스테론, 항혈증.

사용 된 면역 억제 약물의 대부분은 세포 형 알레르기 반응의 구 심성, 중추 또는 원심성 상에만 선택적 억제 효과를 일으키지 않는다는 점에 유의해야합니다.

대부분의 경우에 알레르기 반응은 지연 성 과민 (휴대폰)의 지배적 인 메커니즘과 함께 포함한 복잡한 기전 있습니다 입력하고 체액 형 알레르기의 지원 메커니즘에 주목해야한다.

이와 관련하여 알레르기 반응의 병리학 적 및 병리 생리 학적 단계를 억제하기 위해 체액 성 및 세포 유형 알레르기에 사용되는 탈감작 원칙을 결합하는 것이 좋습니다.

즉각적이고 지연된 알레르기 차이

알레르기 반응의 확인은 환자에게 유능한 응급 처치를 제공하고 추가 치료를위한 효과적인 계획을 수립하기는 어렵지만 필수적인 과정입니다. 임상 상황에서 같은 환자의 반응은 동일한 발생 기전에도 불구하고 그 자체의 특성을 가질 수 있습니다.

따라서 알레르기 분류를위한 정확한 틀을 수립하기가 어렵고 결과적으로 많은 질병이 위에서 언급 한 범주들 사이의 중간 위치를 차지합니다.

알레르기 반응의 발현 시점은 특정 유형의 질병을 결정하기위한 절대적인 기준이 아니므로주의해야합니다. 여러 가지 요소 (artus 현상)에 따라 달라집니다 : 알레르기 항원의 양, 노출 기간.

알레르기 반응의 유형

알레르기 항원과의 접촉 후 알레르기 반응의 발생 시간에 따라 :

  • 즉시 형 알레르기 (신체가 알레르겐과 접촉 한 직후 또는 짧은 기간 내에 증상이 발생 함);
  • 지연 형 알레르기 (1-2 일 후 임상 양상이 나타남).

반응이 속한 카테고리를 알아 내기 위해서는 질병 발생 과정의 본질, 병리학 적 특징에주의를 기울여야합니다.

알레르기의 주요 메커니즘을 진단하는 것은 유능하고 효과적인 치료법을 준비하는 데 필요한 조건입니다.

즉시 형 알레르기

항원과 함께 E (IgE) 및 G (IgG) 항체의 반응의 결과로 즉각적인 유형의 알레르기 (아나필락시스)가 발생합니다. 생성 된 복합체는 비만 세포막에 침착된다. 그것은 신체가 자유 히스타민의 합성을 강화하도록 자극합니다. E 군의 면역 글로불린 합성의 조절 과정, 즉 과도한 형성의 조절 과정을 위반 한 결과, 자극물 (감작)의 영향에 대한 신체 민감성이 증가한다. 항체 생산은 IgE 반응을 조절하는 단백질의 비율에 직접적으로 의존합니다.

즉각적인 과민 증의 원인은 종종 다음과 같습니다.

  • 먼지;
  • 약물;
  • 식물 꽃가루;
  • 동물 머리;
  • 곤충 물린;
  • 식품 요소 (유제품, 감귤류, 견과류 등에 대한 편협성);
  • 합성 물질 (직물, 세제 등).

이러한 종류의 알레르기는 환자의 혈청이 건강한 사람에게 옮겨지기 때문에 발생할 수 있습니다.

즉시 형 면역 반응의 전형적인 예는 다음과 같습니다.

  • 아나필락시 쇼크;
  • 알레르기 성 기관지 천식;
  • 비점막의 염증;
  • 비강 결막염;
  • 알레르기 성 발진;
  • 피부 염증;
  • 음식 알레르기.

증상을 완화하기 위해해야 ​​할 첫 번째 일은 알레르기 항원을 확인하고 제거하는 것입니다. 두드러기 및 비염과 같은 가벼운 알레르기 반응은 항히스타민 제와 함께 제거됩니다.

중병의 경우 글루코 코르티코이드가 사용됩니다. 알레르기 반응이 심한 형태로 빠르게 진행되면 구급차를 불러야합니다.

과민성 쇼크의 상태에는 응급 의료가 필요합니다. 그것은 아드레날린과 같은 호르몬 약물에 의해 제거됩니다. 응급 처치 중 환자는 호흡 과정을 촉진하기 위해 베개에 놓아야합니다.

수평 위치는 또한 혈액 순환과 압력의 정상화에 기여하는 반면, 신체의 상부와 환자의 머리는 올려지지 않아야합니다. 호흡 정지 및 의식 상실시 인공 호흡이 필요합니다. 간접적 인 심장 마사지가 시행되며 인공 호흡은 인공 호흡입니다.

필요한 경우, 임상 상태에서 환자의 기관을 삽관하여 산소를 공급합니다.

지연 형 알레르기

지연 형 알레르기 (후기 과민 반응)는 유기체가 항원과 접촉 한 후 더 긴 기간 (일 또는 그 이상) 내에 발생합니다. 항체는 반응에 참여하지 않으며, 항원은 이전에 항원이 도착한 결과로 형성된 특정 클론, 감작 된 림프구에 의해 공격받습니다.

염증 반응 과정은 림프구에 의해 분비되는 활성 물질에 의해 유발됩니다. 그 결과, 식세포 반응, 대 식세포 및 단핵 세포의 주 화성 과정이 활성화되고, 대 식세포 운동의 억제가 일어나고, 염증 영역에서의 백혈구의 축적이 증가하고, 결과는 육아종의 형성으로 염증을 유발한다.

이 질환 상태는 종종 다음에 의해 유발됩니다.

  • 박테리아;
  • 버섯 포자;
  • 조건부 병원성 및 병원성 미생물 (포도상 구균, 연쇄상 구균, 곰팡이, 결핵 병원균, 톡소 플라스마 증, 브루셀라증);
  • 간단한 화학 화합물 (크롬 염)을 포함하는 일부 물질;
  • 예방 접종;
  • 만성 염증.

이러한 알레르기는 환자의 혈청에 의해 건강한 사람에게 용인되지 않습니다. 그러나 백혈구, 임파선 기관 및 삼출액의 세포가이 질병을 옮길 수 있습니다.

전형적인 질병은 다음과 같습니다 :

  • 광독성 피부염;
  • 알레르기 성 결막염;
  • 투베르쿨린 반응;
  • 기생 균류에 의한 질병;
  • 매독;
  • 한센병;
  • 이식 거부;
  • 항 종양 면역 반응.

지연 형 알레르기는 결합 조직 및 면역 억제제 (면역 억제제)의 전신 질환을 완화하기 위해 고안된 약물로 치료합니다. 약물의 약리학 적 그룹에는 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 및 궤양 성 대장염에 대해 처방 된 약물이 포함됩니다. 그들은 조직 면역의 위반으로 인해 신체의 과민 반응을 억제합니다.

결론 : 알레르기 반응 유형 간의 주요 차이점

따라서 즉각적인 알레르기와 지연된 알레르기의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

  • 질병의 병인성, 즉 질병의 과도 상태;
  • 혈액 중의 순환 항체의 유무;
  • 알레르겐 그룹, 기원의 특성, 원인;
  • 신흥 질병;
  • 질병의 치료, 약물의 약리학적인 그룹, 알레르기의 다양한 유형의 치료에 표시;
  • 수동적 인 질병 전염의 가능성.

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즉시 형과 지연 형의 알레르기 반응

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즉각적이고 지연된 유형의 반응으로 알레르기의 증상 - 이것은 알레르기 allergozona.ru의 사이트에서 대화의 주제입니다.

알레르기 물질이 체내로 침투 한 것에 대한 반응으로, 3 단계의 흐름이있는 특정 과정이 시작됩니다 :

1. 알레르기 항원과 상호 작용하는 것을 목표로 항체 생성 또는 림프구 형성. (면역 단계.)

2. 신체의 특정 알레르겐과의 연속적인 접촉에서 생화학 반응은 히스타민 및 세포를 손상시키는 다른 매개체의 참여로 발생합니다. (Pathochemical 단계.)

3. 임상 적 증상의 증상. (병태 생리 단계.)

알레르기의 모든 징후는 다음과 같이 나뉩니다 :

즉시 형 알레르기 반응

그들은 급속한 발전이 특징입니다. 즉각적인 유형의 알레르기 반응은 알레르기 항원과 반복적으로 접촉 한 후 짧은 시간 간격 (30 분에서 수 시간) 후에 발생합니다. 그들 중에는 :

임상 사진

의사가 알레르기 치료에 관해 뭐라고합니까?

나는 수년간 사람들에게서 알레르기를 치료 해왔다. 나는 의사로서 몸에있는 기생충과 함께 알레르기가 있으면 그들과 대처하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있다고 말합니다.

최신 WHO 데이터에 따르면, 치명적인 질병의 대부분을 일으키는 인체 내 알레르기 반응입니다. 그리고 모든 것은 사람이 가려운 코, 재채기, 콧물, 피부에 붉은 반점, 경우에 따라 질식을합니다.

매년 700 만 명이 알레르기로 인해 사망하고, 피해의 정도는 거의 모든 사람이 알레르기 성 효소를 가지고있는 정도입니다.

불행히도, 러시아와 CIS 국가에서 약국 회사는 증상을 완화시키는 비싼 의약품을 판매함으로써 특정 의약품에 사람들을 맞이합니다. 그래서 이들 국가에서는 질병의 비율이 높고 많은 사람들이 "비 작동"약으로 고통 받고 있습니다.

제가 알리고 싶고 알레르기 치료를 위해 세계 보건기구 (WHO)에서 공식 추천 한 약물은 Histanol NEO뿐입니다. 이 약은 알레르기와 그 증상뿐만 아니라 기생충으로부터 신체를 청소하는 유일한 방법입니다. 현재 제조업체는 매우 효과적인 도구를 만들뿐만 아니라 모든 사람이 액세스 할 수 있도록 관리하고 있습니다. 또한 "알레르기가없는"연방 프로그램의 틀 내에서 러시아 연방 및 CIS의 모든 거주자는 149 루블 만받을 수 있습니다.

이것은 매우 위험한 급성 질환입니다. 대부분 정맥 내 또는 근육 내 약물 투여의 배경에서 발달합니다.

알레르기 항원이 신체에 침투하는 다른 방법은 거의 없습니다. 혈역학 장애의 결과로 신체의 장기와 조직에서 순환 장애와 산소 결핍이 발생합니다.

임상 증상은 평활근의 감소, 혈관 층의 벽의 침투성 증가, 내분비 계의 장애 및 혈액 응고 지표로 인한 것입니다.

심혈관 기능 부전이 발생합니다. 혈류의 압력이 급격히 떨어집니다. 기관지 폐 시스템의 부분에서 경련이 있으며, 점액이 과다 분비되며 호흡기가 뚜렷하게 팽창합니다. 급격히 후두에서 자라면서, 그것은 질식의 결과로 환자의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

세포가 방출됨에 따라 과량의 헤파린이 혈액 응고의 감소로 인한 합병증을 일으키고 DIC 증후군의 발병으로 다중 혈전증의 위험이 있습니다.

그것은 약물 알레르기의 결과로 혈액 공식에 다음과 같은 변화의 기초입니다 :

  1. 백혈구 및 면역 기원 혈소판 수의 감소;
  2. 용혈성 빈혈의 발생.
  • 셋째 또는.

혈청 병 및 알레르기 성 혈관염과 같은 질병의 주된 병태 기전.

지연 형 알레르기 반응

특정 시간이 지나면 나타납니다. 알레르겐과 접촉 한 순간부터 알레르기 증상이 나타나기까지 이틀이 소요됩니다.

  • 네 번째 유형 또는 지연 과민.

이 유형은 기관지 천식에서 알레르기 성 성분 인 접촉 성 피부염을 유발합니다.

그리고 이것은 당신이 읽은 알레르기에 관한 것입니까?

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"알레르기 반응의 유형 (즉각적이고 지연된 유형)"에 관한 3 가지 생각

저는 알레르기 반응의 새로운 유형에 대해 많은 것을 배웠습니다. 제 일반적인 교육을 위해서는 최근의 알레르기 환자이므로 제 경우에는 매우 필요합니다.

이 사이트에 대해 대단히 감사합니다. 내 모든 질문에 대한 답을 찾았습니다. 얼마 전까지 만해도 알레르기에 직면 한 BA는 많이 알지 못했고, 의사는 간결했으며 모든 것은 이해할 수 있고 이해할 수 있습니다. 고마워!

나는 알레르기 반응의 다른 유형으로이 상황에 익숙하다. 채팅에서 토론 해 봅시다.

즉시 형과 지연 형의 알레르기 반응

알레르기 반응에는 즉시 및 지연의 두 가지 유형이 있습니다. 즉각적인 유형의 반응은 반복적으로 알레르기 항원을받은 후 몇 분 후에 발생합니다. 동시에, 알레르겐은 모세 혈관, 돛대, 신경 및 평활근 세포의 내피 표면에 고정 된 항체와 결합하는 것으로 여겨진다.

Ado에 따르면, 알레르기의이 유형에있는 발달의 기계 장치는 3 개의 연속적인 단계를 통해갑니다 :

  1. 면역 학적으로 알레르겐은 액체 조직 배지에서 항체와 결합한다.
  2. 항원 - 항체 복합체의 영향 및 막 및 세포 내 효소 시스템의 침해에 의한 세포 손상을 갖는 세포 화학적 변화;
  3. 병리 생리학, 제 2 단계에서 형성된 생물학적 활성 물질이 기관 및 조직에 손상을 주어 특정 기능을 방해 할 때.

즉각적인 알레르기 반응에는 아나필락시스 및 아나필락시스 반응, 혈청 질병, 알레르기 성 천식, 꽃가루 증, 두드러기, 혈관 부종, 출혈 현상 (Arthus, Overy, Schwarzman)이 포함됩니다.

지연 형의 반응은 알레르기 항원에 노출 된 후 몇 시간 그리고 며칠 이내에 발생합니다. 더 자주 그들은 박테리아 알레르기 항원과 세포에 고정 된 항체의 반응에 의해 유발됩니다. 다른 세포에 sensitizing factor를 전달할 때, 혈액 림프구가 매우 중요합니다. 지연 형 반응의 메커니즘에 생물학적 활성 물질이 참여하는 것은 명확하게 표현되지 않았다.

지연 형 알레르기 반응에는 세균성 알레르기, 접촉 성 피부염,자가 면역 반응 (뇌염, 갑상선염, 고환 염, 심근염 등), 이식 거부 반응, 정제 된 단백질과의 반응 등이 있습니다.

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즉시 형과 지연 형의 알레르기 반응

즉시 형 알레르기 반응

알레르기 반응이 발생할 때 즉각적이고 지연된 유형을 방출합니다. 알레르기 항원과 접촉 한 후 15-20 분 후에 발생하는 피부 및 알레르기 전신 반응은 즉각적인 유형 반응으로 간주됩니다. 이 상황에서 사람은 피부에 발진, 기관지 경련 및 소화 불량과 같은 여러 가지 특징적인 증상이 있습니다. 이러한 유형의 알레르기 반응의 예로는 꽃가루 증, 혈관 부종, 기관지 천식 (BA), 두드러기 및 생명을 위협하는 과민성 쇼크가 있습니다.

지연 형 알레르기 반응

지연 형 알레르기 반응은 수 시간이나 수 일에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 결핵, 딱정벌레, 브루셀라증, 야수 혈증 및 기타 특정 전염성 질병에 대한 세균성 감염 인자에 대한 과민성뿐만 아니라 화학 및 약학 산업에 종사하는 사람들의 전문 접촉 피부염은 이러한 유형의 반응으로 간주됩니다.

알레르기 및 정상적인 면역 반응의 발달 메커니즘은 명백한 유사성을 지니 며, 즉각적이고 지연된 유형의 알레르기 반응은 종종 T 및 B 의존성으로 언급됩니다.

알레르기 반응 - 유형 및 유형, ICD 코드 10, 단계

알레르기 반응의 분류

알레르기 반응은 인체가 반복적으로 노출되면서 환경에 미치는 영향에 따라 인체의 성질이 변하는 것입니다. 비슷한 반응이 단백질 물질의 효과에 대한 반응으로 발전합니다. 대부분의 경우 피부, 혈액 또는 호흡기를 통해 몸에 들어갑니다.

이러한 물질은 외래 단백질, 미생물 및 이들의 대사 산물이다. 그들은 유기체의 민감도의 변화에 ​​영향을 줄 수 있기 때문에 알레르겐이라고합니다. 반응을 일으키는 물질이 조직에 손상을 입힐 때 신체에서 형성되면 자동 알레르겐 또는 알레르기 유발 물질이라고합니다.

몸에 들어가는 외부 물질은 엑소 알레르겐 (exoallergens)이라고합니다. 반응은 하나 이상의 알레르기 항원에 나타납니다. 후자의 경우, 다가 알레르기 반응입니다.

알레르기를 일으키는 물질의 작용 메커니즘은 다음과 같습니다 : 알레르겐의 초기 침투시 신체는 항원 또는 특정 알레르겐 (예 : 꽃가루)에 저항하는 단백질 물질을 생성합니다. 즉, 신체는 보호 반응을 일으킨다.

동일한 알레르겐의 반복 섭취는 면역 반응 (특정 물질에 대한 감수성 감퇴) 또는 과민성까지 감수성을 증가시킴으로써 표현되는 반응의 변화를 수반한다.

성인과 어린이의 알레르기 반응은 알레르기 질환 (기관지 천식, 혈청 질병, 두드러기 등)의 발생 징후입니다. 유전 적 요소는 환경 (예 : 대기 오염), 식 인성 및 공기 중 알레르기 반응뿐만 아니라 반응의 경우의 50 %를 담당하는 알레르기의 발달에 중요한 역할을합니다.

알레르기 반응과 면역 체계

악의적 인 약물은 면역계에 의해 생성 된 항체에 의해 신체에서 제거됩니다. 그들은 바이러스, 알레르기 항원, 미생물, 유해 물질을 공기, 음식물, 암 세포, 부상 및 화상으로 인한 죽은 조직과 결합시켜 중화시키고 제거합니다.

각 특정 약제는 특정 항체에 직면합니다. 예를 들어 인플루엔자 바이러스는 항 인플루엔자 항체를 제거합니다. 면역 시스템의 잘 조정 된 작업으로 유해 물질이 신체에서 제거됩니다. 이는 유 전적으로 외계인 구성 요소로부터 보호됩니다.

림프관과 세포는 이물질 제거에 참여합니다.

  • 비장;
  • 흉선;
  • 림프절;
  • 말초 혈 임파구;
  • 골수 림프구.

그들 모두는 면역 체계의 단일 장기를 구성합니다. 그 활성 그룹은 다양한 면역 반응이 작용하는 작용으로 인해 대 식세포의 시스템 인 B- 및 T- 림프구입니다. 대 식세포의 과제는 알레르겐의 일부와 미생물의 흡수를 중화시키는 것이며 T- 및 B- 림프구는 항원을 완전히 제거합니다.

분류

의학에서 알레르기 반응은 알레르기 반응이 발생하는 시간, 면역 체계 메커니즘의 작용에 대한 특정 특징 등에 따라 다릅니다. 가장 많이 사용되는 것은 알레르기 반응을 지연 또는 즉시 유형으로 분류하는 것입니다. 그것의 기초 - 병원체와의 접촉 후 알레르기의 발생 시간.

반응의 분류에 따르면 :

  1. 즉시 유형 - 15-20 분 이내에 나타납니다.
  2. 지연 형 - 알레르겐에 노출 된 후 1-2 일 안에 발생합니다. 이 분리의 단점은 질병의 다양한 증상을 커버 할 수 없다는 것입니다. 연락 후 6 시간에서 18 시간 사이에 반응이 일어나는 경우가 있습니다. 이러한 분류에 따라, 그러한 현상을 특정 유형으로 분류하는 것은 어렵습니다.

병인의 원리, 즉 면역계의 세포에 대한 손상 메커니즘의 특징에 기초한 분류가 널리 퍼져있다.

알레르기 반응에는 4 가지 유형이 있습니다.

  1. 아나필락시스 성;
  2. 세포 독성;
  3. Arthus;
  4. 지연 된 과민 반응.

제 1 형 알레르기 반응은 또한 아토피 성, 즉각적 유형, 아나필락시 성 또는 레 신 반응이라고도합니다. 그것은 15-20 분 후 발생합니다. 항체와 알레르기 항원의 상호 작용 후에 결과적으로 매개체 (생물학적 활성 물질)가 체내로 분비되어 1 형 반응의 임상상을 볼 수 있습니다. 이 물질은 세로토닌, 헤파린, 프로스타글란딘, 히스타민, 류코트리엔 등입니다.

두 번째 유형은 의약품에 대한 과민 반응으로 인해 발생하는 약물 알레르기의 발생과 가장 관련이 있습니다. 알레르기 반응의 결과는 수정 된 세포와 항체의 결합으로 후자의 파괴와 제거로 이어진다.

면역 글로불린과 항원의 조합으로 인해 세 번째 유형 (강하 또는 면역 복합체)의 과민증이 발생하며, 이로 인해 조직 손상과 염증이 유발됩니다. 반응의 원인은 체내로 다시 들어가는 수용성 단백질입니다. 그러한 경우는 백신 접종, 혈장 또는 혈장 수혈, 혈장 또는 세균 곰팡이에 의한 감염입니다. 반응의 발달은 종양, 기생충 감염, 감염 및 기타 병리학 적 과정을 통해 신체에서 단백질을 형성하는 데 기여합니다.

3 형 반응의 발생은 관절염, 혈청병, 점막염, 폐포 염, Arthus 현상, 결절성 동맥 주위염 등을 나타낼 수 있습니다.

IV 형 또는 감염성 알레르기 성, 세포 매개 형, 투베르쿨린의 알레르기 반응은 T- 림프구와 대 식세포의 외래 항원 운반체와의 상호 작용으로 발생합니다. 이러한 반응은 알레르기 성 피부염, 류마티스 성 관절염, 살모넬라증, 나병, 결핵 및 기타 병리학 적 증상이있는 동안 느껴집니다.

알레르기는 브루셀라, 결핵, 나병, 살모넬라증, 연쇄 구균, 폐렴균, 곰팡이, 바이러스, 기생충, 종양 세포, 신체의 자체 단백질 (아밀로이드 및 콜라겐), 합텐 (haptens) 등의 병원균에 의해 유발됩니다. - 결막염 또는 피부염의 형태로 알레르기 반응을 일으킨다.

알레르기 항원의 유형

알레르기를 유발하는 물질의 단일 분리는 없지만. 기본적으로 인체에 침투하는 경로와 다음과 같은 경우에 따라 분류됩니다.

  • 산업 : 화학 물질 (염료, 오일, 수지, 탄닌);
  • 가정용 (먼지, 진드기);
  • 동물 기원 (비밀 : 타액, 소변, 땀샘 분비물, 양모 및 주로 동물의 비듬);
  • 꽃가루 (잔디 및 나무 꽃가루);
  • 곤충 (곤충 독);
  • 곰팡이 (음식 또는 공기로 섭취하는 곰팡이 미생물);
  • 약용 (전체 또는 합텐 (haptens), 즉, 신체에서 약물의 신진 대사로 인해 방출 됨);
  • 음식 : 해산물, 꿀, 젖소 및 기타 제품에 함유 된 합텐, 당 단백질 및 폴리 펩타이드.

알레르기 반응 발달 단계

3 단계가 있습니다.

  1. 면역 반응 : 항원은 항원이 섭취되는 순간부터 시작하여 항원과 항체가 병용되거나 지속되는 알레르기 항원으로 끝납니다.
  2. pathochemical : 항원과 알레르기 항원 또는 감작 된 림프구와의 결합으로 생기는 생물학적 활성 물질;
  3. 병태 생리학 : 형성된 중개자가 몸 전체에, 특히 세포와 기관에 병원성 효과를 발휘한다는 점에서 다르다.

ICD 10 분류

알레르기 반응을 나타내는 질병의 국제 분류 자의 기본은 다양한 질병에 대한 자료의 사용 및 저장을 용이하게하기 위해 의사가 만든 체계입니다.

영숫자 코드는 진단서를 구두로 변환 한 것입니다. ICD에서 알레르기 반응은 숫자 10 아래에 표시됩니다. 코드는 라틴어로 된 문자 지정과 각 그룹에서 100 개의 카테고리를 코드화 할 수있게 해주는 세 개의 숫자로 구성됩니다.

다음 병리는 질병의 증상에 따라 코드 번호 10으로 분류됩니다.

  1. 비염 (J30);
  2. 접촉 성 피부염 (L23);
  3. 두드러기 (L50);
  4. 지정되지 않은 알레르기 (T78).

비염은 알러지 성질을 가지며 몇 가지 아종으로 나뉩니다.

  1. 자율 신경증으로 인한 혈관 운동 장애 (J30.2);
  2. 꽃가루 알레르기로 인한 계절성 (J30.2);
  3. 꽃가루 발생 (J30.2), 식물의 꽃 피는 동안 명시;
  4. 화학 물질 또는 벌레 물린으로 인한 알레르기 (J30.3);
  5. (J30.4), 시료에 대한 최종 반응이 없을 때 진단되었다.

ICD 10의 분류는 특정 알레르겐의 작용 중에 일어나는 병리학이 수집되는 T78 그룹을 수용합니다.

여기에는 알레르기 반응에 의해 나타나는 질병이 포함됩니다 :

  • 아나필락시 쇼크;
  • 다른 고통스런 발현;
  • 어떤 알레르기 항원이 면역계 반응을 일으키는지를 결정하는 것이 불가능할 때 불특정 아나필락시스 쇼크;
  • 혈관 부종 (혈관 부종);
  • 알레르기 항진균 알레르기는 알레르기 항원 검사 후 알 수없는 상태로 남아있다.
  • 원인 불명의 알레르기 반응을 수반하는 증상;
  • 기타 알레르기 질환.

급성 유형의 심각한 알레르기 반응은 아나필락시 성 쇼크입니다. 그의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 낮은 혈압;
  2. 낮은 체온;
  3. 경련;
  4. 호흡 리듬의 위반;
  5. 심장 질환;
  6. 의식 상실

아나필락시스 쇼크

아나필락시스 성 쇼크는 항생제, 설폰 아미드, 항진, 노보 케인, 아스피린, 요오드, 부타디엔, 아미도 피리딘 등의 약물을 투여 할 때 또는 약물을 투여 할 때 특히 두드러진다. 급성 반응은 생명을 위협하기 때문에 긴급한 치료가 필요합니다. 그 전에 환자는 신선한 공기, 수평 위치 및 따뜻함을 제공해야합니다.

과민성 쇼크를 예방하기 위해서는 약물을 통제하지 않고 섭취하면 더 심한 알레르기 반응을 일으킬 수 있기 때문에자가 약을 투여하지 않아야합니다. 환자는 반응을 일으키는 약물 및 제품 목록을 작성하고 의사 사무실에보고해야합니다.

기관지 천식

가장 흔한 알레르기 유형은 천식입니다. 습도가 높거나 산업 공해로 인해 특정 지역에 사는 사람들에게 영향을줍니다. 병리학의 전형적인 증상은 천식이며, 목구멍에 긁힘과 긁힘, 기침, 재채기 및 호흡 곤란이 동반됩니다.

천식의 원인은 공기 중에 퍼지는 알레르기 항원입니다 : 식물 꽃가루 및 가정용 먼지에서부터 산업 물질에 이르기까지. 음식 알레르기 유발 물질, 설사, 복통, 복통.

질병의 원인은 또한 곰팡이, 세균 또는 바이러스에 감염되기 쉽습니다. 그 시작은 감기에 의해 신호되며, 점차적으로 기관지염으로 발전하며, 차례로 호흡 곤란을 일으 킵니다. 병리의 원인은 또한 충치, 부비동염, 중이염과 같은 전염성 병소가됩니다.

알레르기 반응을 형성하는 과정은 복잡합니다. 사람에게 오래 영향을주는 미생물은 분명히 건강을 해치지 않지만 천식이없는 상태를 포함하여 알레르기 질환을인지 할 수 없게 만듭니다.

병리학 예방에는 개인 척도뿐만 아니라 공적인 척도도 포함됩니다. 첫 번째 것들은 경화, 체계적으로 수행, 금연, 스포츠, 주거의 정기적 인 위생 (방송, 습식 청소 등)입니다. 공공 조치 중, 공원 지대를 포함한 녹지 공간의 증가, 산업 및 주거 도시 지역의 분리가 있습니다.

천식이없는 상태가 알려지면 즉시 치료를 시작해야하며 어떤 경우에도자가 투약을하지 않아야합니다.

두드러기

기관지 천식 후, 두드러기가 가장 흔하며, 신체의 어떤 부분에 발진이 일어나 가려운 작은 물집 형태로 쐐기풀과 접촉하는 효과를 상기시킵니다. 이러한 증상은 39도까지 온도가 상승하고 전반적으로 불쾌감을 동반합니다.

질병 기간 - 몇 시간에서 며칠. 알레르기 반응은 혈관을 손상시키고 모세 혈관 침투성을 증가 시키며, 그 결과 부종으로 인해 수포가 나타납니다.

레코딩과 가려움증이 너무 강해서 환자가 피가 나오기 전에 피부를 빗을 수있어 감염을 일으킬 수 있습니다. 물집은 위장관의 기능 장애 (효소증 성 두드러기)뿐만 아니라 유기체 (열 및 냉 두드러기는 각각 구별 됨), 물리적 대상물 (신체 두드러기가 유래하는 의류 등)에 열과 냉기가 노출 됨으로써 발생합니다.

혈관 부종

두드러기와 함께 혈관 부종이나 Quincke 부종이 있습니다. 빠른 유형의 알레르기 반응으로 머리와 목의 국부적 인 특징, 특히 얼굴의 갑작스런 출현과 급속한 발달로 특징 지어집니다.

부종은 피부가 두꺼워지는 현상입니다. 그것의 크기는 완두에서 사과에 배열한다; 가려움증이 없다. 이 질병은 1 시간에서 며칠 지속됩니다. 아마 같은 장소에서 다시 나타납니다.

Quincke 부종은 또한 위, 식도, 췌장 또는 간에서 발생하며 분비물과 함께 숟가락 부위의 통증을 동반합니다. 혈관 부종의 가장 위험한 장소는 뇌, 후 두 및 혀의 뿌리입니다. 환자는 호흡이 어려워 피부가 푸르스름 해집니다. 아마도 징후가 점진적으로 증가했을 것입니다.

피부염

알레르기 반응의 한 유형은 피부염입니다. 피부염은 습진과 유사하며 피부가 지연된 알레르기 유형을 유발하는 물질과 접촉 할 때 발생합니다.

강력한 알레르기 항원은 다음과 같습니다.

  • 디 니트로 클로로 벤젠;
  • 합성 고분자;
  • 포름 알데히드 수지;
  • 테레빈 유;
  • 폴리 비닐 클로라이드 및 에폭시 수지;
  • ursols;
  • 크롬;
  • 포르말린;
  • 니켈

이러한 모든 물질은 생산과 일상 생활에서 공통적 인 것입니다. 더 자주 화학 물질과 접촉하는 직업에서 알레르기 반응을 일으 킵니다. 예방은 작업장에서의 청결과 질서의 조직화, 사람, 위생 등과 접촉하는 화학 물질의 피해를 최소화하는 첨단 기술의 사용을 포함합니다.

소아 알레르기 반응

소아에서는 알레르기 반응이 성인과 같은 이유로 특징적으로 나타납니다. 어린 나이부터, 음식 알레르기 증상이 발견됩니다 - 그들은 생후 첫 달부터 발생합니다.

동물성 (생선, 계란, 젖소, 갑각류), 식물성 원료 (모든 종류의 견과류, 밀, 땅콩, 콩, 감귤류, 딸기, 딸기)뿐만 아니라 꿀, 초콜릿, 코코아, 캐비아, 시리얼 및 등.

이른 나이에 음식 알레르기는 노년기에 더 심한 반응의 형성에 영향을 미칩니다. 식품 단백질은 잠재적 인 알레르기 항원이기 때문에 특히 내용물이 함유 된 제품, 특히 젖소가 반응의 출현에 가장 많이 기여합니다.

여러 기관과 시스템이 병리학 적 과정에 관여 할 수 있기 때문에 식품에서 특정 제품의 섭취로 인해 발생한 알레르기 반응은 다양합니다. 가장 흔한 임상 증상은 아토피 피부염 - 심한 가려움증이 동반 된 뺨의 피부 발진입니다. 증상은 2-3 개월 동안 나타납니다. 발진이 트렁크, 팔꿈치 및 무릎으로 퍼집니다.

특징은 또한 모양과 크기가 다른 급성 두드러기 - 가려움증입니다. 이와 함께 혈관 부종이 나타나며 입술, 눈꺼풀 및 귀에 국한합니다. 설사, 메스꺼움, 구토, 복통을 수반하는 소화 기관의 병변도 있습니다. 소아에서의 호흡계는 고립 상태가 아니라 위장관 병리와 병행하며 알레르기 비염 및 기관지 천식의 형태로는 덜 일반적입니다. 반응의 원인은 알이나 생선의 알레르겐에 과민증이됩니다.

따라서 성인과 어린이의 알레르기 반응은 다양합니다. 이를 바탕으로 의사들은 반응 시간, 발병 기전의 원리 등을 기초로 많은 분류를 제공합니다. 가장 일반적인 알레르기 질환은 아나필락시스 쇼크, 두드러기, 피부염 또는 기관지 천식입니다.

알레르기의 유형에 대한 자세한 내용은